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《北醫(yī)三院 孕教課》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、北醫(yī)三院孕教課??盧杰1~3孕早期4~7孕中期??注意營養(yǎng)后三個月孕晚期??自我監(jiān)護葉酸的補充：補充多也算也會有問題，懷孕三個月之后停掉，每天不多于0.4毫克12周之后可以看牙醫(yī)預產(chǎn)期的測算方法：1.末次月經(jīng)月+9或-3，日+72.按照胎動出現(xiàn)時間18~20周出現(xiàn)3.B超確定37~40視為足月，之前為早產(chǎn)要記住的時間：末次月經(jīng)第一天、早孕反應出現(xiàn)的時間、胎動出現(xiàn)的時間孕婦要注意少食多餐孕晚期如果出現(xiàn)反應，如惡心等癥狀，要及時就醫(yī)孕婦的常見癥狀：呼吸鼻塞心血管心慌氣短心跳>100呼吸大于20有問題正常尿糖+、++沒什么
2、問題白帶有問題可能陰道炎，會早破水，嬰兒出生后有可能結(jié)膜炎、口瘡不要久坐久站，可以按摩腰部，睡覺時腳下可以墊個小枕頭異常情況1.陰道出血??流產(chǎn)??前置胎盤、胎盤在宮頸口，28周之后可診斷出，腹部不痛??胎盤早剝、腹痛，一般腹部外傷重擊會導致??早產(chǎn)??28-37周分娩2.妊娠高血壓癥——20周后??高血壓、尿蛋白、水腫為三個典型癥狀后果嚴重3.母兒血型不合4.羊水過多或過少羊水指數(shù)8-20正常5.妊娠糖尿?。?%的幾率，得了的人生產(chǎn)完33%的可能會轉(zhuǎn)為2型糖尿病胎兒大小3個月頭臀長度5-7cm6個月有聽覺、可聽音樂
3、8個月體重每周不超過增加500g，一般體重3250~3750g，>4000g巨大兒36周之后胎動會減少辦理母子健康手冊（北京市兒童保健本）——身份證+戶口本+生育證+建檔病歷到社區(qū)醫(yī)院辦理，辦理后北京戶口的嬰兒出生后有免費新生兒篩查，抽血不用排隊，生之前要寫8次檢查檔案，此本孩子上學交學校就醫(yī)流程：復診都要掛號每次都要檢查：1.尿常規(guī)：要吃飯喝水后來，最好能清洗干凈，否則可能尿蛋白假陽性（白帶造成的），接中段尿??早期：關(guān)注尿酮體??中晚期：關(guān)注尿蛋白??餐后2小時少于++是正常的2.體重：孕期增長12.5KG，5個
4、月之前增長很少。如果體重忽然增長，有隱性水腫的可能性（短期體重增加過多）3.血壓：130/90以下為正常，高壓差超過30，低壓差超過15，有問題。可以在家監(jiān)測，不正常時休息15-20分鐘再測量，每天3-4次檢查周期及項目：13周????1次13~28????4周一次28~36????2周一次36以上????1周一次13周血常規(guī)、肝功、腎功、尿常規(guī)、心電圖空腹血糖<5.8肝腎應為正常值，如果高于100有問題乙肝兩對半，第二項越高越好30周空腹，再次進行全套檢查，空腹血糖預約34周的孕教課，課后需要在母子健康手冊上蓋章3
5、7周空腹血常規(guī)血凝II（必須檢查，否則緊急情況下也無法剖腹產(chǎn)手術(shù)）B超檢查13周NT頸后透明度>25mm不正常??13W+6以內(nèi)做??22周排畸腦心腎四肢，在產(chǎn)前診斷中心32周SD比值要小于3，核對孕周，宮頸長度>3.5正常，3-3.5需要注意，<3會早產(chǎn)38周胎兒大小，成熟度，注意：臍繞頸一周沒有關(guān)系B超數(shù)據(jù)有2個孕周，上邊為末次月經(jīng)推算的孕周，下邊為按B超推算的孕周唐氏篩查（不需空腹）16~20周??184元3個工作日出結(jié)果，>1/380正常，分母越大越好要求當天開單當天抽血，高風險需做羊穿羊水穿刺（必需掛專家號
6、）18~22周800多元周一二下午做，去年上半年三院共檢查806例，其中20例有異常，沒有由于羊穿流產(chǎn)的，3-5周出結(jié)果，如果有問題醫(yī)院會提前打電話，沒問題的5周取結(jié)果糖尿病篩查24-28周喝50g糖測血糖1.從1層藥房取糖，之前要正常飲食，前一天晚飯后不吃東西可喝水，在家用200~300ml熱水把糖融化2.空腹到醫(yī)院，從喝第一口開始計時，5分鐘之內(nèi)喝完，1小時準時抽血，可以找抽血護士加塞兒第二天出結(jié)果如果<7.8正常，>=7.8找大夫，做糖耐糖篩如果不過，要做糖耐，喝75g糖，測4次血糖空腹12小時，之后75g糖用
7、350ml水沖開1.空腹血糖，應<4.62.五分鐘喝完3.1小時<10.54.2小時<9.25.3小時<8.1中間要休息，第二天取結(jié)果第二次產(chǎn)檢可以滿16周再來，直接做唐篩28周之后，自己要早中晚各測1小時胎動??晚上??3~5次/h三小時總和*4??>30為正常，20~30胎動過少，<10缺氧36周后胎心監(jiān)護??要吃飽了測試??20分鐘內(nèi)3次8~12點在319測試自己聽胎心，28周之后，臍下子宮線，平坦的方向是背，疙疙瘩瘩的是四肢，120~160正常體重管理：12.5KG孕中期5.5-6KG，孕晚期5-5,5KG急
8、診在三病區(qū)五層，以下癥狀直接急診，不需要掛號1.胎心>160(無胎動時測試)或<1202.胎動異常3.頭痛眼花，視物不清——血壓升高4.陰道出血（無痛—前置、腹痛—早剝）5.陰道流水（破水）??4.5項要叫救護車平臥，抬高臀部6.子宮規(guī)律收縮，1天不超過30次正常，<30分鐘1次，時間長，間隔短7.陰道血性分泌物（見紅）37周之后，臨產(chǎn)。37周
