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《兒科肺炎喘嗽護理查房》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、兒科護理業(yè)務查房駐馬店市中醫(yī)院兒科許杰查房目的探討間質性肺炎的中醫(yī)護理方法姓名:劉枷辰床號:12-30性別:男年齡:1歲住院號:190078入院時間:2016.7.17一般資料簡要病史中醫(yī)診斷:肺炎喘嗽(風寒閉肺)西醫(yī)診斷:間質性肺炎入院診斷患兒于2016年7月17日15:24分以“間斷痰鳴、氣促、喘憋6月余”為主訴入科。入院時癥見:喉中痰鳴、氣促、喘憋。測T:36.8℃P:136次/分R:33次/分。患兒神志清,精神差。雙肺呼吸活動度增大,三凹征陽性,雙肺聽診呼吸音粗,可聞及明顯濕啰音。舌淡紅,
2、苔薄白膩,指紋浮紅,達風關。發(fā)病以來,納眠尚可,二便正常。病例匯報輔助檢查胸部CT提示雙肺紋理增多、兩肺多發(fā)片狀、磨玻璃樣高密度影??紤]雙肺間質性肺炎。一、兒科護理常規(guī),二級護理。清淡飲食。二、主要治療:1、西醫(yī)以抗感染、止咳化痰平喘、霧化吸入等及臨床對癥治療為主。2、中醫(yī)治療以“溫肺化飲、化痰止咳”為主要治則,取方“小青龍湯”加減。3、給與中醫(yī)適宜技術雙側肩胛下部拔罐以溫經通絡,化痰止咳輔助治療。入院后主要醫(yī)囑入院時的護理診斷、護理措施一、氣體交換受損(與脈絡淤阻有關)1、遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳
3、化痰、緩解支氣管痙攣、營養(yǎng)支持及氧動力霧化吸入等治療。配合“溫肺化飲、化痰止咳”之中藥小青龍湯加減口服,同時應用中醫(yī)拔罐積極治療原發(fā)病。2、嚴密觀察患兒病情,監(jiān)測生命體征、做好護理記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生采取急救措施。3、保持室內安靜、整潔、空氣舒適,定時通風換氣,每日2次,室溫控制在18~22℃,濕度55%-60%。4、囑患兒臥床休息,經常變換體位,穿衣不要太多且應寬松,以免引起出汗和影響呼吸;勤換衣服,保持患兒內衣寬松,皮膚清潔和感覺舒適以利于休息。評價:經治療護理后,喘憋較前好
4、轉。1、保持呼吸道通暢。根據病情囑患兒盡量采取平臥或側臥位,病情緩解時可采取半坐臥位,定時翻身,以利于肺的擴張及呼吸道分泌物的排出,促進炎癥的消散。二、清理呼吸道無效(與氣血不充有關)2、遵醫(yī)囑定時予以氧動力霧化吸入,霧化的同時糾正缺氧。每次霧化后,指導家屬正確給患兒拍背:五指并攏,稍向內合掌呈空心狀,由下向上,由外向內輕拍背部,促進呼吸道分泌物的排出,必要時,使用吸痰器吸出痰液。3、給予患兒拔罐治療。評價:經治療護理后,痰鳴好轉。1、密切觀察病情。嚴格控制輸液速度,保持液體均勻滴入,以免發(fā)生心力
5、衰竭,并做好搶救準備。2、各種檢查、治療和護理操作中應集中進行,動作輕柔,盡量使患兒安靜休息。評價:經治療護理后,患兒未出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。三、潛在并發(fā)癥:心力衰竭、呼吸衰竭四、家屬護理知識缺乏1、幫助家屬了解患兒病情,取得合作。與患兒及家屬進行有效的溝通。讓患兒及家屬產生信任感。2、向家長介紹用藥的重要性及患兒所服藥物的作用和不良反應。3、治療、護理集中進行,盡量使患兒安靜休息。5、采用移情易性法分散患兒注意力,床頭放置圖書、音樂、玩具,鼓勵家屬陪伴,對患兒增加關心和愛護程度。6、飲食指導:
6、給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化食物,如奶、魚、豆?jié){、果汁、及時令蔬菜、水果等,以供給足夠的營養(yǎng),利于疾病的恢復。忌油條、辣椒等食物。鼓勵患兒多飲水使呼吸道黏膜濕潤,利于痰液的咳出。評價:經過護理宣教講解,患兒家屬對疾病知識及飲食有一定了解?;純喝朐汉蟛∏檠葑兗爸委熍c護理小結今天是患兒入院后第10天。經治療、護理后患兒痰鳴,氣促,喘憋好轉。仍雙肺呼吸活動度增大,三凹征陽性,雙肺聽診呼吸音粗,濕啰音較前減輕?;純翰∏樯跃徑猓^續(xù)二級護理,霧化吸入一日三次,拔罐治療已停?;純翰轶w后:體溫:
7、36.7度心率:133次/分呼吸:26次/分肺部聽診:肺部聽診散在濕羅音。哭鬧后三凹征明顯。留置針情況:無滲血,敷貼完好。1、氣體交換受損(與脈絡淤阻有關)2、家屬自護知識缺乏(與家屬對疾病了解程度有關)現(xiàn)存護理問題小兒間質性肺炎的中醫(yī)護理方法?探討問題謝謝大家!