晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析

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1、分類號(hào)：R713.6單位代碼：10183研究生學(xué)號(hào)：2015734254密級(jí)：公開晚期卵巢上皮性癌鉑耐吉林大學(xué)藥型復(fù)碩士學(xué)位論文發(fā)的（專業(yè)學(xué)位）臨床分晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer姬利作者姓名：姬利類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士吉領(lǐng)域（方向）：婦產(chǎn)科學(xué)林大指導(dǎo)教師：費(fèi)軍偉教授學(xué)培養(yǎng)單位：白求恩第一醫(yī)院2018年5月晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分

2、析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer作者姓名：姬利領(lǐng)域（方向）：臨床醫(yī)學(xué)碩士（婦產(chǎn)科學(xué)）指導(dǎo)教師：費(fèi)軍偉教授類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期：2018年5月未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個(gè)人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進(jìn)行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用（但純學(xué)術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)

3、任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿聲明研究生院：本人同意《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》出版章程的內(nèi)容，愿意將本人的學(xué)位論文委托研究生院向中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版

4、）電子雜志社的《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿，希望《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》給予出版，并同意在《中國博碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫》和CNKI系列數(shù)據(jù)庫中使用，同意按章程規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。論文級(jí)別：■碩士□博士學(xué)科專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)碩士（婦產(chǎn)科學(xué)）論文題目：晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：年月日作者聯(lián)系地址（郵編）：吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院（130021）作者聯(lián)系電話：18843105761中文摘要晚期卵巢上皮性癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的臨床分析目的：探討多個(gè)臨床因素對晚期卵巢

5、上皮性癌的預(yù)后關(guān)系，找出影響卵巢上皮性癌鉑類耐藥的因素，為判斷晚期卵巢癌患者的預(yù)后和制定臨床治療方案提供參考意見。方法：選取2010年1月至2017年4月在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院就診的晚期卵巢上皮性癌患者160例。將160例患者根據(jù)以鉑類為基礎(chǔ)的化療完成后到復(fù)發(fā)的時(shí)間長短分成兩組，其中有92例為鉑敏感組，68例為鉑耐藥組，回顧性分析兩組在年齡、分期、腫瘤大小、CA125值、血小板計(jì)數(shù)等方面的差異，分析鉑類耐藥的影響因素。另外將160例患者根據(jù)治療方案不同分為兩組，其中有63人為NACT-IDS組，97人為

6、PDS組。比較兩組在年齡、FIGO分期，病理類型、組織學(xué)分級(jí)等方面的差異，同時(shí)探討兩種方案對鉑類耐藥及總生存期的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，對鉑類耐藥影響單因素分析采用X2檢驗(yàn)，多因素采用Logistic回歸分析；生存分析采用Kaplan-Meier曲線表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、160例患者中鉑敏感組92人，占57.5%，鉑耐藥組68人，占42.5%。2、在影響晚期卵巢癌鉑耐藥型復(fù)發(fā)的單因素分析中結(jié)果

7、顯示：①：FIGO分期中IV期組的耐藥復(fù)發(fā)率（72.8%）要明顯高于III期組的耐藥率（37.7%）。組織學(xué)分級(jí)高級(jí)別組耐藥復(fù)發(fā)率（33.8%）明顯低于其他組耐藥復(fù)發(fā)率（50%）。在PLT99中＞300×10/L組耐藥復(fù)發(fā)率（53.3%）明顯高于血小板計(jì)數(shù)≤300×10/L組的耐藥復(fù)發(fā)率（27.9%）。殘余病灶大小≤1cm組中耐藥復(fù)發(fā)率（33.8%）明顯低于＞1cm組耐藥復(fù)發(fā)率（51.3%）。腹水脫落細(xì)胞檢測到有癌細(xì)胞組中耐藥復(fù)發(fā)率I（46.8%）明顯高于無癌細(xì)胞組耐藥復(fù)發(fā)率（27.8%）。2療程化療后C

8、A125陽性組（即高于正常值組）中耐藥復(fù)發(fā)率（68.1%）明顯高于陰性組（即處于正常值范圍內(nèi)組）中耐藥復(fù)發(fā)率（23.1%）。以上比較P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②：年齡（≤50歲與＞50組）、病理類型（漿液性與非漿液性組）、給藥途徑（單純靜脈化療、靜脈化療+腹腔灌注化療組）、初始腫瘤大?。ā?0cm與＞10cm組）、胸水（無與有組）、腹水量（≤1000ml與＞1000ml組）、最大轉(zhuǎn)移瘤（≤1cm與＞1cm組）、基線CA