Child-To-Child健康教育模式簡(jiǎn)介

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1、Child-To-Child健康教育模式簡(jiǎn)介【關(guān)鍵詞】模型【關(guān)鍵詞】模型，教育;衛(wèi)生教育;學(xué)生保健服務(wù)　Child-To-Child（簡(jiǎn)稱C-T-C），直譯為“從兒童到兒童”、“兒童與兒童”或翻譯為“兒童互助式”，這種方法相信兒童在合作的基礎(chǔ)上有能力發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題，使兒童把在課堂上學(xué)的知識(shí)和在家庭、社區(qū)的實(shí)踐聯(lián)系起來，積極地傳播健康知識(shí)［1］。國(guó)外學(xué)者研究證實(shí)，即使是既遲鈍又懶惰的兒童也會(huì)感興趣―――也許是因?yàn)樗麄儏⑴c進(jìn)來了［2］。近年來，國(guó)外已將C-T-C模式應(yīng)用到疾病預(yù)防、健康教育等多個(gè)領(lǐng)域，并且取得了顯著的成效。

2、　1C-T-C健康教育模式的結(jié)構(gòu)　C-T-C模式是于20世紀(jì)70年代末期提出并發(fā)展的一種兒童互助式健康教育方式，倫敦大學(xué)兒童健康與教育研究所的教師和醫(yī)生們首先開展了兒童互助式方法的研究［3］，HughHawes在發(fā)展和傳播這個(gè)方法中起了重要作用，并使之發(fā)展成為C-T-C方法。　C-T-C模式結(jié)構(gòu)如下:　Child-To-Child教育模式是在積極學(xué)習(xí)、兒童中心論學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、同伴學(xué)習(xí)等理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，強(qiáng)調(diào)以兒童為中心的學(xué)習(xí)、積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和同伴學(xué)習(xí)，更注重學(xué)習(xí)和生活技能的發(fā)展。在C-T-C模式教育過程中，教

3、師只是作為一個(gè)促進(jìn)者，使孩子對(duì)本地健康問題批判地思維，幫助兒童明白在他們這個(gè)發(fā)展階段所面臨的健康問題，并幫助他們計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)他們所感興趣的、有益于健康的行為?！?國(guó)內(nèi)外對(duì)C-T-C模式的實(shí)驗(yàn)性研究和評(píng)價(jià)　Somerset和Pridmore等人在非洲博茲瓦納當(dāng)?shù)匦W(xué)實(shí)施的“C-T-C小教師”項(xiàng)目，促使學(xué)校兒童（充當(dāng)小教師）為學(xué)齡前兒童（作為學(xué)生）入學(xué)做準(zhǔn)備，在兒童的學(xué)前準(zhǔn)備以及使學(xué)前兒童入學(xué)率和健康知識(shí)水平等方面均有明顯提高，而且扮演小教師的學(xué)校兒童自己在回憶健康信息的能力上也有了很大的提高。研究還發(fā)現(xiàn)，兒童愿意讓他們的哥

4、哥或姐姐充當(dāng)教師，對(duì)有關(guān)衛(wèi)生和兒童生長(zhǎng)、發(fā)育方面的知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。還有定性研究顯示，兒童有效地正面影響了成人的健康態(tài)度、知識(shí)和行為。在印度實(shí)施的“C-T-C小醫(yī)生”項(xiàng)目，對(duì)疥癬和一般皮膚病發(fā)病率的降低有明顯的影響［1］。運(yùn)用C-T-C理念和方法發(fā)展了“在活動(dòng)中學(xué)習(xí)”的方案，進(jìn)行了有關(guān)營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境健康危害、毒品濫用、暴力、犯罪預(yù)防和安全的課題研究。實(shí)驗(yàn)學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)表明:C-T-C研究會(huì)促進(jìn)兒童的學(xué)習(xí)潛力，使用積極的學(xué)習(xí)方法（唱歌、舞蹈、游戲和講故事），有助于兒童批判性地思考他們的健康問題，提高他們的自我形象和自尊，發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)才能。C-

5、T-C是富有創(chuàng)新和有很大發(fā)展?jié)摿Φ慕逃Ｊ剑?，4，5］。　C-T-C方法還被應(yīng)用于很多以學(xué)校為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)教育。1990年Ernesto研究提出，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和健康狀況在學(xué)校入學(xué)率、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面起決定性作用，學(xué)前時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，可能會(huì)對(duì)兒童以后在學(xué)校的進(jìn)步產(chǎn)生影響。1993年世界銀行報(bào)告，營(yíng)養(yǎng)狀況和教育活動(dòng)是密切聯(lián)系的，建議通過營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，提高食物中的微量元素的構(gòu)成。1992年Martorell作的研究表明，發(fā)展兒童的早期營(yíng)養(yǎng)教育有助于提高青春期和成人期的智力水平，所以改善兒童的早期營(yíng)養(yǎng)狀況有一個(gè)長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)效益。由營(yíng)養(yǎng)

6、不良引發(fā)的問題，如某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏、蛋白質(zhì)能量缺乏會(huì)損害兒童的智力發(fā)育。單調(diào)的食譜、腸道寄生蟲病等造成的鐵缺乏，將對(duì)學(xué)前兒童、小學(xué)兒童、青春期的女孩和婦女在認(rèn)知能力方面造成不可逆轉(zhuǎn)的損害［1，6］?！avid［6］和Huge［7］等人把C-T-C方法歸納為認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)、行動(dòng)、評(píng)價(jià)四步，即:（1）幫助兒童確定一個(gè)健康主題;（2）學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，作出行動(dòng)計(jì)劃;（3）兒童在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行健康知識(shí)傳播;（4）對(duì)他們的健康教育行為和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。健康教育的方法有討論、講故事、圖畫與板報(bào)、示范說明、調(diào)查與勘測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)參觀、戲劇表演、詩歌與

7、歌曲、游戲等［1，8］?！?0世紀(jì)90年代后期，有人將C-T-C健康教育模式的觀念介紹到國(guó)內(nèi)，出現(xiàn)了一些國(guó)外有關(guān)教材的翻譯介紹。2002年北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所余小鳴等人首次依據(jù)C-T-C方法開展了學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育研究。該研究在山西、浙江兩省進(jìn)行，涉及學(xué)生3653人。結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、飲食行為（KAP）方面得分明顯提高，而且通過他們進(jìn)行了大范圍的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳和輻射，使輻射組學(xué)生的KAP得分也得到了明顯的提高和改善，干預(yù)效果顯著。研究教育的目標(biāo)人群為小學(xué)生，但定性研究發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平也有所提高，一

8、些飲食習(xí)慣得到了改善［9，10］。3C-T-C健康教育模式的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用建議　3.1優(yōu)勢(shì)（1）打破時(shí)間和空間的限制，使教育的范圍得以拓展。國(guó)內(nèi)研究者采用C-T-C健康教育方法，使健康教育更貼近生活，使得學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的活動(dòng)擴(kuò)展到課外，通過調(diào)查、咨詢、實(shí)踐大大延長(zhǎng)了他們參與健康教育的時(shí)