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1、心理咨詢(psychologicalcounseling)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)心理衛(wèi)生研究中心王禮桂1第一節(jié)心理咨詢概述一、心理咨詢的概念:1.什么是咨詢?討論?商量?交談?教導(dǎo)?22.什么不是心理咨詢?咨詢不是資料的提供咨詢不是一種社交談話咨詢不是普通的會(huì)面不是教導(dǎo)或說教不是一般的邏輯分析不是建議或忠告咨詢不單單是解決問題。。。。。。。。。3什么是心理咨詢?心理咨詢是一個(gè)過程,在這個(gè)過程中,一位受過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者,致力與來訪者建立一個(gè)具有治療功能的關(guān)系,來協(xié)助對(duì)方認(rèn)識(shí)自己、接納自己,進(jìn)而欣賞自己,以致可以克服成長(zhǎng)的障礙,充分發(fā)揮個(gè)人的潛能,促進(jìn)個(gè)性健康發(fā)展,邁
2、向自我實(shí)現(xiàn)。核心:過程?咨詢師??來訪者?自我實(shí)現(xiàn)4二、心理咨詢的意義1.解決緊張應(yīng)激壓力的手段2.防治心身疾病,促進(jìn)全面健康3.心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的途徑5三、心理咨詢與心理治療的區(qū)分心理治療(psychotherapy)的概念:以心理學(xué)各種理論為指導(dǎo),以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁,應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù),包括通過醫(yī)護(hù)人員的言語、表情、行為和某些儀器以及一定的訓(xùn)練程序,改善病人的心理狀態(tài),糾正異常行為,從而消除心身癥狀,促進(jìn)身體和心理的康復(fù)。6心理咨詢與心理治療的異同相同點(diǎn):1.兩者所采用的理論、方法一致;2.兩者所要求的原則總體一致(理解、尊重、保密、促進(jìn)成長(zhǎng));3.兩者的工
3、作目的是相似的(達(dá)到個(gè)性的健全和成長(zhǎng))不同點(diǎn)1.主要的工作對(duì)象各異2.針對(duì)的問題有別3.工作的模式不同7四、心理咨詢與政治思想工作的區(qū)別8五、心理咨詢的種類1、門診咨詢2、信函咨詢3、電話咨詢4、專題咨詢9第二節(jié)心理咨詢的條件一、對(duì)心理咨詢醫(yī)生的要求1、高尚的職業(yè)道德2、廣泛的知識(shí)和技能3、優(yōu)秀的心理品質(zhì)10心理咨詢者的態(tài)度:同感,尊重,真誠1.同感同感是咨詢者對(duì)來訪者的內(nèi)心世界有準(zhǔn)確以至于有如親身體驗(yàn)的了解,要感受來訪者的內(nèi)心世界,如感受自己的一樣,就是共鳴同感。SKIP112.尊重在咨詢的過程中,要建立一個(gè)良好的咨詢關(guān)系,關(guān)鍵在于咨詢者是否能夠接納來訪者和能否尊重對(duì)
4、方。羅杰斯強(qiáng)調(diào):“尊重是無條件的,意思是說這份尊重并不決定于來訪者的行為,因?yàn)槲覀兘蛹{一個(gè)人時(shí),是整體的接納,不但包括他的長(zhǎng)處,連他的短處也都一起包括在內(nèi)”。123.真誠“真誠”就是在咨詢過程中,咨詢者應(yīng)以“真正的我”出現(xiàn)。不會(huì)戴假面具,不會(huì)作種種防御來保護(hù)自己,他很開明,很愿意開放自己,在咨詢的過程中,他是心口一致、言行一致的。咨詢的取向不會(huì)與自己的價(jià)值和信念相違背。13進(jìn)入同感、尊重、真誠訓(xùn)練14二、對(duì)心理咨詢環(huán)境的要求單獨(dú)的、安靜的和比較舒適的環(huán)境。心理咨詢過程中避免干擾。15三、心理治療與咨詢的原則尊重、理解、支持原則:咨詢員/治療師對(duì)來訪者的煩惱、痛苦給予理解
5、支持、關(guān)愛綜合性原則:既要重視心理活動(dòng)的內(nèi)在聯(lián)系,又要考慮心理、生理及社會(huì)因素的相互影響;,運(yùn)用多種方法治療。發(fā)展性原則:以動(dòng)態(tài)發(fā)展的眼光來分析來訪者的心理問題的成因、效果。保密性原則轉(zhuǎn)介或轉(zhuǎn)診16心理咨詢專業(yè)守則保密咨詢中來訪者坦誠地向咨詢者傾心吐意,其中包括了許多個(gè)人資料、生活情況和隱私;并且,在咨詢過程中,咨詢者可能采用心理測(cè)驗(yàn)和其他方法得到來訪者的資料。通常咨詢者都會(huì)記錄在案,而咨詢者一定要留意,這些資料,絕對(duì)不容外泄。17第三節(jié)心理咨詢的程序心理咨詢------觸扶生命的過程咨詢成功的關(guān)鍵是咨詢員本身的修養(yǎng)!---林孟平一、基本步驟1、建立關(guān)系階段2、探索感應(yīng)
6、階段3、幫助轉(zhuǎn)變階段4、結(jié)束階段18案例分析易云(化名),女,21歲。她在家中用刀將全身多處割破,躺在血泊中。被父親發(fā)現(xiàn)后送到醫(yī)院搶救。雖自殺未遂,但一直無法打消“死”的念頭。一個(gè)月后,由男友帶來咨詢。本案例共進(jìn)行了8次咨詢,經(jīng)過4個(gè)階段。19第一階段:建立關(guān)系階段初次咨詢1.來訪者外表:四肢多處包裹紗布,面色蒼白,面容憔悴。2.主要對(duì)話:20來訪者:我因戀愛問題割脈自殺未成,無論親戚朋友怎樣安慰和開導(dǎo),都打消不掉求死的念頭。今天我來是想捐獻(xiàn)我的器官給醫(yī)院。你不要浪費(fèi)時(shí)間給我咨詢了。咨詢者:你因戀愛問題而自殺未成,從談話中感到你有很多煩惱、痛苦,陷入難以自拔之中,想用死
7、來了結(jié)?咨詢者的態(tài)度:仔細(xì)聆聽她的講述,感受她在生活中受到的傷害及痛苦,對(duì)她進(jìn)行了深層次的同理。21第2、3次咨詢經(jīng)過第1次咨詢,她仍然有想自殺的沖動(dòng),在第2次咨詢時(shí),來訪:“在回家的途中,我看見滾滾的長(zhǎng)江,還是有跳下去的想法。但轉(zhuǎn)念一想,咨詢幾次之后再死也者說不遲?!边@時(shí)咨詢師的態(tài)度:尊重、關(guān)心讓她覺得被理解。最終她慢慢地開始放開自我,講敘其自殺的原因。在第三次咨詢時(shí),來訪者說道:“每次咨詢的時(shí)間只有50分鐘,真是太少了。我希望和您談上幾天……”22第二階段探討感應(yīng)階段(第4、5次咨詢)來訪者:我認(rèn)為愛的真諦是使對(duì)方快樂、滿意和幸福。為