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《基本檢查法和一般檢查.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、體格檢查12Foreword前言Don’ttouchthepatientstatefirstwhatyousee;cultivateyourpowersofobservation.SIRWILLIAMOSLER1849-19193TakehomemessageThemedicalhistoryandphysicalexaminationisthemostvaluablepartoftheclinicalexaminationinreachingadiagnosis.4PayAttentiontotheFollowings體格檢查注意事項(xiàng)
2、IntroductionYourbehaviorSurroundingsPrivacyPositionSequence介紹行為舉止恰當(dāng)環(huán)境合適注意病人的隱私權(quán)體檢時病人的體位體檢的順序查體順序臥位患者：一般情況和生命體征→頭頸部→前、側(cè)胸部（心、肺）患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）臥位腹部→上、下肢→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位）。坐位患者：一般情況和生命體征→上肢→頭頸部→后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）患者取臥位前、側(cè)胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位）。56第一章基本檢查
3、方法BasicExaminationTechniques視診inspection觸診palpation叩診percussion聽診auscultation嗅診olfactoryexamination7ToolsofthePhysicalExamStethoscopeBPcuffOtoscopeOphthalmoscopeCanyouthinkofanyothertools?第一章基本檢查方法8Inspection視診:thefirststepinphysicalexaminationTheareastobeinspectedshould
4、bevisible充分暴露所視部位Goodlightingisimportant光照良好Theangleofthelightcanbeusedtoadvantage角度合適Inspectionandthinkingwithknowledge邊視診邊思考第一章基本檢查方法9Palpation觸診Lightpalpation淺部觸診法Deeppalpation深部觸診法Deepslippingpalpation滑行觸診法Bimanualpalpation雙手觸診法Deeppresspalpation深壓觸診法Ballottement沖擊觸診
5、法第一章基本檢查方法10LightPalpation淺部觸診手法第一章基本檢查方法11DeepPalpation深部觸診手法第一章基本檢查方法12BimanualPalpation雙手觸診手法第一章基本檢查方法觸診注意事項(xiàng)1.手法輕柔2.從無病部位到有病部位3.觀察病人表情4.邊檢查邊思考13第一章基本檢查方法14Percussion叩診directpercussionindirectpercussion直接叩診間接叩診第一章基本檢查方法15IndirectPercussion間接叩診Tappingtheinterphalangealj
6、oint.Onlythemiddlefingerofthenondominanthandshouldbeincontactwiththeskinsurface.Tappingquickly.叩擊左手中指左手中指緊貼皮膚速起速落第一章基本檢查方法16PercussionNotes叩診音Tympany:gasHyperresonance:increasedgasinlungtissueResonance:lungtissueDullness:gasandtissueFlatness:essentialorganorfluid鼓音:氣體過清音
7、:肺組織含氣增多清音:肺組織濁音:氣體與組織實(shí)音:實(shí)質(zhì)臟器或液體第一章基本檢查方法17Auscultation聽診Directauscultation直接聽診Indirectauscultation間接聽診Breathsounds,adventitioussounds肺呼吸音啰音Heartsounds,murmurs心音雜音Bowelsound;boweltones;腸鳴音stethoscope聽診器第一章基本檢查方法聽診注意事項(xiàng)1.耳件方向：向前、向下、向內(nèi)2.胸件選擇和放置：模型胸件緊貼被檢部位皮膚，對高頻聲音敏感；鐘型胸件輕置于被
8、檢部位皮，對低頻聲音敏感3.雙側(cè)對比4.全神貫注，邊聽診邊思考18第一章基本檢查方法19OlfactoryExamination嗅診FetorhepaticusinliverdiseaseFetidbrea
