產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案

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1、第三節(jié)患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)師。2.即使清理口腔、氣管內(nèi)的異物，使呼吸道通暢。3.備好搶救儀器和物品。4.觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。5.如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙擠呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸器維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。6.做好搶救記錄。二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急處理程序患者發(fā)生誤吸后報(bào)告醫(yī)生采取正確體位，保持呼吸道通暢準(zhǔn)備搶救物品嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，配合搶救必要時(shí)，行氣管插管或支氣管鏡吸引做

2、好護(hù)理記錄第三節(jié)患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案一、患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案1.護(hù)理人員首先應(yīng)詳細(xì)了解病情，即使通知醫(yī)生。2.通知其家屬，囑家屬陪伴。3.在有傷人企圖的患者面前，注意自我防護(hù)。4.對于躁動患者應(yīng)專人護(hù)理，必要時(shí)采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床，觀察被約束患者的肢體顏色。5.尊重患者，消除患者的恐懼和敵對情緒。6.對患者用品要眼科管理，刀、剪、熱水等物品易造成自傷和傷人，要禁止放在患者處。7.在患者吃第一口飯時(shí)，看護(hù)咽下后方可離去。8.測量體溫時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)患者，以免患者將體溫表作為傷害險(xiǎn)物品。9.以無骨、無刺飲食為宜，防止暴食，必要

3、時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食。入量不足者根據(jù)病情給與鼻飼，進(jìn)食時(shí)注意避免發(fā)生誤吸、嗆咳，防止發(fā)生吸入性肺炎。10.關(guān)系體貼患者，滿足患者的合理要求；對不合理的要求，要耐心解釋，言談話語要誠懇熱情。11.做好基礎(chǔ)護(hù)理，按要求給患者翻身、擦洗、局部按摩，保持床褥的清潔、干燥、平整、無渣屑，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。12.患者持續(xù)興奮躁動時(shí)，體力消耗極大，應(yīng)保證營養(yǎng)和水分的及時(shí)供給。一、患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急處理程序詳細(xì)了解病情立即報(bào)告醫(yī)生通知家屬做好自我防護(hù)、防止患者墜床、跌傷、自傷、傷人，必要時(shí)約束患者對患者用品嚴(yán)格管理確?？诜庍M(jìn)口尊重患者、關(guān)心體貼患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理

4、第三節(jié)患者發(fā)生躁動的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者發(fā)生躁動的應(yīng)急預(yù)案1.尋找躁動原因，即使通知醫(yī)生。2.密切觀察患者病情，保持呼吸道通暢。3.根據(jù)病情設(shè)專人看護(hù)，必要時(shí)加床欄，使用約束帶等保護(hù)性措施。4.昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動時(shí)，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解即使恢復(fù)程度。5.嚴(yán)密巡視，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者舒適感。6.與家屬進(jìn)行有效溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。二、患者發(fā)生躁動的應(yīng)急處理程序躁動報(bào)告醫(yī)生密切觀察病情專人看護(hù)，加床護(hù)欄，必要時(shí)約束保持呼吸道通暢觀察昏迷病人意識狀態(tài)加強(qiáng)護(hù)理與家屬溝通治療過程中患者出現(xiàn)意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序第一節(jié)患者發(fā)生輸液反應(yīng)的

5、應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵取?.詳細(xì)記錄患者的生命體征、輸液反應(yīng)過程擠搶救過程。5.即使報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科、藥劑科。6.填寫輸液反應(yīng)卡。7.按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。（1）封存須有醫(yī)務(wù)科人員及患者或其代理人共同在場進(jìn)行。（2）封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。（3）封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理程序發(fā)生輸液停止輸液、更換輸液器和液體報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理、搶救觀察病情，詳細(xì)記錄報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感

6、染管理科、藥劑科醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本第一節(jié)患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。2.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生行進(jìn)緊急救治，并給與氧氣吸入。4.密切觀察患者病情變化并好做記錄，安撫患者，減少患者的焦慮。5.即使報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科。6.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡。7.按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。（1）封存須有醫(yī)務(wù)科人員及患者或其代理人共同在場進(jìn)行。（2）封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。（

7、1）封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理程序立即停止輸血報(bào)告醫(yī)生更換輸液管，換輸生理鹽水，保留血袋遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄→報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡懷疑溶血反應(yīng)，抽取患者血樣醫(yī)患雙方在場封存標(biāo)本第一節(jié)患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1．發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或減慢輸液速度。2．報(bào)告醫(yī)生。3．置患者為端坐位，雙下肢下垂。4．給高濃度吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇。5．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管和強(qiáng)心藥物。6．必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶

8、，可有效地減少回心血量。