2兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

《2兒科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即通知醫(yī)生。鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑注射嗎啡5?10噸或杜冷丁50?100mg,使患者安靜，擴張外周血管，減少冋心血量，減輕呼吸困難。吸氧:加壓高流量給氧6?8L/min,可給25%?70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入,從而改善通氣。減少靜脈回流?；颊呷∽换蚺P位，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢休，每5min換一側(cè)肢休，平均每肢休扎15min,放松5min,以保證肢體循環(huán)不受影響。利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。血管擴張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但耍注意勿引起低血壓

2、。強心藥。如近期末用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：清潔口腔，整理床單，更換臟床單和衣物。安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（-）吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屈做好解釋與安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。立即通知維修組進行維修

3、。應(yīng)急預(yù)案立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。應(yīng)用過程屮密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。通知器械維修組進行維修。（四）使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案值班護士應(yīng)熟知木病房、木班次使用呼吸機患者的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到以外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。部分呼吸機木身帶有蓄電池，在平吋應(yīng)定期充電，使蓄屯池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正

4、常工作以及患者生命體征有無變化。呼吸機不能正常工作吋，護上應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者口主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。停電期間，木病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接

5、。護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單屮。（五）急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿屮毒時，要間歇性小量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激索，減輕局部水腫?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。明確病因,根據(jù)不同的病因,做不同處理,如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護理人員應(yīng)準備好搶救藥甜及用甜，如氣管切開包、吸引器等。患者在手術(shù)期間，病房護士應(yīng)準備好負壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護設(shè)施。準

6、備病房單元，迎接手術(shù)患者。手術(shù)后，返冋病房，安置于準備好的病床上，給予持續(xù)吸氧監(jiān)護患者生命體征，及時吸岀呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。如患者行氣管切開，床旁桌上備好搶救設(shè)備（氣管切開包、無影燈、吸引器等）護理人員應(yīng)嚴密觀察患者牛命體征、神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況,如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、II唇有無青紫。固定好外套管，并確定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給以霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥。患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)：嚴密

7、觀察有無出血、感染、皮下氣腫、氣管食管痿等并發(fā)癥的發(fā)生。安慰患者和家屬。給患者提供心理護理服務(wù)，并教會患者與護士及家人交流的各種方式。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實準確地記錄搶救過程。（十一）待病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解貝體原因，指定有效的預(yù)防措施，并交待注意事項，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后的護理。（六）小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案與程序【應(yīng)急程序】立即搶救一通知醫(yī)生f繼續(xù)搶救一及時清理分泌物f觀察生命體征f告知患兒家長