資源描述：
《ALP聯(lián)合GRACE評分對ACS患者近期預后預測價值的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、分類號：R541.4單位代碼：10183研究生學號：2015744024密級：公開吉林大學碩士學位論文（專業(yè)學位）ALP聯(lián)合GRACE評分對ACS患者近期預后預測價值的臨床研究ClinicalstudyofpredictivevalueofALPcombinedwithGRACEscoreintheshort-termprognosisofpatientswithACS作者姓名：宋健類別：臨床醫(yī)學碩士領域（方向）：內(nèi)科學指導教師：王智慧教授培養(yǎng)單位：第二醫(yī)院2018年4月ALP聯(lián)合GRACE評分對ACS患者
2、近期預后預測價值的臨床研究ClinicalstudyofpredictivevalueofALPcombinedwithGRACEscoreintheshort-termprognosisofpatientswithACS作者姓名：宋健領域（方向）：內(nèi)科學指導教師：王智慧教授類別：臨床醫(yī)學碩士答辯日期：年月日未經(jīng)本論文作者的書面授權，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權的商業(yè)性使用（但純學術性使用不在
3、此限）。否則，應承擔侵權的法律責任。吉林大學碩士學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學位論文，是本人在指導教師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名：日期：年月日《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿聲明研究生院：本人同意《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》出版章程的內(nèi)容，愿意將本人的學位論文委托
4、研究生院向中國學術期刊（光盤版）電子雜志社的《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿，希望《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》給予出版，并同意在《中國博碩士學位論文評價數(shù)據(jù)庫》和CNKI系列數(shù)據(jù)庫中使用，同意按章程規(guī)定享受相關權益。論文級別：■碩士□博士學科專業(yè)：臨床醫(yī)學碩士論文題目：ALP聯(lián)合GRACE評分對ACS患者近期預后預測價值的臨床研究作者簽名：指導教師簽名：年月日作者聯(lián)系地址（郵編）：吉林省長春市南關區(qū)自強街218號（130000）作者聯(lián)系電話：18843106031中文摘要ALP聯(lián)合GRACE
5、評分對ACS患者近期預后預測價值的臨床研究目的：目前急性冠脈綜合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）仍是心血管領域面臨的主要嚴重挑戰(zhàn)之一，因此尋找能夠?qū)CS患者進行早期診斷、評估病變程度、危險分層及預后的臨床指標具有重要意義。近年來許多研究表明血清堿性磷酸酶（Alkalinephosphatase，ALP）與心血管疾病的發(fā)生及不良預后密切相關。而GRACE評分是目前臨床上對ACS患者進行危險分層及預測臨床預后常用的評分系統(tǒng)，其敏感性及特異性均較高，但由于GRACE評分所納入的因素有限，
6、仍有一定的局限性。因此，在本次研究中，我們著重研究血清ALP水平、GRACE評分與ACS患者冠脈病變程度的相關性，并評估血清ALP水平、GRACE評分及兩者聯(lián)合對ACS患者近期（6個月）預后的預測價值，從而為更好的評估ACS患者的危險分層及近期預后提供一定幫助。方法：入選2016年10月至2017年6月于吉林大學第二醫(yī)院心內(nèi)科住院治療且符合納入排除標準的ACS患者共229例為ACS組。選取同時期就診于我科行冠狀動脈造影檢查或冠狀動脈CTA檢查示冠狀動脈正常的患者61例作為對照組。收集所有入選患者的一般資料、
7、實驗室血生化檢查、心電圖等結果。對所有入選患者進行GRACE評分并檢測血清ALP水平。根據(jù)冠脈造影結果進一步將ACS組的患者分為單支病變組、雙支病變組和三支病變組，根據(jù)SYNTAX評分將ACS組患者分為冠脈輕度病變組、中度病變組和重度病變組，對所有入選ACS患者進行為期6個月的隨訪，根據(jù)有無主要心血管不良事件（MACEs）的發(fā)生分為事件組與非事件組。比較各組間血清ALP水平、GRACE評分的差異，應用Spearman相關分析分別探討ALP、GRACE評分與ACS患者冠脈病變程度之間的相關性，使用多因素log
8、istic回歸分析影響MACEs事件發(fā)生的危險因素，運用受試者工作曲線（receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC）評價ALP、IGRACE評分以及兩者聯(lián)合對ACS患者近期預后的預測價值。結果：1、與對照組相比，ACS組患者血清ALP水平及GRACE評分均明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01）。多因素logistic回歸分析顯示ALP、GRACE評分是ACS患者的獨立危
