肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析

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1、分類號(hào)：Ｒ５７５．２單位代碼：１０１８３研究生學(xué)號(hào)：２０１５７３４３２０密級(jí)：公開＿吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位（）肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析Ａｎａｉｔｒｔｉｌｙｓｓｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｒａｌｈｅｅｎｓｏｎｐｙｐｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ作者姓名：王燕類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域（方向）：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：郭曉林教授一培養(yǎng)單位：白求恩第醫(yī)院２０１８年５月肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析Analysisofpred

2、ictivefactorsofportalhypertensionhemorrhageincirrhosis作者姓名：王燕領(lǐng)域（方向）：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：郭曉林教授類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期：2018年6月3日中文摘要肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析目的：探索肝硬化門脈高壓所致上消化道出血的危險(xiǎn)因素。方法：搜集2016年1月-2017年12月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的肝硬化患者，按照排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出合格的患者106例，選擇可能影響肝硬化門脈高壓所致上消化道出血的影響因素（年齡、性別、腹水情況、脾臟長徑、門靜脈寬度、PT、PTA

3、、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)分）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，截止至2017年12月31日分為出血組和非出血組，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。所有可能與肝硬化上消化道出血的影響因素進(jìn)行非條件性Logistic回歸分析，分析各預(yù)測(cè)因素與肝硬化門脈高壓性消化道出血的相關(guān)性，篩選出獨(dú)立影響因素。結(jié)果：1、肝硬化性上消化道出血組與非出血組進(jìn)行比較，在年齡、性別、腹水情況、脾臟長徑、門靜脈寬度、PT、PTA、APTT

4、、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)分因素中，Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度、年齡在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），性別、腹水情況、PT、PTA、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、FIB-4、King’s評(píng)分、AAR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組比較發(fā)現(xiàn)：出血組患者的Child-Pugh分級(jí)＞非出血組，出血組患者的食管靜脈曲張程度＞非出血組，出血組的脾臟長徑＞非出血組，出血組患者的門靜脈寬度均大于非出血組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（P＜0.05）。由此可見，肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度可能與肝硬化上消化道出血有關(guān)。2、對(duì)Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，食管靜脈曲張程度、脾臟長徑是肝硬化出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。I結(jié)論：食管靜脈曲張程度、脾臟長徑增大是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，ALT、AST、PLT、PT、PTA、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)

6、分因素與肝硬化食管靜脈曲張破裂出血無明顯關(guān)系。關(guān)鍵詞：肝硬化，門靜脈高壓，出血、危險(xiǎn)因素IIAbstractAnalysisofpredictivefactorsofportalhypertensionhemorrhageincirrhosisObjective:Tostudytheriskfactorsofuppergastrointestinalbleedingcausedbyportalhypertension.Method:TOcollectelivercirrhosispatientsinthefirsthospi

7、talofjilinuniversityfromJanuary2016toDecember2017,andatotalof106eligiblepatientswerescreenedaccordingtotheexclusioncriteria.Statisticaloffactorsthatmayinfluenceuppergastrointestinalbleedingduetocirrhosisportalhypertension(age,sex,ascites,spleenlength,portalveinwidt

8、h,PT,PTA,APTT,INR,platelets,totalbilirubin,cholinesteraseenzymes,albumin,AAR,FIB-4,andKing'sscoresandcalculationswereperformed.AsofDecember31,201