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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)匯總8》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)匯總8單選題1、以下是干啰音的特點(diǎn)，除了A克雷白桿菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎答案：B肺炎鏈球菌X線特征是大片實(shí)變?？忌枵莆粘Ｒ姺窝椎脑\斷特征。單選題2、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是AMusset征B脈短絀CEwart征
2、DRoth斑EDuroziez征答案：CEwart征：大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)。表現(xiàn)為背部左肩胛下角下呈濁音，語音震顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。單選題3、患者，男，21歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有可能的診斷是A擴(kuò)張型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎答案：E癥狀符合病毒性心肌炎的臨床癥狀，首先懷疑病毒性心肌炎。單選題4、患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍(lán)綠色
3、膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是A肺炎克雷伯桿菌B流感嗜血桿菌C肺炎軍團(tuán)菌D葡萄球菌E肺炎球菌答案：E肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或肺炎球菌所引起的肺炎，約占CAP的半數(shù)。單選題5、關(guān)于閉式胸腔引流的描述正確的是A吸氧觀察B胸腔閉式引流C胸腔穿刺抽氣D胸腔鏡探查E開胸探查答案：B胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40%，提示大量氣胸，首選的治療方法是胸腔閉式引流。單選題6、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效
4、好B合并二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄程度減輕D二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E二尖瓣狹窄進(jìn)入左心受累期答案：D食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。單選題7、直腸長度約為A5～10cmB12～15?cmC16～20cmD21～25cmE26～30cm答案：B直徑長度約12-15cm。單選題8、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A食管測壓B24h食管pH檢測C食管滴酸試驗(yàn)D食管內(nèi)鏡檢查E食管吞鋇檢查答案：D內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的病變程度以及有無并發(fā)癥。單選題9、男，40歲，10小時(shí)前搬重物
5、時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢），BP140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部X線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B變異型心絞痛C主動(dòng)脈夾層D急性膽囊炎E急性心包炎答案：C撕裂樣疼痛，并逐漸向下胸部和腹部延伸是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對
6、較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲(chǔ)存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲(chǔ)存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、外科救治感染性休克時(shí)
7、不正確的做法是A低血容量性休克B感染性休克C神經(jīng)源性休克D心源性休克E過敏性休克答案：B患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為慮為感染性休克。單選題12、患者，男，56歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密的細(xì)濕啰音，心率150次/分，心律絕對不齊，S1強(qiáng)弱不一，治療首選A尋找病因，定期隨診B口服普羅帕酮C口服普奈洛爾D口服胺碘酮E靜脈注射利多卡因答案：A對出現(xiàn)房性期前收縮者首先要判定是生理性的還是病理性的?；颊吲及l(fā)，無其他特異癥狀和體征，應(yīng)
8、該定期隨診，查找病因。單選題13、腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：A結(jié)腸B十二指腸球部C胃D回腸E空腸答案：B十二指腸球部破裂時(shí)由于其后方有胰腺等器官的保護(hù)，腸內(nèi)
