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《微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案電子病歷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、微軟電子病歷解決方案MicrosoftEMR.netSolution微軟企業(yè)咨詢服務(wù)部MicrosoftEMR.netSolution2議程一、電子病歷與“數(shù)字化醫(yī)院”（背景、行業(yè)發(fā)展情況、業(yè)務(wù)流程）二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計（設(shè)計思路、功能架構(gòu)）三、功能演示（互動）四、小結(jié)/討論（核心價值、功能特色、應(yīng)用展望）MicrosoftEMR.netSolution3一、電子病歷和“數(shù)據(jù)化醫(yī)院”電子病歷的定義行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為什要實施電子病歷？用戶分析、業(yè)務(wù)流程MicrosoftEMR.netSolution4電子病歷ElectronicMedicalRe
2、cord內(nèi)容臨床作業(yè)過程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗檢查、治療方法、病程、預(yù)后、…）數(shù)據(jù)超文本、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（文本、表格、圖像、影像、…）MicrosoftEMR.netSolution5電子病歷高低價值以收費為中心以病人為中心以健康為中心基于收費的業(yè)務(wù)系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)為重點知識管理與創(chuàng)新新業(yè)務(wù)新服務(wù)模式電子病歷HealthcareCRMHealthcareBIHISLISRIS電子病歷--臨床作業(yè)過程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗檢查、治療方法
3、、預(yù)后）醫(yī)院信息系統(tǒng)的“雙金字塔”結(jié)構(gòu)及其發(fā)展趨勢MicrosoftEMR.netSolution6EMRH-CRMH-BIMicrosoftEMR.netSolution7為什么要實施結(jié)構(gòu)化電子病歷？問題和挑戰(zhàn)（醫(yī)療體制改革）國家衛(wèi)生信息化規(guī)劃社區(qū)醫(yī)療、推動區(qū)域醫(yī)療信息化疾病控制電子病歷和數(shù)字化醫(yī)院業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢（參照上述）目前多數(shù)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀(已實施HIS、LIS、RIS等系統(tǒng)，存在信息孤島)業(yè)務(wù)核心需求醫(yī)生病歷書寫的需要循證醫(yī)學(xué)的需要教學(xué)科研的需要醫(yī)政管理的需要疾病控制的需要■業(yè)務(wù)目標：提升管理、流程的有效性（臨床路徑）提升醫(yī)務(wù)部
4、門、護理部門工作效率降低醫(yī)療事故提升醫(yī)學(xué)知識共享靈活友好的擴展relationship用戶組織架構(gòu)業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)流程分析門診病歷門診檢查門診治療病案首頁入院記錄首次病程三級查房病程記錄術(shù)前小結(jié)知情同意手術(shù)記錄麻醉記錄住院檢查復(fù)診病歷再入院病史門診住院復(fù)診再入院隨訪患者一般資料病史、體檢實驗室和輔助檢查術(shù)前評估手術(shù)醫(yī)囑和藥物治療病程記錄、護理記錄醫(yī)囑出院小結(jié)（死亡資料）術(shù)前小結(jié)知情同意MicrosoftEMR.netSolution9二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計電子病歷系統(tǒng)與“數(shù)字化醫(yī)院”/”區(qū)域醫(yī)療”EMR----E-HospitalEMR----EH
5、R(ElectronicHealthRecord)設(shè)計思路邏輯視圖：邊界范圍、系統(tǒng)功能物理視圖：關(guān)鍵技術(shù)、系統(tǒng)部署微軟解決方案的優(yōu)勢MicrosoftEMR.netSolution10設(shè)計思路臨床醫(yī)療工作——核心業(yè)務(wù)；病案質(zhì)量——醫(yī)療質(zhì)量面向臨床醫(yī)療工作者：高效、完整書寫病案/醫(yī)囑（鼠標操作為主）；面向醫(yī)政工作者：規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制；臨床醫(yī)療信息共享以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”，注重接口標準*內(nèi)部無縫集成醫(yī)院各個信息系統(tǒng)（HIS、LIS、RIS、PACS…）;*外部交換：HL7…面向臨床的決策知識管理病歷以XML形式存儲，便于科研教學(xué)
6、等BI挖掘（結(jié)構(gòu)化/靈活拓展）其他安全認證、數(shù)字簽名…MicrosoftEMR.netSolution11以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”移動用戶ID電子病歷外科學(xué)病理HMIS庫房收費統(tǒng)計…檢驗LISRIS/PACS。。。醫(yī)生工作站護士工作站病人關(guān)系知識管理內(nèi)科學(xué)核醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)ICU/CCU醫(yī)技智能化標準外部接口區(qū)域數(shù)字化平臺手術(shù)麻醉MicrosoftEMR.netSolution12功能框架以病人為中心，臨床信息為主線MicrosoftEMR.netSolution13WebService系統(tǒng)部署B(yǎng)izTalkAcceleratorf
7、orHL7電子病歷server區(qū)域數(shù)字化平臺LIS/RIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)WinformclientClickOncedeployWebServiceIntranetSQLServerIntegrationServiceSQLServerlinkserverMicrosoftEMR.netSolution14其他非功能性需求易用性：病案結(jié)構(gòu)視圖、鼠標操作為主、…病人統(tǒng)一標識：腕帶；國際接軌，使用UHID，UMID標準：XML、HL7、DICOM3、CDA病案書寫及相關(guān)管理規(guī)定《病歷書寫基本規(guī)范》、…病歷模板、醫(yī)學(xué)元素多版本保存
8、擴展：體現(xiàn)在數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換安全：電子簽章、授權(quán)其他：打印（續(xù)打…）結(jié)構(gòu)化病歷=模板+段落+醫(yī)學(xué)元素輸入助理+AutoComplete1、病歷書寫的難點是？(自由文本VS結(jié)構(gòu)化文本？個體的差異性)2、如何
