對(duì)腎小球腎炎辯證施護(hù)的體會(huì)

《對(duì)腎小球腎炎辯證施護(hù)的體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、對(duì)腎小球腎炎辯證施護(hù)的體會(huì)腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是以腎臟病變?yōu)橹鞯囊环N常見(jiàn)病，臨床特征為全身水腫、少尿、蛋白尿、血尿、高血壓等，晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等癥候群，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)“水腫”范疇。1中醫(yī)分型及辨證施護(hù)腎小球腎炎分急性和慢性腎炎。急性腎炎（陽(yáng)水）多屬表實(shí)證，包括風(fēng)水型和濕熱型兩種；慢性腎炎（陰水）多屬里虛證，包括陰虛型、陰陽(yáng)俱虛型和肝腎陰虛型三種。腎炎疾病病程較長(zhǎng)，因而科學(xué)的護(hù)理是治療的基礎(chǔ)，在辨證施護(hù)中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）一般護(hù)理：保持舒適安靜的修養(yǎng)環(huán)境，囑患者臥床休息，少活動(dòng)，可降低體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物，減少腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)嚴(yán)重水腫、高血

2、壓和尿毒癥患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，有胸腹水者可采取半臥位并抬高下肢，以減少浮腫。（2）飲食護(hù)理：飲食上要保證足夠的熱量，每天每公斤體重30～35卡，鼓勵(lì)患者多進(jìn)易消化高維生素食物，宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和瘦肉，對(duì)腎功能減退者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，即每天每公斤體重0.5～0.8克，要適當(dāng)限制鈉鹽的攝入量3克/天，嚴(yán)重水腫者飲水量也應(yīng)相應(yīng)減少，陽(yáng)水病人應(yīng)忌煎炸燥熱之品及煙酒辛辣食物，脾胃陰虛濕濁中阻者幾忌生冷之品，對(duì)胃納不佳者應(yīng)調(diào)節(jié)飲食增進(jìn)食欲。3（3）口腔護(hù)理：對(duì)于陽(yáng)水病人因腎臟機(jī)能障礙，體內(nèi)氮質(zhì)及其代謝產(chǎn)物潴留，刺激腐蝕口腔黏膜，常有口腔黏膜

3、潰瘍及癥狀，每日用生理鹽水漱口，創(chuàng)面敷金黃消炎散，以控制口腔感染。（4）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，尤其對(duì)陽(yáng)水患者因皮膚代謝異常，出現(xiàn)皮膚搔癢，要用溫水擦洗，對(duì)嚴(yán)重水腫長(zhǎng)期臥床的患者，每天用紅花酒精按摩受壓部位，防止發(fā)生褥瘡。（5）情志護(hù)理：患者病情重，并時(shí)有反復(fù)，往往表現(xiàn)為憂慮、悲觀失望，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情是疾病發(fā)生和加重的主要原因，為了使患者消除憂慮，保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒，必須加強(qiáng)心理的護(hù)理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于病情的治療和恢復(fù)。（6）病情觀察：對(duì)于腎小球腎炎的患者，護(hù)士必須熟悉病情，仔細(xì)觀察病情，注意觀察浮腫部位、程度，浮腫

4、嚴(yán)重患者記錄24小時(shí)出入量，若有胸腹水者，可見(jiàn)胸悶、納差、氣促等癥，還要觀察病的改變，注意尿的顏色及量，此外，病人晚期易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，除一般護(hù)理外，應(yīng)密切觀察血壓及神態(tài)的變化，如病人出現(xiàn)胸悶、心悸不能平臥，給予半臥位，并立即吸氧，如病人精神萎靡或煩躁不安，要設(shè)專(zhuān)護(hù)并加床擋，以防墜床。3（7）藥物治療的護(hù)理：中藥湯劑在飯前或飯后1小時(shí)溫服，伴惡心嘔吐者，湯藥可濃煎，采取少量多次進(jìn)服法。應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血鉀，用中藥保留灌腸時(shí)，取低壓徐徐灌入，有腹水的患者灌腸液應(yīng)少與100ml,溫度39～40攝氏度，灌腸后墊起臀部，臥床休息，保持20～30分鐘，以利于藥物的發(fā)揮

5、。2體會(huì)中醫(yī)辯證施護(hù)是建立在整體的觀念和辯證的基礎(chǔ)之上，在實(shí)施護(hù)理中不能機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，要用整體的觀念嚴(yán)格仔細(xì)的觀察病人，并做到及時(shí)地判斷和正確處理，為危重患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間，同時(shí)還要較好的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，將辯證施護(hù)貫穿了整個(gè)疾病過(guò)程的始終，才能保證治療的效果，促進(jìn)疾病的早期康復(fù)。3