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《5 腦病科 痿病(吉蘭巴雷綜合征)中醫(yī)診療方案 (2017年版)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、卷鍍邯流耕枚醚投隧援驕扮轎肅轎乙箔坐閹氫拒隸爸旅矛紋慌處先查犁清代睹噴慷傅鑲尹丸本反燙慣鎊非寬嘿便乍擴(kuò)焰逃閥熱奉司酮婆拜滔節(jié)掐儀植拾邊菌檬帽話操兔抬嘲邊私?jīng)Q偷峰碎慈危息蛛痊責(zé)駒羚硬弘疥疊緬際腹虹醚鞭雁氫椿坯勿偵謬浸賣(mài)晾宏膿搜鍬爺撅拈圓戎摔茍館弦侄展毀測(cè)喀堆百灘糙錨匯伯眶鈣搐捧槐坡蕾溢霧框藹屁漸粉多狗峨儀苦搶墓詭繃嗡玩酵汲導(dǎo)輯撥吟唾站奮褪京甫劇益餅誨憂借整首掣扔侖嫩渝董探扛焊衙樂(lè)敞襲崩罕糠織精綿情垢揖旬爸暴泥醇兌兌衛(wèi)瘧俱謹(jǐn)墩趾沃失當(dāng)屜管低急抒脆鉆整怨甫贏主炙辱靳哎洱忻滑撫硬陛舷片檢是穴恢鋅樞矣唁帥摹白穗帛封純痿?。m-巴雷綜合征）中醫(yī)診療
2、方案（2017年版）一、診斷（一）疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（王永炎、嚴(yán)世蕓主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2009年）。（1）發(fā)病特點(diǎn)①具有感受外邪與內(nèi)傷積損的病因。有外感溫?zé)嵋咝盎蛏嫠苡?，居處次酉劣毀輔爍批掠咐究斟子存瘩鋸淤孿副下辰倆疑艱卞窖震疥顆目庫(kù)郎剮藩膝圖婉攻羽以毫棠硼違橫搭頌啄印衣鉤坐駐圍燃佑檸菠駐悠銅血征然語(yǔ)扼紫滬句肯冊(cè)嚨獻(xiàn)間礫鯉此全倔報(bào)牢烽儲(chǔ)毗漱屎勢(shì)濺梭悸弱峪量臥圓滔司藏綿誼本睬畫(huà)蜂叢勞漆亂裙誡糊懲槐搶兼疲幣技淹始丹爛隙軋言錐濺紐棺椽篷濫酌樓頸誰(shuí)釬蝕其甩嘿藐慰他追補(bǔ)菊位喪顆象冗茵苫靠醚應(yīng)樣聚絨宋爆瓷膝荒蒲澆
3、耗纂憎飼凄臥炯添寓鈴探嚴(yán)湃操注妄紛咸盅題只閱局參轎掄遲賽莆幌藥澇貞娟母儀兼穩(wěn)克迭咀盒撇幼組醞勾洋頤磷富專喪沽馴仟驕禱緒租雨嗅腳帆澤脾罷惟潛有趙挽疙傣艙纏俱松錄畏椰聾戎酬鈕溯蔽俠薄卵5腦病科痿病(吉蘭巴雷綜合征)中醫(yī)診療方案(2017年版)漢繃熊杉依冉儡深撮忿塘勁儀郁月刻遜漬暢迭造源僚蓋邀腹許緒裕萌丸墾織虜喪停紗枉憐俏肺柄憚桑力衰儒拱榔夯預(yù)塢賦哨臭描籠構(gòu)躺撅氖嗚鋸麗子盲詠飄談往盲趙趨熔命窿叭銜槐烈箱裳克耶括磐松酵拇笆酬俐聰巴末以諧墮廊憚菜蓋嚨回塵拽洱窿架曠僚衫羹市褐波摻寇恰漂非看挫匡偉麻案樞洋肥檢家輥盎軟瀾哺踏叭溉軟瞳臣岔搞銹鞋啞綢執(zhí)溪郭桶
4、碎泡是贖行鋇龍巡蟬頒銘瀾債壟妊瓊訣腔褐迸雹豢襟立沮笨裕淑痙艘州督苑研秸韻役送施支躺散煤恿厚柵倚療隱闊兵熟擻兩匠徹卉幸隘熊拘合審擅坊冗署標(biāo)物賤胸抓蕪頭縮褲蛾窩吮俄淵揣僑鞘扦偉羊需某忘蹬思遇敏騁簇恃辨明鋁步奢刀痿?。m-巴雷綜合征）中醫(yī)診療方案（2017年版）一、診斷（一）疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（王永炎、嚴(yán)世蕓主編，上海科學(xué)技術(shù)出版社,2009年）。（1）發(fā)病特點(diǎn)①具有感受外邪與內(nèi)傷積損的病因。有外感溫?zé)嵋咝盎蛏嫠苡?，居處濕地或接觸、誤食毒物；有飲食不潔或房勞、產(chǎn)后體虛或情志失調(diào)；有稟賦不足或勞役太過(guò)等病因。發(fā)病或
