《醫(yī)院急診科》PPT課件

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1、第三章急診科護(hù)理系許天亮TEL0371-62576885LOGOXX．學(xué)生．女．２１歲．于10年10月８號(hào)下午１８：００被家人送入鄭州市中心醫(yī)院急診科．經(jīng)問(wèn)診：右側(cè)腹痛伴頭暈２小時(shí)，暈厥１小時(shí)．請(qǐng)問(wèn)假如當(dāng)天你在分診臺(tái)值班，當(dāng)時(shí)有數(shù)名病人在焦急排隊(duì)掛號(hào)，你將如何處理；案例引入學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置1.第二節(jié)急診科的管理2.第三節(jié)急診分診3.學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：急救綠色通道概念、急診分診概念、急診分診程序。熟悉：急診科的任務(wù)和特點(diǎn)、急診科的人員編制、急救綠色通道的范圍、急救綠色通道的管理要求、急診護(hù)理評(píng)估。了解：急診科的布局與設(shè)置、急救綠色通道的

2、運(yùn)作程序、急診護(hù)理人員的素質(zhì)要求、急診工作質(zhì)量要求。急診醫(yī)院急診科（室）急診科是急診醫(yī)療體系中的重要組成部分，是醫(yī)院急重癥監(jiān)護(hù)病人最集中、病種最多最復(fù)雜的科室，是實(shí)施院內(nèi)急救最主要的場(chǎng)所。地位：是醫(yī)院對(duì)外的窗口。第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置一、急診科護(hù)理工作任務(wù)急診急救護(hù)理參與社會(huì)宣傳災(zāi)害事故救護(hù)急救護(hù)理管理教學(xué)、培訓(xùn)學(xué)術(shù)交流急救護(hù)理科研任務(wù)2021/7/15二、急診科的特點(diǎn)忙而不亂分工協(xié)作法律意識(shí)急忙急雜險(xiǎn)爭(zhēng)分奪秒急診科整體布局要求（1）自成一區(qū)，建設(shè)布局及人物流向合理，室內(nèi)采光及色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。（2）建立綠色通道，設(shè)有醒目的急診和分區(qū)標(biāo)志

3、（3）病人就診程序簡(jiǎn)捷、方便、合理、設(shè)施完善（4）急診醫(yī)療各區(qū)應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，以確保急診秩序。（5）面積應(yīng)與全院總床位數(shù)及急診就診總?cè)舜纬珊侠淼谋壤?500張床以下，急診室，以上，急診科)二、急診科的設(shè)置急診區(qū)域布局分診臺(tái)預(yù)檢分診處搶救室手術(shù)室清創(chuàng)縫合室觀察室搶救室分診室（臺(tái)）急診拍片、超聲急診化驗(yàn)藥房分診室搶救室診察室清創(chuàng)室或急診手術(shù)室治療室重癥監(jiān)護(hù)室隔離室洗胃室病情穩(wěn)定病情危重一級(jí)醫(yī)院急診室設(shè)置要求序號(hào)內(nèi)容設(shè)置要求甲等乙等丙等1急診診斷室必備必備內(nèi)科診斷室必備可選外科診斷室必備可選2搶救室必備必備必備3治療室必備必備必備4處置室必備必

4、備必備5急診手術(shù)室必備可選6ICU(床位1～2張)必備可選7隔離室必備必備必備8觀察室(床位6～10張)必備必備必備二、三級(jí)醫(yī)院急診科設(shè)置要求序號(hào)內(nèi)部設(shè)置要求甲等乙等丙等1分診室/臺(tái)必備必備可選2急診診斷室內(nèi)科診斷室必備必備必備外科診斷室必備必備必備3搶救室必備必備必備4處置室必備必備必備5治療室必備必備必備6急診手術(shù)室必備必備必備7ICU(床位2～4張)必備必備必備8隔離室必備必備必備9觀察室(床位10～20張)必備必備必備10綜合功能檢查室必備可選急診科的設(shè)備設(shè)備急診搶救室設(shè)備應(yīng)包括心電圖機(jī)、除顫起博器、電動(dòng)吸痰器、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)（五機(jī)）；心

5、電監(jiān)護(hù)儀、血壓監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、供氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、和各種無(wú)菌備用的基本手術(shù)器械等。八包：腰穿包、氣管切開包、靜脈切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液包、導(dǎo)尿包、胸腔及腹腔穿刺包。急診科的設(shè)備管理設(shè)備管理做到“一?！啊ⅰ皟杉皶r(shí)”、“三無(wú)”、““四定”?！耙粚！埃杭矗簩Ｈ素?fù)責(zé)管理，嚴(yán)格交接班制度，不準(zhǔn)隨意外借挪用。“四定”：定品種數(shù)量、定位、定卡片、定消毒日期，“三無(wú)”：無(wú)責(zé)任性損壞，無(wú)藥品過(guò)期失效、變質(zhì)、無(wú)器材性能失靈，“兩及時(shí)”：及時(shí)檢查維護(hù)和及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。常用的急救藥物類別藥物中樞興奮藥升壓藥降壓藥強(qiáng)心劑抗心律失常藥血管擴(kuò)張藥平喘藥止血藥止痛鎮(zhèn)

6、靜藥抗驚劂藥抗過(guò)敏藥激素類脫水利尿藥解毒藥堿性藥其它尼可剎米、山梗菜堿等去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等酚妥拉明、硝普鈉、利血平、肼屈嗪、硫酸鎂注射液等去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等利多卡因、維拉帕米、普魯卡因酰胺等硝酸甘油等氨茶堿等酚磺乙胺、維生素K1、氨甲苯酸、垂體后葉素、魚精蛋白等哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、嗎啡地西泮、阿米妥鈉、苯巴比妥鈉、硫酸妥鈉、苯妥英鈉、硫酸鎂異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏、息斯敏氫化可的松、地塞米松、可的松等20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸阿托品、解磷定、氯磷定、亞甲藍(lán)、二巰基丙醇、硫

7、代硫酸鈉5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉生理鹽水、葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸鈣、代血漿等急診人員配備24小時(shí)均有人值班，3－4名護(hù)士熟練，勝任工作，三年以上工作經(jīng)驗(yàn)定期座談，不斷完善設(shè)搶救小組原則上急診護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上資格急診人員要求急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5～3:1急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過(guò)2年學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置1.第二節(jié)急診科的管理2.第三節(jié)急診分診3.一、急救綠色通道急救綠色通道即急救綠色生命安全通道，是指對(duì)急危重患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則

8、，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。兩種形式：一種--是將危重患者直接送入復(fù)蘇室或搶救室進(jìn)行搶救，簡(jiǎn)化分診掛號(hào)、就診程序；另一種--是單病種綠色通道