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《社區(qū)照顧在老年人長期照顧中的作用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、社區(qū)照顧在老年人長期照顧中的作用中國人民大學(xué)人口研究所課題組陳杰第一章老年人長期照顧模式的研究構(gòu)架第一節(jié)本研究的基本目的和內(nèi)容本研究的基本目的分為理論和實(shí)踐兩個方面：在理論上，LTC社區(qū)照顧模式研究的意義在于：一，分析傳統(tǒng)文化要素及其變革對LTC社區(qū)照顧模式形成與選擇的影響；二，探討心理要素對養(yǎng)老模式的影響；三，論證經(jīng)濟(jì)要素與LTC社區(qū)照顧模式形成與決策的關(guān)系；三，弄清家庭人口結(jié)構(gòu)因素與LTC社區(qū)照顧模式的關(guān)系。在實(shí)踐上，LTC社區(qū)照顧模式研究的意義在于：一，通過確定最適LTC社區(qū)照顧模式的選擇，服務(wù)于我國全面
2、建設(shè)小康社會；二，通過最適LTC社區(qū)照顧模式?jīng)Q策，促進(jìn)我國老年產(chǎn)業(yè)化和新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的發(fā)展；三，通過理論分析指導(dǎo)促進(jìn)我國最適LTC社區(qū)照顧模式形成和發(fā)展的政策。本研究的主要內(nèi)容包括：1、構(gòu)建LTC的社區(qū)照顧模式的理論構(gòu)架，從理論上闡述LTC的社區(qū)照顧模式的性質(zhì)；2、研究分析我國與英日等國在LTC社區(qū)照顧模式的總體狀況和差異，汲取可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)；3、通過對數(shù)據(jù)、資料和實(shí)證案例收集分析，探討適合老年人需要的LTC社區(qū)照顧模式；4、對如何建立一個適合老年人LTC需求的模式提出政策建議。第二節(jié)本研究的基本范疇1、長期照顧
3、模式本研究界定的長期照顧模式包括以下幾方面的內(nèi)容：①照顧場所的選擇：有專業(yè)化的機(jī)構(gòu)照顧，也有非專業(yè)化的家庭成員的家庭照顧，還有非專業(yè)義工的社區(qū)照顧。②照顧對象的選擇：長期照顧需求者一般是指那些由于其生理、心理受損生活不能自理，在一個相對較長的時期，甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要別人在日常生活、醫(yī)療護(hù)理等方面給予照料的老年人。但是，因國家和地區(qū)政策不同，并不是所有有長期照顧需求的人，都能享受到這種服務(wù)。比如英國實(shí)行的是福利政策，需求者基本都能享受到這種服務(wù)，而日本是有選擇的，必須是加入社會護(hù)理保險者才有資格。③照顧管理
4、模式的選擇：有政府即制定標(biāo)準(zhǔn)，又經(jīng)營管理的壟斷性管理模式，也有政府只規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，各類企業(yè)經(jīng)營的競爭性管理模式。④財政模式的選擇：長期照顧費(fèi)用的支出者，因國家體制的不同，而有所不同，有國家財政稅收支持，也有社會保險支付，還有本人或家人支付的。本研究所界定的范圍為以社區(qū)照顧為主體的長期照顧。為此，我們首先規(guī)定長期照顧和社區(qū)照顧的基本范疇。2、LTC：長期照顧老年人長期照顧（英文為LongTemCare，略稱LTC）1為了便于行文，下文中提到的照料、照護(hù)、LTC均指老年人長期照顧。是老年學(xué)研究中的一個基本領(lǐng)域。老年人長
5、期照顧是指老年人由于其生理、心理受損生活不能自理，因而在一個相對較長的時期，甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要他人給予的各種幫助的總稱。主要內(nèi)容包括日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理照料（包括在醫(yī)院臨床護(hù)理、愈后的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和訓(xùn)練）等2見鄔滄萍等《老年人長期照料護(hù)理的社會政策和產(chǎn)業(yè)開發(fā)芻議》華齡出版社，2001年7月第26頁。。老年人長期照顧是相對于臨時或短期照顧而言的，所謂一個較長的時期到底有多長，目前暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本課題組認(rèn)為一個較為合理的長期應(yīng)為6個月以上。其主要依據(jù)是，6個月以內(nèi)一般家庭還可以承擔(dān)照顧工作，時間再長則
6、成為家庭異常沉重甚至難以承受的負(fù)擔(dān)。但對于老年人來說，由于身體各種器官都相對于逐漸衰弱，一旦由于身體某個器官的疾病導(dǎo)致臥床或需要他人的護(hù)理和幫助，這個階段時間一般都較長，一般都在6個月以上至十?dāng)?shù)年甚至一直延續(xù)到老人生命結(jié)束，這給目前主要靠家庭成員照顧的模式形成了很大的挑戰(zhàn)。尤其是在實(shí)行計劃生育較為徹底的城市區(qū)域，4-2-1的世代人口結(jié)構(gòu)勢必造成家庭照顧的極端困難性，這不僅有經(jīng)濟(jì)上的問題，護(hù)理技能上的問題，而且還出現(xiàn)了人手嚴(yán)重不足的問題。因此，探討家庭模式之外的老年人照顧途徑就顯得非常重要。本研究關(guān)注社區(qū)照顧方式
7、的理由就在于此。所以，我們在本文中所分析的LTC是相對于短期而言，但就老年人的身體狀況而言，一旦他們需要護(hù)理和照顧時，不管我們能否做到，這種需要都將是長期的、大量的、急迫的。3、CC：社區(qū)照顧社區(qū)照顧（英文為CommunityCare，略稱CC）的定義有很多種，現(xiàn)在人們較為普遍接受的是英國1989年的《社區(qū)照顧白皮書》對社區(qū)照顧所下的定義：“社區(qū)照顧是指提供適當(dāng)程度的干預(yù)和支持，以使人們能獲得最大的自主性，且掌握自己的生活。為給老人提供服務(wù)的老人家庭成員提供喘息照顧（RespiteCare）和日間照顧，通過團(tuán)體
8、之家和臨時收容所，以增加照顧范圍，直至提供居家照顧。社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進(jìn)行服務(wù)；二是動員社區(qū)資源，運(yùn)用社會人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)3見夏學(xué)鑾主編《社區(qū)照顧的理論，政策與實(shí)踐》北京大學(xué)出版社，1996年4月第31頁。。照顧有三種基本形式，即家庭照顧、機(jī)構(gòu)照顧和社區(qū)照顧。社區(qū)照顧這個概念是相對于家庭照顧、機(jī)構(gòu)照顧而提出的。社區(qū)照
