臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)匯總8

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)匯總8》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)匯總8單選題1、女，17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咯血，最多一次量約200ml?，F(xiàn)胸部CT示左下葉肺萎縮，可見囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像。最佳治療方案是A肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張C支氣管肺癌D慢性支氣管炎E肺炎鏈球菌肺炎答案：B支氣管擴(kuò)張好發(fā)于青少年，癥狀主要有反復(fù)咯血，咳痰，反復(fù)肺部感染。單選題2、心肌炎在下列哪種情況下可使用糖皮質(zhì)激素A水楊酸制劑B洋地黃類藥物C地塞米松制劑D鎮(zhèn)靜劑E抗生素答案：C風(fēng)濕性心肌炎輕者無癥狀，重者可伴不同程度的心力衰竭，心臟搏動減弱，心電圖示P-R間期延長，伴有T波低平和ST段異常。實(shí)驗(yàn)室檢査：鏈

2、球菌感染證據(jù)——血清抗鏈球菌溶血素O滴度上升，同時抗透明質(zhì)酸酶，抗鏈球菌激酶陽性率提高。早期應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。單選題3、男性，27歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音，超聲：室間隔：左室后壁為1.5：1，SAM(+)。該患者的診斷是A安裝DDD起搏器B射頻消融術(shù)C狹窄處球囊成形術(shù)D冠脈內(nèi)旋支架術(shù)E心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)答案：A肥厚型心肌病的非藥物治療包括手術(shù)治療、酒精室間隔消融術(shù)、起搏治療。故選A。單選題4、痰呈鐵銹色最常見于A肺炎鏈球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎克雷伯桿菌

3、肺炎E病毒性肺炎答案：A肺炎鏈球菌肺炎即大葉性肺炎常呈鐵銹色樣痰。單選題5、患者，女，26歲。右胸外傷，疼痛，呼吸急促，血壓90/60mmHg。心率100次/分，神清、煩躁，輕度發(fā)紺，氣管明顯左移，右側(cè)呼吸音消失，右胸壁皮下氣腫，逐漸加重。治療方法首選A胸腔閉式引流B開胸止血C胸穿D患側(cè)肺切除術(shù)E無需特殊處理答案：A進(jìn)行性血胸時才開胸查因，一般情況下采取胸腔閉式引流術(shù)。單選題6、患者，男，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A急診開胸檢查B心包穿刺C左胸腔穿刺排

4、氣D加壓吸氧E氣管插管答案：C根據(jù)臨床癥狀及體征診斷為左側(cè)氣胸，需進(jìn)行左胸腔穿刺排氣。單選題7、女,35歲。腹脹、腹部隱痛伴低熱3個月。突發(fā)臍周絞痛6小時，嘔吐數(shù)次，無排氣，排便，首選的檢查是A腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平B臍周可聞氣過水音C陣發(fā)性腹痛伴腹脹D置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E頻繁嘔吐、嘔吐量大答案：A腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平是小腸梗阻特征性特點(diǎn)之一，但是不是所有腸梗阻患者都能在平片上顯示氣液平。單選題8、說明抗休克治療時血容量仍不足的是A拆開沙布，檢查傷口B急診清創(chuàng)縫合C注射TATD建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量EDSA檢查了

5、解有無血管損傷答案：D本題考查的是休克?；颊逷141次/分，R28次/分,BP72/43mmHg，面色蒼白，呼吸急促，提示患者出現(xiàn)休克，因此應(yīng)該盡早建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。單選題9、患者，女，55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年，心房顫動1年，無活動后心悸和氣短。無夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往無高血壓、糖尿病、腦血管疾病史。超聲心動提示左房內(nèi)徑5.3cm。患者抗栓治療的首選藥物是A華法林B潘生丁C氯吡格雷D阿司匹林E替羅非班答案：A抗凝推薦華法林，其能抑制肝臟合成淀血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ阿司匹林及其他抗血小板藥物不能替代華法林。單選題10、新生兒尤

6、其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因

7、引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、可能有心功能不全存在A應(yīng)用血管活性藥物B補(bǔ)充血容量C積極處理原發(fā)病D高濃度吸氧E糾正酸中毒答案：B補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的低灌注和缺氧的關(guān)鍵。單選題12、男，1歲、發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕羅音和哮鳴音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格綜合征C膿胸D氣胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭（AHF）是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周

8、圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以左心衰竭最為常見