資源描述:
《肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號(hào):R575.2單位代碼:10183研究生學(xué)號(hào):2015734320密級(jí):公開_吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位()肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析Anaitrtilyssofpredictivefactorsoforalheensonpyphemorrhageincirrhosis作者姓名:王燕類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域(方向):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:郭曉林教授一培養(yǎng)單位:白求恩第醫(yī)院2018年5月肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析Analysisofpred
2、ictivefactorsofportalhypertensionhemorrhageincirrhosis作者姓名:王燕領(lǐng)域(方向):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:郭曉林教授類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:2018年6月3日中文摘要肝硬化門脈高壓性出血預(yù)測(cè)因素分析目的:探索肝硬化門脈高壓所致上消化道出血的危險(xiǎn)因素。方法:搜集2016年1月-2017年12月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的肝硬化患者,按照排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出合格的患者106例,選擇可能影響肝硬化門脈高壓所致上消化道出血的影響因素(年齡、性別、腹水情況、脾臟長徑、門靜脈寬度、PT、PTA
3、、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)分)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算,截止至2017年12月31日分為出血組和非出血組,應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。所有可能與肝硬化上消化道出血的影響因素進(jìn)行非條件性Logistic回歸分析,分析各預(yù)測(cè)因素與肝硬化門脈高壓性消化道出血的相關(guān)性,篩選出獨(dú)立影響因素。結(jié)果:1、肝硬化性上消化道出血組與非出血組進(jìn)行比較,在年齡、性別、腹水情況、脾臟長徑、門靜脈寬度、PT、PTA、APTT
4、、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)分因素中,Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度、年齡在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),性別、腹水情況、PT、PTA、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、FIB-4、King’s評(píng)分、AAR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組比較發(fā)現(xiàn):出血組患者的Child-Pugh分級(jí)>非出血組,出血組患者的食管靜脈曲張程度>非出血組,出血組的脾臟長徑>非出血組,出血組患者的門靜脈寬度均大于非出血組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)
5、意義(P<0.05)。由此可見,肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度可能與肝硬化上消化道出血有關(guān)。2、對(duì)Child-Pugh分級(jí)、食管靜脈曲張程度、脾臟長徑、門靜脈寬度進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,食管靜脈曲張程度、脾臟長徑是肝硬化出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。I結(jié)論:食管靜脈曲張程度、脾臟長徑增大是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,ALT、AST、PLT、PT、PTA、APTT、INR、血小板、總膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白、AAR、FIB-4、King’s評(píng)
6、分因素與肝硬化食管靜脈曲張破裂出血無明顯關(guān)系。關(guān)鍵詞:肝硬化,門靜脈高壓,出血、危險(xiǎn)因素IIAbstractAnalysisofpredictivefactorsofportalhypertensionhemorrhageincirrhosisObjective:Tostudytheriskfactorsofuppergastrointestinalbleedingcausedbyportalhypertension.Method:TOcollectelivercirrhosispatientsinthefirsthospi
7、talofjilinuniversityfromJanuary2016toDecember2017,andatotalof106eligiblepatientswerescreenedaccordingtotheexclusioncriteria.Statisticaloffactorsthatmayinfluenceuppergastrointestinalbleedingduetocirrhosisportalhypertension(age,sex,ascites,spleenlength,portalveinwidt
8、h,PT,PTA,APTT,INR,platelets,totalbilirubin,cholinesteraseenzymes,albumin,AAR,FIB-4,andKing'sscoresandcalculationswereperformed.AsofDecember31,201