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《陳欣林-產(chǎn)科超聲與臨床》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、產(chǎn)科超聲與臨床湖北省婦幼保健院陳欣林超聲通過什么途徑來評估孕齡?現(xiàn)在最常用的評估胎兒孕齡情況的指標(biāo)有?頭臀長、雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長?早孕期孕齡評估那種方法更好？?末次月經(jīng)？?妊娠囊徑線？?頭臀長徑？早孕期孕齡評估.簡易估測法：孕齡(周)＝CRL(cm)＋6.5?在母親某次月經(jīng)不準(zhǔn)的情況下?頭臀長徑是評估早孕期孕齡最準(zhǔn)確方法超聲通過什么途徑來評估孕齡?現(xiàn)在最常用的評估胎兒孕齡情況的指標(biāo)有?頭臀長、雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長中孕期孕齡評估?中期妊娠雙頂徑的增長幾乎呈直線，晚期妊娠增長則相對較為緩慢。?早期多用雙頂
2、徑，后期頭圍(headcircumfrence，HC)已經(jīng)成為一個很常用的指標(biāo)。已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過測量雙頂徑的應(yīng)用腹圍(abdminalcercumference，AC)?相對雙頂徑、頭圍及股骨長度而言，腹圍(abdominalcircumfrence，AC)是晚期妊娠評價胎兒生長發(fā)育、估計體重、觀察有無宮內(nèi)生長遲緩的最佳指標(biāo)。?從晚期妊娠起，胎兒肝臟增長迅速，肝糖原儲存、皮下脂肪累積，腹圍的增長速度漸漸超過頭圍的增長。?一般在孕32周以前頭圍大于腹圍，32周左右頭圍、腹圍相近，孕36周以后腹圍稍大于頭圍陳常佩圍生期超聲多
3、普勒診斷學(xué)2002：276?在妊娠35周左右頭圍、腹圍的徑線基本相等(在這之前頭圍略大于腹圍)?35周后腹圍可超過頭圍嚴(yán)英榴產(chǎn)前超聲診斷學(xué)2005：48-56測量腹圍?由于胎兒的體位變化不定，或屈曲或仰伸，造成腹圍測量的誤差較大。?這一誤差大于頭圍及股骨長度的測量誤差。因此，有時有必要測量數(shù)次后再取一個平均值。對腹圍過大過小的胎兒應(yīng)在一段時間后再重復(fù)作超聲測量。股骨長度從妊娠10周起就可測量股骨長度(Femurlenth，F(xiàn)L)，但由于早孕期多測量頭臀長一般妊娠14周起才測量股骨長度。測量方法是縱切股骨、顯示整條股
4、骨干，包括兩端，測量時不包括股骨頭與骨骺標(biāo)準(zhǔn)股骨測量其它方法預(yù)測胎兒體重?小腦徑線?肱骨長度，足長等?大腿圍?腹壁脂肪厚度?三維容積超聲預(yù)測上臂容積評估胎兒體重UltrasoundObstetGynecol2008;31:520–528UltrasoundObstetGynecol2009;34:556–565.胎兒脛骨與腓骨，尺骨與橈骨小腦與足長測量?W.LEE??§,R.L.DETER?,SUltrasoundObstetGynecol2008;31:520–528UltrasoundObstetGynecol
5、2008;31:314–320UltrasoundObstetGynecol2003;22:586–590.?通常，越多參數(shù)參與計算，體重越準(zhǔn)確。?但是，當(dāng)參數(shù)多于4個時，體重的準(zhǔn)確性會下降，因為每個參數(shù)都有標(biāo)準(zhǔn)誤差。?新的指標(biāo)不失為胎兒體重評估提供了新的領(lǐng)域，但研究報告顯示它不能替代我們最常用的生長指標(biāo)，因缺乏大樣本的研究，廣泛應(yīng)用受到限制UltrasoundObstetGynecol2003;22:586–590.UltrasoundObstetGynecol2008;31:314–320W.LEE??§,R.
6、L.DETER?,SUltrasoundObstetGynecol2008;31:520–528切面與測量不正確會出現(xiàn)什么問題？注：用雙頂徑（BPD）和枕額徑（OFD）計算頭圍，BPD須加3mmBPD不標(biāo)準(zhǔn)切面胎兒頭圍測量中的問題?超聲測量正確?孕周23.1周?HC212mm±81?體重548g+81超聲測量不標(biāo)準(zhǔn)?孕齡22.4W?HC197.1mm±80?體重539g+/-80腹圍測量標(biāo)準(zhǔn)切面腹圍測量標(biāo)準(zhǔn)切面ABDC超聲孕齡評估胎兒體重22.6周?超聲孕齡評估?孕周23.1周?AC180.8mm?體重548g±8
7、1同一個胎兒腹圍切面不標(biāo)準(zhǔn)超聲孕齡評估（不標(biāo)準(zhǔn)切面）?孕周22.4周?AC156mm?體重459g±68超聲孕齡評估（正確切面）?孕周23.1周?AC180.8mm?體重548g±81?超聲孕齡評估（不標(biāo)準(zhǔn)切面）?孕周23.3周?AC202.5mm?體重635g±68超聲孕齡評估（正確切面）?孕周23.1周?AC180.8mm?體重548g±81腹圍測量不標(biāo)準(zhǔn)會直接影響到胎兒體重的評估?同一個胎兒因腹圍切面不標(biāo)準(zhǔn)得出三個不同的孕周與體重超聲孕齡評估?超聲孕齡評估?超聲孕齡評估（正確切面）（不標(biāo)準(zhǔn)切面）（不標(biāo)準(zhǔn)切面）
8、?孕周23.3周?孕周22.4周?孕周23.1周?AC202.5mm?AC156mm?AC?體重635g?體重459g±68180.8mm?體重548g標(biāo)準(zhǔn)股骨測量不標(biāo)準(zhǔn)的股骨切面超聲孕齡評估胎兒體重22.6周?超聲孕齡評估（正確）?孕周23.1周?FL39.8mm?體重548g+81超聲測量不標(biāo)準(zhǔn)?孕齡22.4W?FL42.4mm?體重577g±80?準(zhǔn)確
