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《晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號:R713.6單位代碼:10183研究生學(xué)號:2015734254密級:公開晚期卵巢上皮性癌鉑耐吉林大學(xué)藥型復(fù)碩士學(xué)位論文發(fā)的(專業(yè)學(xué)位)臨床分晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer姬利作者姓名:姬利類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士吉領(lǐng)域(方向):婦產(chǎn)科學(xué)林大指導(dǎo)教師:費軍偉教授學(xué)培養(yǎng)單位:白求恩第一醫(yī)院2018年5月晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分
2、析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer作者姓名:姬利領(lǐng)域(方向):臨床醫(yī)學(xué)碩士(婦產(chǎn)科學(xué))指導(dǎo)教師:費軍偉教授類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:2018年5月未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán),依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人,均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用(但純學(xué)術(shù)性使用不在此限)。否則,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)
3、任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交學(xué)位論文,是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:日期:年月日《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿聲明研究生院:本人同意《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》出版章程的內(nèi)容,愿意將本人的學(xué)位論文委托研究生院向中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版
4、)電子雜志社的《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿,希望《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》給予出版,并同意在《中國博碩士學(xué)位論文評價數(shù)據(jù)庫》和CNKI系列數(shù)據(jù)庫中使用,同意按章程規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。論文級別:■碩士□博士學(xué)科專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)碩士(婦產(chǎn)科學(xué))論文題目:晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:年月日作者聯(lián)系地址(郵編):吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院(130021)作者聯(lián)系電話:18843105761中文摘要晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析目的:探討多個臨床因素對晚期卵巢
5、上皮性癌的預(yù)后關(guān)系,找出影響卵巢上皮性癌鉑類耐藥的因素,為判斷晚期卵巢癌患者的預(yù)后和制定臨床治療方案提供參考意見。方法:選取2010年1月至2017年4月在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院就診的晚期卵巢上皮性癌患者160例。將160例患者根據(jù)以鉑類為基礎(chǔ)的化療完成后到復(fù)發(fā)的時間長短分成兩組,其中有92例為鉑敏感組,68例為鉑耐藥組,回顧性分析兩組在年齡、分期、腫瘤大小、CA125值、血小板計數(shù)等方面的差異,分析鉑類耐藥的影響因素。另外將160例患者根據(jù)治療方案不同分為兩組,其中有63人為NACT-IDS組,97人為
6、PDS組。比較兩組在年齡、FIGO分期,病理類型、組織學(xué)分級等方面的差異,同時探討兩種方案對鉑類耐藥及總生存期的影響。統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,對鉑類耐藥影響單因素分析采用X2檢驗,多因素采用Logistic回歸分析;生存分析采用Kaplan-Meier曲線表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、160例患者中鉑敏感組92人,占57.5%,鉑耐藥組68人,占42.5%。2、在影響晚期卵巢癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的單因素分析中結(jié)果
7、顯示:①:FIGO分期中IV期組的耐藥復(fù)發(fā)率(72.8%)要明顯高于III期組的耐藥率(37.7%)。組織學(xué)分級高級別組耐藥復(fù)發(fā)率(33.8%)明顯低于其他組耐藥復(fù)發(fā)率(50%)。在PLT99中>300×10/L組耐藥復(fù)發(fā)率(53.3%)明顯高于血小板計數(shù)≤300×10/L組的耐藥復(fù)發(fā)率(27.9%)。殘余病灶大小≤1cm組中耐藥復(fù)發(fā)率(33.8%)明顯低于>1cm組耐藥復(fù)發(fā)率(51.3%)。腹水脫落細胞檢測到有癌細胞組中耐藥復(fù)發(fā)率I(46.8%)明顯高于無癌細胞組耐藥復(fù)發(fā)率(27.8%)。2療程化療后C
8、A125陽性組(即高于正常值組)中耐藥復(fù)發(fā)率(68.1%)明顯高于陰性組(即處于正常值范圍內(nèi)組)中耐藥復(fù)發(fā)率(23.1%)。以上比較P<0.05,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。②:年齡(≤50歲與>50組)、病理類型(漿液性與非漿液性組)、給藥途徑(單純靜脈化療、靜脈化療+腹腔灌注化療組)、初始腫瘤大小(≤10cm與>10cm組)、胸水(無與有組)、腹水量(≤1000ml與>1000ml組)、最大轉(zhuǎn)移瘤(≤1cm與>1cm組)、基線CA