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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點匯總Ⅱ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點匯總Ⅱ單選題1、確定肺結(jié)核是否具有傳染性的最主依據(jù)是A肺膿腫B肺結(jié)核C肺囊腫繼發(fā)感染D細(xì)菌性肺炎E支氣管肺癌答案：B患者四肢關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑，提示結(jié)核性風(fēng)濕癥，有低熱、咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成，最可能是肺結(jié)核。單選題2、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是A中心靜脈壓很低，尿量多B中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中
2、心靜脈壓很高，尿量多E中心靜脈壓很高，尿量少答案：D中心靜脈壓較高，且尿量多時說明液體已充足。單選題3、失血性休克擴充血容量首選的液體是A剖腹探查B應(yīng)用利尿藥C應(yīng)用強心藥D補充血容量E抗生素治療答案：D本題考查的是治療方法?；颊呱倌?天，BP85/50mmHg，提示患者血容量不足，因此首要的措施是抗休克治療：補充血容量。單選題4、彌漫的哮鳴音，呼氣相延長A肺結(jié)核B肺膿腫C肺囊腫D肺癌E肺良性腫瘤答案：D本例特點為中年男性,3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶帶血絲，應(yīng)考慮到肺癌可能。X線片顯示右肺上葉前段有2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣不整
3、分葉狀，為周圍型肺癌的表現(xiàn)。痰細(xì)胞學(xué)檢查3次陰性不能否定診斷。單選題5、女，32歲，有心臟病病史4年。最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步確診心律失常的類型應(yīng)首選A皮下注射低分子肝素B靜脈滴注肝素C口服阿司匹林D口服氯吡格雷E口服華法林答案：E房顫患者如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療：①年齡≥65歲；②以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；③充血性心力衰竭；④高血壓；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房擴大；⑧超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。持續(xù)房顫或永久性房顫，容易形成血栓，抗凝治療
4、是預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險性降低68%。單選題6、突發(fā)突止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能是A心房撲動B心房顫動C竇性心動過速D陣發(fā)性室上性心動過速E持續(xù)性室性心動過速答案：D突發(fā)突止是陣發(fā)性室上性心動過速的特點，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作。單選題7、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時由于A神經(jīng)系統(tǒng)興奮性較高B甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，甲狀旁腺激素代償不足C食物中鈣含量過低D維生素D缺乏的程度較重E食物中磷含量過高答案：B甲狀旁腺激素分泌不足是手足抽搐癥，分泌增加是佝僂病。單選題8、以下關(guān)于老年人胃潰瘍特
5、點的描述，不正確的是A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B吻合口出血C吻合口部分黏膜壞死脫落D應(yīng)激性潰瘍E術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C胃大部切除后并發(fā)癥主要是術(shù)后胃出血，主要為吻合口出血，若發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)，多系術(shù)中止血不確切；若發(fā)生于手術(shù)后4-6天，多由于吻合口黏膜壞死。單選題9、患者，男，50歲。氣促、下肢水腫2個月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/IV級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴大明顯。可能診斷是A收縮期心尖部向外膨出B瓣膜增厚、鈣化、僵硬，瓣口開放受限C心腔擴大，室壁運動彌漫減弱，瓣口開放小D收縮期二尖瓣
6、前葉向前運動E舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3答案：C擴張型心肌病(DCM)超聲心動圖表現(xiàn)為左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室后壁搏動幅度減弱。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存
7、少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、患者，女，45歲，患者有胃潰瘍病史，今日突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛2小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該患者腹膜炎產(chǎn)生的原因是A食管一胃底靜脈曲張破裂B急性胃黏膜病變出血C胃癌出血D胃潰瘍出血E十二指腸出血答案：B十二指腸潰瘍典型癥狀是饑餓痛，餐后緩解，據(jù)題可診斷為十二指
8、腸潰瘍出血?；颊邍I血的原因是創(chuàng)傷引起的急性胃黏膜病變出血。單選題12、心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A瞳孔突然散大B測不到血壓C頸動脈和股動
