《針灸推拿督脈穴》PPT課件

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1、督脈一、經(jīng)脈循行：小腹→會陰→脊里→后項→巔→鼻柱→上唇系帶二、聯(lián)系臟器：胞中、陰器、肛門、髓、腎、心、腦、目、鼻、唇。解剖標(biāo)志尾骨，骶管裂孔，髂嵴高點，各脊椎棘突、肩胛骨下角，肩胛岡內(nèi)端，枕骨粗隆、后發(fā)際、前發(fā)際、鼻尖、人中溝、上唇系帶等。第七頸椎棘突為最高；人體俯臥手平放，肩胛下角平第七胸椎棘突；髂嵴平第四腰椎棘突。頭部經(jīng)穴按正中線前后發(fā)際折量為12寸定穴。三、主治范圍神志病，熱病，腰骶、脊背、頸項、頭面局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病?！鹅`樞·經(jīng)脈》“實則脊強(qiáng)，虛則頭重?！薄端貑枴す强照摗贰岸矫}為病，脊強(qiáng)反折?！?、腰陽關(guān)主治：（1）腰骶痛（2）生殖系統(tǒng)疾：調(diào)補(bǔ)腎氣刺灸法：

2、熟知脊柱、椎管解剖2、命門主治：（1）腰骶痛（外傷性、虛損性、風(fēng)寒濕痹）（2）腎疾：補(bǔ)腎壯陽（針補(bǔ)多灸）《玉龍歌》“腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞生，命門若得金針助，腎俞艾灸起遭屯。”《玉龍賦》“老者便多，命門兼腎俞而著艾”刺灸：陰虛、血虛發(fā)熱慎補(bǔ)3、大椎定位：刺灸：注重解剖（諸陽之會，百勞—諸虛勞損）主治：（1）近治：頭項背疾：強(qiáng)痛、活動不利肺疾：咳喘、皮膚?。?）特殊：疏風(fēng)解表益氣固表、振奮陽氣（表虛證；自汗、盜汗）（3）與膏肓同為強(qiáng)壯整體穴。4、百會（三陽五會）定位：主治：（1）醒腦開竅（虛實皆可）（2）鎮(zhèn)靜安神（3）升陽益氣（陽虛不固、亡陽證、氣虛下陷）—多灸（4）

3、熄風(fēng)潛陽（中風(fēng)、眩暈）證治范圍1、醒腦開竅：治尸厥、卒暴中風(fēng)等證。現(xiàn)代常與曲池、足三里、三陰交、太沖等穴相伍，治療高血壓、眩暈、血管性頭痛等。2、安神定志：治心悸、失眠、健忘等證?，F(xiàn)代常與風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等穴相伍，治療神經(jīng)衰弱、心律失常等疾病。3、升陽舉陷：治脫肛、泄瀉等證?，F(xiàn)代常與長強(qiáng)等穴相伍治脫肛；與氣海、關(guān)元等穴相伍治陰挺；與脾俞、腎俞等穴相伍治久瀉；與印堂、三陰交等穴相伍治遺尿。4、通督定癇：治癲狂、癇癥。現(xiàn)代多與大椎、人中、神庭、神門等穴相伍，治療精神分裂癥、癲癇等。1.可升因氣機(jī)上升不及甚至反而下降所導(dǎo)致的一些臨床疾患，百會具有升陽、益氣、舉陷的作用。

4、中氣下陷所導(dǎo)致的脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、眩暈、頭痛等證，常?？梢赃x用百會穴為主，配合其他穴位進(jìn)行治療。如中氣下陷所致的脫肛，可以選用百會、長強(qiáng)、大腸俞、脾俞、氣海，均用補(bǔ)法；配合足三里、中脘、建里、氣海，對于因中氣下陷所致的胃下垂具有較好的療效。2.可降因氣機(jī)下降不及甚至不降反升所導(dǎo)致的臨床疾患，選用百會穴具有降逆平?jīng)_的作用。因肝陽上亢、肝火上炎、肝風(fēng)內(nèi)動或者厥陰寒氣上逆所致的眩暈、惡心、巔頂頭痛、中風(fēng)、昏迷等癥，常選用百會穴用瀉法，配合其他穴位來進(jìn)行治療。例如：配合太沖、頭維、太陽、風(fēng)池治療肝陽頭痛；配合谷、太沖、十宣或者十二井穴放血治療中風(fēng)、神智昏迷抽搐等。3

5、.可動對各種原因所導(dǎo)致的以“靜”、衰退為主要表現(xiàn)的臨床疾患，選用百會穴具有使“靜者可動”之功效。元神不足，髓海的異常所導(dǎo)致的疾患如：癲證、尸厥、嗜睡、健忘、中風(fēng)脫證、半身不遂、休克、頭部空痛綿綿不休、耳聾、小兒腦癱、大腦發(fā)育不全、五遲、五軟等，可以選用百會穴，或針或灸，配以其它腧穴，可獲較好療效。注意：囟門未閉的小兒應(yīng)該禁針。再如，對于中風(fēng)脫證，可以選用百會、關(guān)元、氣海，采用艾炷隔姜灸；對于年高體衰，或者體質(zhì)虛弱所致的健忘證，可以選用百會穴為主，配合四神聰、絕骨、足三里、三陰交等穴，配合心理疏導(dǎo)，也有較好的療效。4.可靜對各種原因?qū)е碌囊浴皠印?、亢進(jìn)為主的病變,選用百會穴

6、具有使“動者可靜”之功效。根據(jù)陰陽理論,人體是由陰陽二氣組成。陽主動,陰主靜;陽主升,陰主降。陰陽二氣的不斷升降協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)化,才有人的正常生理活動。對陽氣過于亢盛所導(dǎo)致的疾患,如狂證、失眠、驚悸、臟躁、急驚風(fēng)、破傷風(fēng)、角弓反張、心煩、耳鳴等病證,百會配合其他腧穴進(jìn)行治療。對于失眠,可以選用百會配以神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、申脈、照海;臨床觀察發(fā)現(xiàn),單用百會穴,用一指禪推法進(jìn)行操作,有良好的鎮(zhèn)靜安神、催眠的功效;臟躁可以選用百會配合四神聰、太溪、照海、太沖、風(fēng)池;角弓反張可以選用百會配和太沖、合谷、十宣等。5、水溝（人中）主治：（1）神志疾：醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神（2）面口疾：（3）腰疾

7、：急性扭傷刺灸：注意事項剌長強(qiáng)須沿尾骨前緣向上呈45度角斜刺，避免刺傷直腸。脊柱棘突之間的穴位，因頸椎和腰椎棘突比較平直，可以直刺。胸椎棘突伸向下方，應(yīng)向上斜刺，一般深度在0.5～1.0寸之間，不可深刺，防傷脊髓，引起癱瘓。啞門、風(fēng)府不可向上方斜刺，以免誤刺入枕骨大孔，損傷延髓，應(yīng)向下方緩慢刺入。思考題：1、如何具體應(yīng)用腰陽關(guān)、命門治腰痛。2、大椎、命門的操作要求。3、試比較百會、水溝主治異同。4、試比較風(fēng)池、風(fēng)市、風(fēng)府、風(fēng)門所在經(jīng)脈、位置、主治異同和操作。