資源描述：
《歸脾湯臨床應用及實驗研究現(xiàn)狀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2001年9月第8卷增刊中國中醫(yī)藥信息雜志·23·歸脾湯臨床應用及實驗研究現(xiàn)狀錢會南(北京中醫(yī)藥大學北京100029)歸脾湯始載于宋代嚴用和《濟生方》,由白術(shù)、茯苓、黃不良反應,而且療效鞏固,復發(fā)率低。芪、龍眼肉、人參、木香、炙甘草組成,主治心脾兩虛之健忘、1.3造血系統(tǒng)疾病[12]怔忡。元代危亦林《世醫(yī)得效方》增補治療脾不統(tǒng)血而妄行何氏用歸脾湯治療缺鐵性貧血90例獲滿意療效。張[13][14]之吐血下血。明代薛立齋《校注婦人良方》在原方中增加了氏等以本方治療尿毒癥腹膜透析貧血患者。野村冒作以當歸、遠志兩味,一直沿用至今。歸脾湯為中醫(yī)經(jīng)典名方,在
2、加味歸脾湯治療188例特發(fā)性血小板減少性紫癜,服藥12周,臨床各科得到廣泛應用。本文就該方近20年來的臨床應用、患者血小板急劇增加,血小板相關(guān)IgG的減少與血小板數(shù)的[15]實驗研究現(xiàn)狀綜述于下。增加呈相反趨勢,出血癥狀改善。彭氏用本方加減治療慢1臨床應用研究性苯中毒,表現(xiàn)為造血系統(tǒng)損害,外周血白細胞減少,繼而血1.1精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病小板減少,全血細胞減少,甚至再障性貧血,獲得較好療效。田[1][16]失眠是歸脾湯臨床應用較多的病癥。如陸氏報道用歸氏等以歸脾湯隨證加減,臨床觀察到能有效干擾化療后白[17]脾湯治療失眠,兼肝氣郁滯化熱,加郁金、柴
3、胡、香附、焦山細胞下降的副反應發(fā)生。杉山誠用歸脾湯治療慢性腎功能梔、淡豆豉、生龍齒；年老慮其肝陰虛易躁動,加柴胡、白芍；不全患者腎性貧血,用藥第12周患者血紅蛋白明顯上升,而[2]脾腎陽虛,火不生土,加炮干姜、補骨脂、當歸土炒。藍氏且未見該方對患者腎功能及血壓有任何不良反應。等受顏德馨教授“失眠患者每以情志變化、精神刺激為主因”1.4消化系統(tǒng)疾病[18]之啟示,以歸脾湯加柏子仁、知母、黃柏等組成知柏歸脾湯,上原聰以六君子湯與加味歸脾湯治療神經(jīng)性厭食癥,并吞服丹梔逍遙丸,治療頑固性失眠。病程久加磁石、龍牡；原則上不使用西藥,結(jié)果患者服藥后全身倦怠與
4、上腹部不適惡心或苔白膩加半夏、陳皮；血瘀加丹參；氣滯加香附；陰得到迅速改善,提示具有改善患者自覺癥狀,特別是消化系統(tǒng)[3][19]血虛加夜交藤；心肝血虛加酸棗仁；兼陽虛加肉桂。周氏等癥狀的功能。閆氏等以加味歸脾湯治療十二指腸潰瘍。黃[20]根據(jù)產(chǎn)后真元大傷,氣血雙虧不能滋養(yǎng)心神之理,以歸脾湯加氏以本方化裁治療十二指腸潰瘍疼痛,夾寒加炮姜；夾熱合歡花、五味子、熟地黃、阿膠等組成加味歸脾湯,治療產(chǎn)后加牡丹皮、白芍；兼肝郁加柴胡、白芍；吞酸加烏賊骨、川[4][5]失眠。趙氏等以歸脾湯加味治療老年目不瞑。徐氏以歸貝母；便血過多加紅參；夾濕加藿梗、佩蘭；痞
5、痛噯氣加旋脾湯加味治療心脾兩虛不寐,基本方由炒白術(shù)、炒白芍、龍眼復花、代赭石；腹?jié)M加厚樸、半夏。認為該方化裁有抑制胃肉、夜交藤、茯苓、黨參、木香、當歸、遠志、合歡皮、五酸分泌、抑制胃蛋白酶的作用,并有祛瘀生新、改善微循環(huán)的味子、柏子仁、炙黃芪、龍骨、酸棗仁、珍珠母、炙甘草組功能。亦有報道,以該方加減治療上消化道出血、術(shù)后應激性[21、22]成。兼肝郁氣滯加柴胡、枳殼；陰虛火旺加知母、生地黃,潰瘍出血獲較好效果。[6]均獲良效。周氏等用本方配合針刺治療頑固性失眠獲較好1.5婦科疾病[7][23][24]療效。范氏以本方加減治療心臟神經(jīng)官能癥,基本方
6、由黃張氏擬黑歸脾湯加味治療崩漏。任氏以歸脾湯加減芪、當歸、黨參、茯神、白術(shù)、酸棗仁、遠志、川芎、丹參、治療功能性子宮出血,陰道出血量少,漏下不止,加炮姜、三七葛根、大棗、炙甘草組成。失眠者加合歡花、夜交藤；自汗粉；出血量多加烏賊骨、荊芥炭；夾血塊加益母草、茜草。[25][26]甚加龍骨、牡蠣。治療96例,總有效率95.65%,提示該方能崔氏用二至丸合該方治療青春期宮血病。王氏用本方治[8]有效改善臨床有關(guān)癥狀。櫻川信男以加味歸脾湯治療輕度療放環(huán)后經(jīng)期延長,基本方由黨參、黃芪、當歸、炒棗仁、白抑郁癥取得較好療效,并且觀察到其副作用輕微,但療效出現(xiàn)術(shù)
7、、炒川芎、仙鶴草、茜草組成,兼經(jīng)血色暗有塊,腹痛明顯,較緩慢,約在用藥3～4周出現(xiàn)療效。加桃仁、益母草；月經(jīng)量多,色紅質(zhì)稠,加牡丹皮、生地黃、1.2心血管疾病梔子；在月經(jīng)周期前1周服藥,3個月經(jīng)周期為一療程。王氏[9][27]馮氏以黨參、黃芪、當歸、白術(shù)、茯神、棗仁、木香、等以本方辨證治療妊娠高血壓綜合征后蛋白尿均取得較[28]川芎、丹參、葛根、鹿銜草組成加味歸脾湯,治療椎基底動脈好療效。楊氏以本方治療經(jīng)行頭痛,經(jīng)前疼痛煩躁去遠志,[10]缺血性眩暈62例取得佳效。黃氏等以歸脾湯加黃連治療加菊花、夏枯草、牛膝；經(jīng)期及經(jīng)后疼痛加阿膠、川芎；惡[11
8、]冠心病心率失常10例,療效滿意。郝氏等采用歸脾湯辨證心嘔吐加竹茹；巔頂頭痛加白蒺藜、桃仁；少腹痛加延胡索。[29]施治,加小劑量抗心率
