工傷保險政策與實務培訓

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1、工傷保險政策與實務培訓lizzy2006年5月工傷保險政策與實務工傷保險政策與實務工傷保險制度是在界定保險的對象和范圍的基礎上建立的，受保對象是與用人單位形成勞動關系的勞動者，享受保險待遇的范圍是受保勞動者的工傷人員。我國的工傷福利制度建立于50年代初，其標志是1951年政務院落頒布的《勞動保險條例》1996年，勞動部頒布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（266號文件）2003年4月，國務院第375號令頒布了《工傷保險條例》工傷保險政策的意義和沿革工傷認定政策與操作工傷保險政策與實務工傷認定是工傷保險工作的關鍵環(huán)節(jié)，是工傷職工享受工傷保險待遇的前提，是勞動保障行政部門的一種具體行政行為。工傷認定

2、，主要是認定兩個方面的內容：一是勞動關系，包括事實勞動關系；二是工傷范圍。只有同時符合以上兩個條件的，勞動保障行政部門才能認定為工傷。在工作時間和工作場所內因工作原因受到事故傷害的。工傷保險政策與實務時間、地點、原因三個條件應同時具備〈舉例〉認定工傷的七種情形1：工作時間前后在工作場所從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。〈舉例〉工傷保險政策與實務認定工傷的七種情形2：在工作時間和工作場所內因履行工作職責而受到暴力傷害的。工傷保險政策與實務要嚴格地與違法、侵犯人權和斗毆而造成的傷害相區(qū)分。〈舉例〉認定工傷的七種情形3：因工作原因患職業(yè)病的。工傷保險政策與實務關于職業(yè)病的界定

3、，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。認定工傷的七種情形4：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。工傷保險政策與實務認定工傷的七種情形5：在上下班途中，受到機動車事故傷害的。工傷保險政策與實務其上下班途中，是指職工在上班或下班的合理路線和合理時間內的途中。〈舉例〉認定工傷的七種情形6：法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。工傷保險政策與實務認定工傷的七種情形7：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時之內經搶救無效死亡的。工傷保險政策與實務48小時的起算時間應在工作時間和工作崗位上發(fā)病后，

4、即送醫(yī)療機構的初次診斷（搶救）時間開始計算。視同工傷處理的三種情形1：在搶險、救災等維護國家、社會和公眾利益的活動中受到傷害的。工傷保險政策與實務要將搶險、救災等維護國家、社會和公眾利益的活動與一般地做好人好事、助人為樂區(qū)分開來。對于是否屬于搶險、救災等維護國家、社會和公眾利益的活動，要由政府有關部門做出確認。視同工傷處理的三種情形2：職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證到用人單位舊傷復發(fā)的。工傷保險政策與實務視同工傷處理的三種情形3：該種情形的按照《條例》規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。不得認定工傷的三種情形：工傷保險政策與實務因犯罪或者違反治安管理傷亡的

5、醉酒導致傷亡的自殘或者自殺的工傷認定申請時限、時效規(guī)定1：工傷保險政策與實務對于用人單位：須自事故傷害發(fā)生之日或者由省級衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機構確診為職業(yè)病之日起30日內。用人單位未在規(guī)定時間內向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，也未報告申請延長時限并獲同意的，經勞動保障行政部門認定為工傷的，其職工在認定前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關費用完全由用人單位承擔。工傷認定申請時限、時效規(guī)定2：工傷保險政策與實務對于職工或者其直系親屬、工會組織：在事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起1年內，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。對于勞動保障行政部門：自收到工傷認定申請之日起60日內作出是

6、否認定為工傷的決定。工傷認定申請的其他規(guī)定：工傷保險政策與實務用人單位發(fā)生重大人員傷害事故，應當在二十四小時內向勞動保障行政部門報告；用人單位向勞動保障行政部門提出工傷認定申請（《職工工傷認定申請表》）同時需附相關申報材料及證明文書；其中：交通事故傷害的證明由公安交通管理部門出具；暴力傷害的證明由公安刑事管理產門或治安管理部門出具；見義勇為的證明由當?shù)孛裾块T出具；職工下落不明的由人民法院出具司法裁定書。用人單位應協(xié)助勞動保障行政部門進行工作認定調查。勞動能力鑒定及標準工傷保險政策與實務勞動能力鑒定工作是工傷保險制度的技術基礎，是落實工傷待遇的基礎和前提條件。勞動能力鑒定工作包括兩工作環(huán)節(jié)：對

7、傷病進行醫(yī)學診斷，在診斷的基礎上對勞動功能障礙程度進行鑒定。勞動能力鑒定組織機構及分工工傷保險政策與實務勞動能力鑒定組織機構：省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會，他們分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。職責分工：設區(qū)的市（州）勞動能力鑒定委員會負責本統(tǒng)籌區(qū)域內職工及供養(yǎng)親屬的勞動