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《腦卒中康復(fù)-康復(fù)評定》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二章腦卒中康復(fù)第三節(jié)腦卒中的康復(fù)評定二、腦卒中運(yùn)動功能評定平衡功能評定三級平衡檢測法：Ⅰ靜態(tài)、Ⅱ自動、Ⅲ他動Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）由KatherineBerg于1989年首先報道。隨后，國外學(xué)者經(jīng)過大量的信度和效度的研究后，對BBS予以充分的肯定，并因此而得到廣泛的應(yīng)用。BBS測試時選擇了14個動作對被測試者進(jìn)行評定，每個動作又依據(jù)被測試者的完成質(zhì)量分為0～4分五個級別予以記分，最高分56分，最低分0分，評分越低，表示平衡功能障礙越嚴(yán)重。二、腦卒中運(yùn)動功能評定平衡功能評定BBS測試時僅需要一塊秒表、一根軟尺、一個臺階
2、和兩把高度適中的椅子即可完成，應(yīng)用非常簡便。但是，具體到對每個動作評分時，則需要依據(jù)比較細(xì)致的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，所以要求測試者能熟練掌握方可保證評定結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是量表中按先后順序進(jìn)行測試的14個規(guī)定動作。二、腦卒中運(yùn)動功能評定BBS測試內(nèi)容：⒈由坐到站⒉獨(dú)立站立⒊獨(dú)立坐⒋由站到坐⒌床-椅轉(zhuǎn)移⒍閉眼站立⒎雙足并攏站立⒏站立位上肢前伸⒐站立位從地上拾物⒑轉(zhuǎn)身向后看⒒轉(zhuǎn)身一周⒓雙足交替踏臺階⒔雙足前后站立⒕單腿站立二、腦卒中運(yùn)動功能評定Fugl-Meyer平衡功能測試二、腦卒中運(yùn)動功能評定平衡功能檢測訓(xùn)練系統(tǒng)三、日常生活活動能力（ADL）評定BarthelIn
3、dex三、日常生活活動能力（ADL）評定FIM三、日常生活活動能力（ADL）評定FIM四、感知功能評定感覺反映客觀存在，是知覺的基礎(chǔ)，知覺是對感覺的認(rèn)識和理解，通常是人直接反映客觀事物的形式。臨床上常見的感知覺障礙有：失認(rèn)癥、失用癥等。五、言語功能評定失語癥嚴(yán)重程度的評定通常用波士頓診斷性失語檢查中的BDAE失語癥嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。BDAE失語癥嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)0級：無有意義的言語或聽覺理解能力。1級：言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級：在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉
4、話題的交談。但對陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級：在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級：言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級：有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。五、言語功能評定失語癥的流利性評定流利性失語與非流利性失語項目非流利性失語（少語）流利性失語（多語）語量少（0～50個詞/分）正常（100～200個詞/分）語音不正常正常言語產(chǎn)生費(fèi)力正常
5、、輕松短語長度短（單個詞、電報語言）正常（5～8個詞或短語）韻律失韻律正常內(nèi)容僅有實詞缺實詞、言語空泛、語法錯亂錯語少見常見病變部位外側(cè)裂前外側(cè)裂后五、言語功能評定語言交流測試系統(tǒng)評定通過電腦輔助的語言交流測試分析來判斷腦卒中失語癥和構(gòu)音障礙的性質(zhì)和病理分型，制定治療程序和措施，也可直接在電腦上進(jìn)行語言訓(xùn)練。六、吞咽障礙評定飲水試驗飲水試驗飲水試驗①能一次飲完，無嗆咳及停頓②分兩次飲完，無嗆咳及停頓③能一次飲完，但有嗆咳④分兩次飲完，但有嗆咳⑤有嗆咳，全部飲完有困難評定標(biāo)準(zhǔn)①正常范圍：一次飲完，在5秒內(nèi)②可疑：一次飲完，在5秒以上；分兩次飲完③輕度障礙：上
6、述3項④中度障礙：上述4項⑤重度障礙：上述5項六、吞咽障礙評定吞咽能力的評定標(biāo)準(zhǔn)六、吞咽障礙評定X線透視檢查七、認(rèn)知功能評定認(rèn)知是一種人們了解外界事物的活動，即知識的獲得、組織和應(yīng)用過程，它是一個體現(xiàn)機(jī)能和行為的智力過程，是人類適應(yīng)于周圍環(huán)境的才智。常用的方法有：簡易精神狀態(tài)檢查量表MMSE；洛文斯頓作業(yè)法認(rèn)知評定成套實驗記錄表LOTCA。八、心理評定常用的方法有：漢密爾頓抑郁評定量表和漢密爾頓焦慮評定量表，電腦輔助心理測試分析系統(tǒng)等。九、生活質(zhì)量（QOL）評定QOL評定分為主觀取向的QOL、客觀取向的QOL和疾病相關(guān)的QOL三種。常用的有SF-36、WH
7、O-QOL100、生活滿意度量表（SWLS）等。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
