5531-5兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

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1、兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目錄1、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案2、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案3、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案4、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案5、急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案6、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案7、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案8、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案9、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案10、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案11、失竊的應(yīng)急預(yù)案12、患兒誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案13、新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)急預(yù)案及程序14、新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急預(yù)案及程序-10-兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)

2、案通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈手電筒、蠟燭等，如有使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法（備有發(fā)電機(jī)）,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。發(fā)生突然停電后，應(yīng)立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。與電工聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)

3、情況，查詢?cè)?；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人

4、員積極補(bǔ)救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。-10-兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開(kāi)為燃火房間供電的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法補(bǔ)救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知

5、準(zhǔn)確方位。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h

6、內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。程序急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即通知醫(yī)生。鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑注射嗎啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。-10-兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案吸氧:加壓高流量給氧6～8L/min，可給25%～70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。減少靜脈回流?；颊呷∽换蚺P位，兩腿下垂，

7、必要時(shí)可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5min換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15min，放松5min，以保證肢體循環(huán)不受影響。利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止糾正大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。血管擴(kuò)張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意勿引起低血壓。強(qiáng)心藥。如近期末用過(guò)洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：清潔口腔，整理床單，更換臟床單和衣物。

8、安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。立即通知維修