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《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》修訂及實踐指南的建議指南修訂的必要性CAP是一個動態(tài)的疾病病原譜構成及細菌對抗生素的敏感性地理分布上的某些差異，且隨時間而變化，特別是藥物敏感性！1999年指南(草案)缺少本國資料指南修訂的迫切性臨床醫(yī)師對指南的知曉度提高，關注程度增加一些新藥在我國上市和應用，提供了新的選擇總體而言我國抗菌藥物不合理應用狀況沒有改善，甚至在加劇醫(yī)療改革對規(guī)范臨床診療過程和降低醫(yī)療成本，提出了新的或者愈來愈高的要求CAP病原譜和抗生素敏感性的兩項流行病學研究為指南修訂確立了基礎肺炎鏈球菌同樣是我國CAP的常見病原菌(10.7%和1
2、2.1%)我國PRSP的比例不高(2.9%和9.1%)非典型病原體感染血清學診斷率較高肺炎支原體：20.7%和39.2%肺炎衣原體：6.6%和11.6%軍團菌：5.1%和4.0%北京主持的研究：601例CAP的病原體分析病原體例數(shù)（%）單一感染肺炎支原體82(13.4)肺炎鏈球菌37(6.1)流感嗜血桿菌33(5.4)肺炎衣原體29(4.8)肺炎克雷伯桿菌23(3.8)金黃色葡萄球菌17(2.8)嗜肺軍團菌17(2.8)大腸桿菌6(1.0)銅綠假單胞菌5(0.8)卡他莫拉菌5(0.8)混合感染4種病原體(肺炎支原體+嗜肺軍團菌+肺炎克雷伯桿菌+
3、大腸桿菌)1(0.2)3種病原體5(0.8)2種病原體66(10.8)北京主持的研究：69株肺炎鏈球菌對常用抗生素的敏感性抗生素例數(shù)(%)MIC90(μg/ml)敏感中介耐藥青霉素55(79.7)12(17.4)2(2.9)0.500阿齊霉素17(24.6)0(0.0)52(75.4)>256阿莫西林/克拉維酸66(95.7)2(2.9)1(1.4)1頭孢克羅50(72.5)6(8.7)13(18.8)16頭孢丙烯62(89.9)4(5.8)3(4.3)4頭孢曲松67(97.1)2(2.9)0(0.0)0.250左氧氟沙星65(94.2)0(0
4、.0)4(5.8)2加替沙星65(94.2)0(0.0)4(5.8)0.500莫西沙星66(95.7)2(2.9)1(1.4)0.250北京主持的研究：59株流感嗜血桿菌對常用抗生素的敏感性抗生素例數(shù)(%)MIC90(μg/ml)敏感中介耐藥氨芐西林52(88.1)2(3.4)5(8.5)2阿莫西林/克拉維酸59(100.0)0(0.0)0(0.0)0.500頭孢克羅58(98.3)0(0.0)1(1.7)8頭孢丙烯58(98.3)1(1.7)0(0.0)4頭孢曲松59(100.0)0(0.0)0(0.0)0.032阿齊霉素57(96.6)0(
5、0.0)2(3.4)2左氧氟沙星59(100.0)0(0.0)0(0.0)0.500加替沙星57(96.6)0(0.0)2(3.4)0.250莫西沙星58(98.3)0(0.0)1(1.7)0.500EpidemiologicalSurveyonthePathogenicSpectrumofCommunity–AcquiredPneumonia(CAP)inChina上海主持的研究Guangdong(4)ParticipatingCAPHospitalsinChinaJiangsu(4)Hunan(2)Zhoujiang(4)Shanghai(
6、5)Beijing(3)Shanxi(1)Yunnan(1)():No.ofhospitalsTianjin(1)Anhui(1)Liaoning(2)Jiangxi(1)Shandong(2)Henan(1)Hubei(2)259/601(43.1%)BacterialStrainsIsolatedfromCAPBacterianame,#strains,proportion%ProportionofAtypicalPathogensinCAPIsolationRatesofVariousPathogensMixedInfectionbetw
7、eenbacteriaandatypicalpathogensMycoplasmaPneumoniaeWithbacteria:30.7％Withotheratypicalpathogens:3.4％ChlamydiaPneumoniaeWithbacteria:32.3％Withotheratypicalpathogens:30.0％LegionellaPneumophilaWithbacteria:38.5％Withotheratypicalpathogens:46.2％ResistanceofS.Pneumoniae(77) to14An
8、tibioticsPenicillin’sMICDistribution in77StrainsofS.PneumoniaPSSP=71.4%PISP