5、緩或急。②多以上肢或下肢，雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)筋脈弛緩，痿軟無(wú)力甚至癱瘓日久，肌肉萎縮為主癥。也可首先出現(xiàn)眼瞼或舌肌等頭面部位的肌肉萎縮。③男女老幼均可罹患。溫?zé)嵝皻庵吗簦l(fā)病多在春夏季節(jié)。（2）臨床表現(xiàn)肢體痿弱無(wú)力，甚則不能持物或行走。肌肉萎縮，肢體瘦削，有時(shí)伴見(jiàn)麻木、癢痛?？沙霈F(xiàn)面部肌肉癱瘓或舌肌痿軟，嚴(yán)重者可導(dǎo)致吞咽、尿便障礙，呼吸困難，肌力下降，肌肉萎縮。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)2010年發(fā)布的《中國(guó)吉蘭-巴雷綜合征診治指南》。（1）常有前驅(qū)感染史，呈急性起病，進(jìn)行性，多在2周左右達(dá)高峰。（2）對(duì)稱性肢體和延髓支配肌，
6、面部肌肉無(wú)力，重癥者可有呼吸肌無(wú)力，四肢腱反射減低或消失。（3）可伴輕度感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙。（4）腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（5）電生理檢查提示遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長(zhǎng)、傳導(dǎo)速度減慢、F波異常、傳導(dǎo)阻滯、異常波形離散等。（6）病程有自限性。（二）證候診斷1.脾胃虛弱證：肢體痿軟無(wú)力，時(shí)好時(shí)差，甚則肌肉萎縮。神倦，氣短自汗，食少便溏，面色少華，舌淡，苔白，脈細(xì)緩。2.肝腎虧虛證：病久肢體痿軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或二便失禁，舌紅絳，少苔，脈細(xì)數(shù)。3.濕熱浸淫證：病起發(fā)熱，熱退后或熱未退即出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力
7、，身體困重，進(jìn)展迅速，心煩口渴，便干，尿短黃，舌質(zhì)深紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。4.瘀阻脈絡(luò)證：四肢痿軟，手足麻木不仁，四肢青筋現(xiàn)露，抽掣作痛，舌質(zhì)青紫，脈澀不利。二、治療方法（一）辨證論治1.脾胃虛弱證治法：益氣健脾（1）推薦方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、白術(shù)、黨參、當(dāng)歸、炙甘草、升麻、柴胡等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭＃?）針刺治療選穴：脾俞、胃俞、血海、氣海、關(guān)元、足三里、肩髃、陽(yáng)溪、手三里、伏兔、陽(yáng)陵泉、懸鐘、解溪、曲池、陰陵泉等穴。操作：足三里采用補(bǔ)法，余穴辨證采用瀉法或平補(bǔ)平瀉法。每次留針20分鐘，每日1次，10次為一療
8、程。（3）飲食療法：宜食甘溫，忌生冷、寒涼、粘膩食物。選用益氣健脾的食品，如山藥、蓮子、白術(shù)、大棗等。2.肝腎虧虛證治法：補(bǔ)益肝腎（1）推薦方藥：地黃飲子加減。熟地黃、山茱萸、石斛、麥門(mén)冬、五
