解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥

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1、第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用機(jī)理:抑制前列腺素(PG)的合成。1解熱作用抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放,使升高的體溫調(diào)節(jié)定點(diǎn)降至正常。使發(fā)熱病人的體溫恢復(fù)正常對(duì)正常人體溫?zé)o明顯影響2鎮(zhèn)痛作用抑制外周疼痛部位PG的合成.對(duì)慢性鈍痛有效,無(wú)成癮性。3抗炎抗風(fēng)濕作用抑制外周PG的合成與釋放.都有抗炎抗風(fēng)濕作用.用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。苯胺類無(wú)該作用。一、水楊酸類阿司匹林（aspirin，乙酰水楊酸，acetylsalicylicacid）[作用及用途]1.解熱作用;2.鎮(zhèn)痛作用;3.消炎抗風(fēng)濕作用;4.抗血栓形成作用：抑制環(huán)加氧酶(PG合成

2、酶),減少血栓烷A2(TXA2)合成,抑制血小板聚集,防止血栓形成.臨床應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛：感冒發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量預(yù)防心肌梗塞、腦血栓及術(shù)后血栓形成。[不良反應(yīng)]1胃腸道反應(yīng).2凝血障礙.3過(guò)敏反應(yīng)：阿司匹林哮喘4水楊酸反應(yīng).水楊酸鈉與阿司匹林基本相同.特點(diǎn)：對(duì)胃腸刺激作用更大,無(wú)抗血小板聚集作用,一般只作抗風(fēng)濕用。二、苯胺類撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)解熱作用強(qiáng),止痛效果較差,無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用.臨床用于解熱鎮(zhèn)痛。三、吡唑酮類保泰松、羥基保泰松解熱鎮(zhèn)痛作用較弱,抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)主要用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.急性痛風(fēng)（保泰松）不良反應(yīng)較多且嚴(yán)重.因血漿

3、蛋白結(jié)合率高,與其它藥物合用時(shí)應(yīng)予注意.四、其它抗炎有機(jī)酸類吲哚美辛(indomethacin,消炎痛)抗炎抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛作用突出,但不良反應(yīng)多,僅用于其它藥物不能耐受或療效不顯著的病例。同類藥物還有布洛芬和炎痛喜康等。五、解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方配伍常制成復(fù)方制劑,如APC、復(fù)方撲爾敏片等。大學(xué)課件出品版權(quán)歸原作者所有聯(lián)系QQ：910670854如侵權(quán)，請(qǐng)告知，吾即刪更多精品文檔請(qǐng)?jiān)L問(wèn)我的個(gè)人主頁(yè)http://www.docin.com/611696569附贈(zèng)人生心語(yǔ)人生太短，聰明太晚人生太短，聰明太晚(1)我們都老得太快?卻聰明得太遲把錢省下來(lái)，等待退休后再去享受結(jié)果退休后

4、，因?yàn)槟昙o(jì)大，身體差，行動(dòng)不方便，哪里也去不成。錢存下來(lái)等養(yǎng)老，結(jié)果孩子長(zhǎng)大了，要出國(guó)留學(xué)，要?jiǎng)?chuàng)業(yè)做生意，要花錢娶老婆，自己的退休金都被拗走了。人生太短，聰明太晚(2)當(dāng)自己有足夠的能力善待自己時(shí)，就立刻去做，老年人有時(shí)候是無(wú)法做中年人或是青少年人可以做的事，年紀(jì)和健康就是一大因素。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學(xué)以后就要自立更生，要留學(xué)，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點(diǎn)錢，不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲，我的學(xué)長(zhǎng)去年喪妻。這突如其來(lái)的事故，實(shí)在叫人難以接受，但是死亡的到來(lái)不總是如此。學(xué)長(zhǎng)說(shuō)他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺(jué)得太浪費(fèi)，總推說(shuō)等到

5、下次再買，結(jié)果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈堂。這不是太蠢愚了嗎？！等到......、等到.....，似乎我們所有的生命，都用在等待。人生太短，聰明太晚(3)「等到我大學(xué)畢業(yè)以后，我就會(huì)如何如何」我們對(duì)自己說(shuō)「等到我買房子以后！」「等我最小的孩子結(jié)婚之后！」「等我把這筆生意談成之后！」「等到我死了以后」人人都很愿意犧牲當(dāng)下，去換取未知的等待；犧牲今生今世的辛苦錢，去購(gòu)買后世的安逸在臺(tái)灣只要往有山的道路上走一走，就隨處都可看到「農(nóng)舍」變「精舍」，山坡地變靈塔，無(wú)非也是為了等到死后，能圖個(gè)保障，不必再受苦。許多人認(rèn)為必須等到某時(shí)或某事完成之后再采取行動(dòng)。明天我就開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，明天

6、我就會(huì)對(duì)他好一點(diǎn)，下星期我們就找時(shí)間出去走走；退休后，我們就要好好享受一下。人生太短，聰明太晚(4)然而，生活總是一直變動(dòng)，環(huán)境總是不可預(yù)知，現(xiàn)實(shí)生活中，各種突發(fā)狀況總是層出不窮。身為一個(gè)醫(yī)生，我所見(jiàn)過(guò)的死人，比一般人要來(lái)得多。這些人早上醒來(lái)時(shí)，原本預(yù)期過(guò)的是另一個(gè)平凡無(wú)奇的日子，沒(méi)想到一個(gè)意料之外的事；交通意外、腦溢血、心臟病發(fā)作等等。剎那間生命的巨輪傾覆離軌，突然闖進(jìn)一片黑暗之中。那么我們要如何面對(duì)生命呢？我們毋需等到生活完美無(wú)瑕，也毋需等到一切都平穩(wěn)，想做什么，現(xiàn)在就可以開(kāi)始做起。一個(gè)人永遠(yuǎn)也無(wú)法預(yù)料未來(lái)，所以不要延緩想過(guò)的生活，不要吝于表達(dá)心中的話，?因?yàn)樯辉?/p>

7、一瞬間。人生太短，聰明太晚(5)記住！給活人送一朵鮮花，強(qiáng)過(guò)給死人送貴重的花圈，每個(gè)人的生命都有盡頭，許多人經(jīng)常在生命即將結(jié)束時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己還有很多事沒(méi)有做，有許多話來(lái)不及說(shuō)，這實(shí)在是人生最大的遺憾。別讓自己徒留「為時(shí)已晚」的空余恨。逝者不可追，來(lái)者猶未卜，最珍貴、最需要實(shí)時(shí)掌握的「當(dāng)下」，往往在這兩者蹉跎間，轉(zhuǎn)眼錯(cuò)失。人生太短，聰明太晚(6)人生短暫飄忽，包得有一首小詩(shī)這樣寫(xiě)：高天與原地，悠悠人生路；行行向何方，轉(zhuǎn)眼即長(zhǎng)暮。正是道盡了人生如寄，轉(zhuǎn)眼即逝的惶恐。有許多事，在你還不懂得珍惜之前已成舊事；有許多人，在你還來(lái)不及用心