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1、江西省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督文書格式江西省交通工程質(zhì)量監(jiān)督站2014年12月(公路部分)目錄1.質(zhì)量監(jiān)督申請書12.質(zhì)量監(jiān)督申請資料檢查記錄表133.質(zhì)量監(jiān)督通知書154.質(zhì)量監(jiān)督申請不予受理通知書315.質(zhì)量監(jiān)督申請手續(xù)催辦通知書326.質(zhì)量抽查意見通知書337.返工通知書358.停工通知書369.質(zhì)量監(jiān)督檢查情況通報3710.復(fù)工通知書4011.交工驗收工程質(zhì)量檢測申請書4112.合同段交工驗收質(zhì)量檢測意見4213.交工驗收質(zhì)量檢測情況報告4414.竣工驗收工程質(zhì)量鑒定申請書4615.竣工驗收質(zhì)量鑒定報告47公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請書(質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱):工程項目即
2、將申請施工許可證,按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《江西省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》和“**市**質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則或規(guī)定”等規(guī)定,特申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料(見附表),請審核并給予辦理。附件:質(zhì)量監(jiān)督申請有關(guān)資料(附表1-10)申請單位(公章)年月日注:本申請書由建設(shè)單位在辦理施工許可前提交項目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu),辦理監(jiān)督手續(xù)。-5-附表1質(zhì)量監(jiān)督申請資料表項目名稱:序號項目份數(shù)備注1工程概況一覽表基本情況一覽表2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表(可考慮提供電子版)3建設(shè)單位(項目法人)組織機(jī)構(gòu)情況表4監(jiān)理合同段一覽表5施工合
3、同段一覽表6監(jiān)理合同段主要人員一覽表7施工合同段主要人員一覽表8設(shè)計合同段一覽表9試驗檢測合同段及主要人員一覽表10建設(shè)程序?qū)徟募た膳鷱?fù)文件11初步設(shè)計批復(fù)文件12施工圖設(shè)計批復(fù)文件13項目現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)成立文件14監(jiān)理單位有關(guān)文件資格預(yù)審文件、招標(biāo)文件、資格預(yù)審申請文件、投標(biāo)文件每個招標(biāo)類別各提交1份(可提供簽章完整的PDF文件)15合同協(xié)議書-5-16監(jiān)理單位資質(zhì)證書17監(jiān)理計劃及細(xì)則按項目監(jiān)督負(fù)責(zé)人要求提交(可提供簽章完整的PDF文件)18監(jiān)理工程師(包括試驗檢測及安全、環(huán)保監(jiān)理人員)資格證書、注冊登記表19施工單位有關(guān)文件資格預(yù)審文件、招標(biāo)文件、資格預(yù)審
4、申請文件、投標(biāo)文件每個招標(biāo)類別各提交1份(可提供簽章完整的PDF文件)20合同協(xié)議書21施工單位資質(zhì)證書22主要人員(包括試驗檢測人員等)執(zhí)業(yè)資格及職稱證書23實(shí)施性施工組織設(shè)計每個招標(biāo)類別各提交1份。另:有特大橋、特長隧道的合同段需提交1份。(可提供簽章完整的PDF文件)24勘察設(shè)計有關(guān)文件勘察、設(shè)計合同文件25勘察設(shè)計資質(zhì)證書26主要設(shè)計圖紙按項目監(jiān)督負(fù)責(zé)人要求提交(可提供電子版)27試驗檢測機(jī)構(gòu)有關(guān)文件試驗檢測合同文件28試驗檢測機(jī)構(gòu)等級證書29試驗檢測人員資格證書及注冊登記表30落實(shí)質(zhì)量安全責(zé)任制有關(guān)文件參建單位工程質(zhì)量安全責(zé)任登記表31工地試驗室備案文件
5、參建單位工地試驗室備案資料注:各參建單位主要人員變更必須及時報質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)備案并在網(wǎng)上進(jìn)行變更登記。-5-附表2項目基本情況一覽表項目名稱建設(shè)單位項目簡介設(shè)計單位審批單位批準(zhǔn)文號批準(zhǔn)時間項目立項工可批復(fù)初步設(shè)計審查施工圖設(shè)計批復(fù)建設(shè)里程(km)設(shè)計時速(km/h)路基寬度(m)橋隧比例(%)路面型式工程概算(萬元)建安費(fèi)(萬元)合同價(萬元)批準(zhǔn)工期(月)合同工期(月)(擬)開工時間(擬)交工時間橋梁工程隧道工程特大橋(座)累計長度(m)特長隧道(座)累計長度(m)大橋(座)累計長度(m)長隧道(座)累計長度(m)中橋(座)累計長度(m)中隧道(座)累計長度(m)短隧
6、道(座)累計長度(m)合同段、施工、監(jiān)理單位數(shù)量施工合同段(個)施工單位(家)監(jiān)理合同段(個)監(jiān)理單位(家)注:隧道“累計長度”為各隧道進(jìn)出口端墻之間距離(左右幅長度不一的,以長者計)的總和。-5-聯(lián)系人:聯(lián)系電話:填報日期-5-附表3項目主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表序號合同段結(jié)構(gòu)物名稱樁號長度(m)結(jié)構(gòu)型式工程主要技術(shù)特點(diǎn)、難點(diǎn)注:1.此表填寫項目的特大橋、大橋、中橋和隧道的工程信息(普通國省干線公路和農(nóng)村公路應(yīng)填寫小橋、涵洞工程信息)。2.隧道長度為隧道進(jìn)出口端墻之間的距離(左右幅長度不一的,以長者計)。3.橋梁結(jié)構(gòu)型式填寫上部構(gòu)造結(jié)構(gòu)型式;隧道結(jié)構(gòu)型式為:分離式隧道
7、、連拱隧道、小凈距隧道。聯(lián)系人:聯(lián)系電話:填報日期:-13-附表4建設(shè)單位組織機(jī)構(gòu)情況表項目法人法人代表項目現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話現(xiàn)場管理機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)通訊地址及郵箱值班電話設(shè)置部門部門部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話及郵箱部門人數(shù)聯(lián)系人:聯(lián)系電話:填報日期:-13-附表5項目監(jiān)理合同段一覽表序號合同段監(jiān)理單位資質(zhì)等級合同金額(萬元)負(fù)責(zé)人監(jiān)理人員總數(shù)持(部)證人數(shù)監(jiān)理員人數(shù)所管轄施工合同段聯(lián)系人:聯(lián)系電話:填報日期:-13-附表6項目施工合同段一覽表序號合同段起止樁號施工單位資質(zhì)等級項目經(jīng)理合同金額(萬元)注:辦理質(zhì)監(jiān)手續(xù)時可填寫路基、路面施工合同段;根據(jù)工程進(jìn)度補(bǔ)報交通安全
8、設(shè)施、房建