腦腫瘤早防早治

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1、如何早期發(fā)現(xiàn)和治療顱內(nèi)腫瘤倪煒等據(jù)調(diào)查，原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的年發(fā)病率為7.8～12.5／10萬(wàn)人，約占全身腫瘤8.5%,劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生于腦組織、腦膜、腦神經(jīng)、垂體、血管及殘余胚胎組織等。而繼發(fā)性腫瘤則是指身體其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)的腫瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲年齡組多見(jiàn)。兒童及少年患者以后顱窩及中線部位的腫瘤為多，成年患者多為膠質(zhì)細(xì)胞瘤(如星形細(xì)胞瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等)，其次為腦膜瘤、垂體瘤及聽(tīng)神經(jīng)瘤等。顱內(nèi)腫瘤在40歲左右成年人為發(fā)病高峰期，此后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率下降。老

2、年患者膠質(zhì)細(xì)胞瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)。顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的發(fā)生率在性別上無(wú)明顯差異，男性患者可能略多于女性。其發(fā)生部位在小腦幕上與幕下比例約為2：1。腦腫瘤的病因目前尚不清楚，主要與基因缺失，染色體易位等有關(guān)。腦腫瘤可使顱腔內(nèi)壓力增高，引起一系列癥狀，甚至嚴(yán)重威脅人們的生命，因此，早期發(fā)現(xiàn)何識(shí)別腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀有十分重要的意義，如出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕，爭(zhēng)取盡早治療。一、腦腫瘤的危害：腦腫瘤這個(gè)“不速之客”主要會(huì)給人體帶來(lái)3個(gè)不良效應(yīng)：1、占位效應(yīng)腦腫瘤在空間十分有限的顱腔里占據(jù)一塊空間，肆意生長(zhǎng)，，引起顱內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓失代償，出

3、現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀。2、局灶性神經(jīng)功能障礙效應(yīng)一些惡性腫瘤不僅無(wú)節(jié)制地?cái)U(kuò)張，可以使正常腦組織受擠受壓，還浸潤(rùn)損害正常的腦組織，引起諸多的神經(jīng)功能障礙，如視野縮小、偏癱、失語(yǔ)等。3、激素內(nèi)分泌效應(yīng)有些腦腫瘤釋放一些有害的異位激素和物質(zhì)，如垂體瘤可以分泌泌乳素導(dǎo)致女性停經(jīng)、不孕、乳頭泌乳；分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致手指增粗、面容改變等機(jī)體內(nèi)分泌失衡、代謝紊亂。二、腦腫瘤的征兆:1、頭痛：常發(fā)生于清晨4、5點(diǎn)鐘，往往在熟睡時(shí)痛醒，其程度與熟睡程度成正比。起床活動(dòng)后至上午8、9點(diǎn)鐘頭痛逐漸減輕以至消失，故稱之為“清晨頭痛

4、”2、嘔吐：呈噴射狀，不伴有胃脘悶脹、惡心、腹痛和腹瀉等消化道癥狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，常在一陣頭痛之后突然出現(xiàn)。3、視力視野障礙：患腦腫瘤時(shí)顱壓升高，眼靜脈血液回流不暢引起淤滯水腫，可損傷視網(wǎng)膜的視覺(jué)細(xì)胞，導(dǎo)致視力下降。有的表現(xiàn)為一過(guò)性視力喪失，隨病情進(jìn)展逐漸變成持續(xù)性的視力減退，直至失明。有的患者有復(fù)視（即雙眼看物體呈雙影重疊），有的表現(xiàn)為視野缺損。位于眶尖腫瘤可以使一側(cè)眼球突出，眼球活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)眼瞼閉合不全。4、幻嗅：患者常聞到實(shí)際并不存在的氣味，如飯糊了的焦糊味、撲鼻的香氣或臭氣等，是由于顳葉受腫瘤刺激所致，患顳葉腦瘤的人

5、還可產(chǎn)生對(duì)人的陌生感和似曾相識(shí)感，其實(shí)實(shí)際上并非如此，這種感覺(jué)為時(shí)短暫，約數(shù)十秒或數(shù)分鐘。5、位于大腦頂葉的腫瘤會(huì)引起對(duì)側(cè)身體的各種感覺(jué)如疼痛、冷熱、觸、震動(dòng)和形體覺(jué)等減退甚至喪失。6、單側(cè)耳鳴及耳聾：若無(wú)中耳炎、外傷等，出現(xiàn)一側(cè)耳朵聽(tīng)力進(jìn)行性減退，有可能是腦腫瘤壓迫了聽(tīng)神經(jīng)所致。7、面部肌肉及肢體抽搐：大腦半球腫瘤常以癲癇為首發(fā)癥狀，包括全身性或局限性發(fā)作，成年以后才發(fā)生癲癇，如無(wú)外傷或其他誘因，應(yīng)首先考慮腦腫瘤；發(fā)作多由一側(cè)面部及肢體開(kāi)始的抽搐，有些表現(xiàn)為發(fā)作性感覺(jué)異常。8、肢體活動(dòng)障礙：如果腫瘤位于大腦軀體運(yùn)動(dòng)中樞以及壓

6、迫皮質(zhì)脊髓傳導(dǎo)束，可以導(dǎo)致相應(yīng)對(duì)側(cè)肢體無(wú)力，例如：某些病人表現(xiàn)為使用筷子笨拙，行走時(shí)一側(cè)腿腳不聽(tīng)使喚等。9、精神癥狀：額葉受損可出現(xiàn)精神、智力癥狀，主要表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、人格改變和記憶力減退。、定向力和判斷力差、亦可有脾氣暴躁、易激動(dòng)或抑郁等。10、失語(yǔ)和視野改變：如腫瘤位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部和顳枕葉深部，可以出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤位于一些特殊部位，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；1）三腦室后部腫瘤：位于三腦室后部松果體區(qū)腫瘤引起的癥狀和體征主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致，腫瘤增大或向一側(cè)發(fā)展尚可有局部體征。A．四疊體癥狀：雙眼上視障礙；瞳孔對(duì)光反射

7、及調(diào)節(jié)障礙。B．小腦體征：腫瘤向下發(fā)展，壓迫小腦上蚓部，引起步態(tài)、持物不穩(wěn)，水平眼球震顫。2）顱后窩腫瘤：腫瘤位于小腦半球、小腦蚓部、腦干和小腦腦橋角，引起相應(yīng)的表現(xiàn)。A．小腦半球癥狀：患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，如指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性，輪替試驗(yàn)緩慢笨拙等。B．小腦蚓部癥狀：軀干性共濟(jì)失調(diào)，如步態(tài)蹣跚等。C．腦干癥狀：交叉性麻痹，病變側(cè)腦神經(jīng)周?chē)月楸裕∽儗?duì)側(cè)肢體中樞性麻痹。D．橋小腦角區(qū)癥狀：病變同側(cè)中后組顱神經(jīng)癥狀，如耳鳴、耳聾、眩暈、面部麻木、面肌麻痹、聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳和病變側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)等。三、如何做到早期正確診斷？當(dāng)有

8、這些臨床表現(xiàn)時(shí)候，請(qǐng)您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)腫瘤或者神經(jīng)外科就診。由于腦腫瘤位于人體內(nèi)部，而且各種臨床表現(xiàn)常有重疊，普通體格檢查很難確定腫瘤部位和性質(zhì)，20世紀(jì)70-80年代以后，由于斷層體部掃描CT及磁共振MRI的逐漸應(yīng)用，腦腫瘤的診斷及治療得到飛躍。對(duì)于懷疑腦腫瘤的患者，首先