瘦素、胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ與胎兒出生體重的關(guān)系

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1、摘要目的分析母血、臍靜脈血中瘦素、胰島素樣生長(zhǎng)因子．1(IGF．I)及胎盤(pán)中瘦素mR_NA的相對(duì)表達(dá)量與胎兒出生體重(BW)的關(guān)系，探討瘦素與胰島素樣生長(zhǎng)因子．I對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法選擇90例足月剖宮產(chǎn)孕婦，在臨產(chǎn)前取肘靜脈血，胎兒娩出后胎盤(pán)娩出前取臍靜脈血，根據(jù)胎兒出生體重分為小于胎齡兒(SOA)組17例，適于胎齡兒(AGA)組47例和大于胎齡兒(LOA)組26例，采用放射免疫分析(鼬A)法檢測(cè)血清中瘦素及IGF．I的水平，分析它們與胎兒出生體重、Ponderal指數(shù)、胎盤(pán)重量、母親體重指數(shù)(BMI)、性

2、別等妊娠相關(guān)因素的關(guān)系以及這兩者間的關(guān)系。收集其中21例足月孕婦的胎盤(pán)組織，包括SGA組、AGA組和LGA組各7例，分組標(biāo)準(zhǔn)同上，同時(shí)收取部分孕婦腹壁脂肪組織作為陽(yáng)性對(duì)照?？俁NA的提取采用Trizol試劑；瘦素mRNA的相對(duì)表達(dá)量采用半定量巢式逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(nestedRT-PcR)技術(shù)，分析其與母血瘦素、臍血瘦索、胎盤(pán)重量、胎兒出生體重等妊娠因素的關(guān)系。結(jié)果(1)母血瘦素水平為8．8la：3．02“∥l，顯著高于臍血瘦素水平5．05士2．20肛胡，有極顯著性差異(P<0．001)，且與胎兒BW、Pond

3、eml指數(shù)和胎盤(pán)重量沒(méi)有相關(guān)關(guān)系(P>0．05)，與母體BMI呈極顯著正相關(guān)關(guān)系(P<0．001)。三組間比較，無(wú)顯著性差異(JP>O．05)。(2)母血IGF．I水平為308．99士105．02倒。顯著高于臍血IGF．I的水平151．96a：117．18¨g，l，有極顯著性差異(P<0．001)，且與胎兒BW和Ponderal指數(shù)間沒(méi)有相關(guān)關(guān)系(P>O．05)，與胎盤(pán)重量有極顯著正相關(guān)關(guān)系(，O．05)。(3)臍血瘦素水平為5．0512．20,e,／l，與胎兒BW、

4、Ponderal指數(shù)、胎盤(pán)瘦素mRNA的相對(duì)表達(dá)量和胎盤(pán)重量間均呈極顯著正相關(guān)關(guān)系(尸‘0．001)。三組間比較．差異有極顯著性(P<0．001)，其中LGA組顯著高于AGA組，sGA組顯著低于AGA組。(4)臍血IGF．I水平為151．96士117．18¨∥l，與胎兒BW、Ponderal指數(shù)和胎盤(pán)重量均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0．05)。三組間比較，差異有顯著性(P

5、onderal指數(shù)均呈極顯著_iF相關(guān)關(guān)系(P‘O．01)，與陽(yáng)性對(duì)照比較，無(wú)顯著性差異(P>0．05)。三組間比較，有顯著性差異(P0．05)。結(jié)論(1)母血瘦素和母血IGF．I與胎兒BW無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。所以檢測(cè)母血中瘦素的水平不能用于預(yù)測(cè)胎兒體重。(2)母血IGF．I與胎盤(pán)重量

6、顯著正相關(guān)，通過(guò)調(diào)節(jié)胎盤(pán)的功能間接參與調(diào)節(jié)胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，通過(guò)檢測(cè)母血IGF．I的水平可以在一定程度上反映胎盤(pán)的功能；通過(guò)母血人為給予IGF．I可以改善胎盤(pán)的功能，為臨床治療FGR提供了新的理論依據(jù)。(3)臍血瘦紊和臍血IGF．I通過(guò)不同的方式各自獨(dú)立的調(diào)節(jié)胎兒的富內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)檢測(cè)臍血瘦素與1GF．I的水平可預(yù)測(cè)胎兒體重。(4)胎盤(pán)瘦素mRNA與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育緊密相關(guān)?？梢苑从衬氀菟厮胶吞ケP(pán)的功能。關(guān)鍵詞瘦素，IGF．I，出生體重，胎盤(pán)瘦素mRNAII山西醫(yī)科大掌愛(ài)士學(xué)位論塵ABSTRACTobjec

7、tiveThepurposeofthisstudywastoanalysistherelationshipsbetweenleptin，IGF—Iinmaternalbloodandcordblood，leptin．mRNAinplacentaandfetalbirthweight，andtoexploretheeffectsofleptinand1GF．Ionfetalgrowthanddevelopment．MethodsWecollectedmaternalbloodbeforetheonsetofdeli

8、veryfrom90healthycesareanfull．termdeliveriesandcordvenousbloodimmediatedlyafterbirth．AllsubjectswerecategorizedasSGA(17cases)，AGA(47cases)andLGA(26cases)accordingtobirthweight．LeptinandIG