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《基本檢查法和一般檢查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、體格檢查12Foreword前言Don’ttouchthepatientstatefirstwhatyousee;cultivateyourpowersofobservation.SIRWILLIAMOSLER1849-19193TakehomemessageThemedicalhistoryandphysicalexaminationisthemostvaluablepartoftheclinicalexaminationinreachingadiagnosis.4PayAttentiontotheFo
2、llowings體格檢查注意事項IntroductionYourbehaviorSurroundingsPrivacyPositionSequence介紹行為舉止恰當環(huán)境合適注意病人的隱私權體檢時病人的體位體檢的順序查體順序臥位患者：一般情況和生命體征→頭頸部→前、側胸部（心、肺）患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）臥位腹部→上、下肢→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位）。坐位患者：一般情況和生命體征→上肢→頭頸部→后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）患者取臥位前、側胸部（心、肺）→腹部→下肢
3、→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位）。56第一章基本檢查方法BasicExaminationTechniques視診inspection觸診palpation叩診percussion聽診auscultation嗅診olfactoryexamination7ToolsofthePhysicalExamStethoscopeBPcuffOtoscopeOphthalmoscopeCanyouthinkofanyothertools?第一章基本檢查方法8Inspection視診:thefirststep
4、inphysicalexaminationTheareastobeinspectedshouldbevisible充分暴露所視部位Goodlightingisimportant光照良好Theangleofthelightcanbeusedtoadvantage角度合適Inspectionandthinkingwithknowledge邊視診邊思考第一章基本檢查方法9Palpation觸診Lightpalpation淺部觸診法Deeppalpation深部觸診法Deepslippingpalpation滑行
5、觸診法Bimanualpalpation雙手觸診法Deeppresspalpation深壓觸診法Ballottement沖擊觸診法第一章基本檢查方法10LightPalpation淺部觸診手法第一章基本檢查方法11DeepPalpation深部觸診手法第一章基本檢查方法12BimanualPalpation雙手觸診手法第一章基本檢查方法觸診注意事項1.手法輕柔2.從無病部位到有病部位3.觀察病人表情4.邊檢查邊思考13第一章基本檢查方法14Percussion叩診directpercussionindir
6、ectpercussion直接叩診間接叩診第一章基本檢查方法15IndirectPercussion間接叩診Tappingtheinterphalangealjoint.Onlythemiddlefingerofthenondominanthandshouldbeincontactwiththeskinsurface.Tappingquickly.叩擊左手中指左手中指緊貼皮膚速起速落第一章基本檢查方法16PercussionNotes叩診音Tympany:gasHyperresonance:increas
7、edgasinlungtissueResonance:lungtissueDullness:gasandtissueFlatness:essentialorganorfluid鼓音:氣體過清音:肺組織含氣增多清音:肺組織濁音:氣體與組織實音:實質臟器或液體第一章基本檢查方法17Auscultation聽診Directauscultation直接聽診Indirectauscultation間接聽診Breathsounds,adventitioussounds肺呼吸音啰音Heartsounds,murmurs
8、心音雜音Bowelsound;boweltones;腸鳴音stethoscope聽診器第一章基本檢查方法聽診注意事項1.耳件方向：向前、向下、向內2.胸件選擇和放置：模型胸件緊貼被檢部位皮膚，對高頻聲音敏感；鐘型胸件輕置于被檢部位皮，對低頻聲音敏感3.雙側對比4.全神貫注，邊聽診邊思考18第一章基本檢查方法19OlfactoryExamination嗅診FetorhepaticusinliverdiseaseFetidbrea
