醫(yī)學(xué)蠕蟲總結(jié)

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1、形態(tài)寄生部位感染階段感染途徑致病階段所致疾病診斷方法肝吸蟲成蟲◆蟲體狹長，背腹扁平；葵花子樣、半透明；◆有口、腹吸盤；◆雌雄同體蟲卵◆芝麻粒狀，是人體寄生蟲卵中最小者?！粲新焉w，內(nèi)有一毛蚴。腸道囊蚴經(jīng)口膽囊炎、膽管炎、腸道結(jié)石、肝臟損害、肝硬變糞便涂片、集卵姜片蟲1．成蟲：1）寄生人體中最大的吸蟲，長橢圓形、背腹扁平，前窄后寬，似生姜片。2）新鮮時呈肉紅色，固定后灰白色。、3）口吸盤近蟲體前端，較小，腹吸盤呈漏斗狀，肉眼可見。4）雌雄同體，2．蟲卵：1）是人體寄生蠕蟲卵中最大的。2）橢圓形，淡黃色。3）卵蓋小，不明顯。4）卵內(nèi)含卵細(xì)胞一個和20～40個卵黃細(xì)胞。小腸囊蚴經(jīng)口成蟲糞便涂片、沉

2、淀法肺吸蟲成蟲：蟲體肥厚，背凸腹平，似半?；ㄉ谞?。固定后呈橢圓形?；铙w呈紅褐色，固定后呈灰白色。有口吸盤、腹吸盤，生殖系統(tǒng)并列蟲卵：金黃色，不規(guī)則橢圓形，卵蓋大。肺囊蚴經(jīng)口涂片法、濃集法血吸蟲1．成蟲：雌雄異體，多呈合抱狀態(tài)。狀似線蟲。（1）雄蟲：乳白色，較短粗；常向腹面彎曲而呈鐮刀狀；有口吸盤和腹吸盤；腹吸盤以下形成抱雌溝。（2）雌蟲：細(xì)長，前段較細(xì)，后段略粗，蟲體后部常呈黑褐色2．蟲卵：◆較大(較蛔蟲卵大），淡黃色，橢圓形。◆卵殼薄而均勻，無卵蓋?！袈褍?nèi)含有一毛蚴門靜脈、腸系膜系統(tǒng)尾蚴皮膚尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵。其中以蟲卵致病為最重要1．尾蚴致?。何豺市云ぱ?。2.涂片法、水洗沉淀孵化

3、法、直腸鏡活組織檢查童蟲致?。合x體移行引起臟器機(jī)械性損傷和代謝產(chǎn)物所致的免疫病理（超敏）反應(yīng)，引起臟器的損害，以肺臟為甚。3.成蟲致?。合x體引起靜脈內(nèi)膜或靜脈周圍炎；代謝產(chǎn)物等形成免疫復(fù)合物，引起Ⅲ型超敏反應(yīng)，造成腎臟等臟器較嚴(yán)重的損害.4蟲卵致?。貉x病的主要病變蟲卵沉積部位：宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織。主要病變：肉芽腫和纖維化。最重要，可引起肝硬化蛔蟲蛔蟲是人體內(nèi)最常見的腸道寄生蟲成蟲：◆圓柱形,長約一尺,似蚯蚓；◆活時淡紅或乳脂色，死后灰白色；◆雌雄異體。受精卵寬橢圓形，卵殼及蛋白膜厚，內(nèi)有卵細(xì)胞未受精卵長橢圓形，卵殼及蛋白膜薄，內(nèi)為卵黃顆粒小腸感染期卵經(jīng)口幼蟲、成蟲1.幼蟲的致病作

4、用(1)呼吸道癥狀--移行損傷所致(2)全身或局部超敏反應(yīng)--蟲體代謝產(chǎn)物所致生理鹽水直接涂片法、蟲卵濃集法、實驗性驅(qū)蟲法2.成蟲的致病作用(1)奪取營養(yǎng)(2)消化道癥狀(3)并發(fā)癥(4)超敏反應(yīng)鉤蟲鞭蟲成蟲：①蟲體長30～50mm，前3/5較細(xì)，后2/5較粗，形如馬鞭。②雌雄異體：雄蟲長3～4.5cm，尾部向腹面卷曲。雌蟲長3.5～5cm，尾部直而鈍圓。蟲卵：①紡錘形，黃褐色，大小為50～54μm×22～23μm。?②卵殼較厚，由脂層、殼質(zhì)層、和蛋白質(zhì)膜組成。③透明栓或稱蓋塞：卵兩端各有一個。④卵內(nèi)含有未分裂的卵細(xì)胞盲腸感染期卵經(jīng)口主要是成蟲1.輕度感染:一般無明顯癥狀。2.重度感染:可

5、出現(xiàn)食欲減退、頭暈、腹痛、腹瀉、消瘦、貧血。3.嚴(yán)重慢性感染:可導(dǎo)致直腸脫垂等癥狀。生理鹽水涂片。沉淀法及飽和鹽水漂浮法。蟯蟲絲蟲唯一直接產(chǎn)蚴成蟲形態(tài)1.蟲體細(xì)長如絲線,體表光滑,乳白色。2.雌雄異體:雌蟲較雄蟲粗長,長58.5mm～105mm尾端略向腹面彎曲.雄蟲較小，長28.2mm～42mm，尾部向腹面卷曲2～3圈。馬來絲蟲多寄生于淺部淋巴管、淋巴結(jié)中，班氏絲蟲寄生于淺、深部淋巴管、淋巴結(jié)中1．微絲蚴血癥2．急性期過敏及炎癥反應(yīng)：急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒樣上疹；全身癥狀：絲蟲熱。3．慢性阻塞期象皮腫新鮮血涂片或厚血膜染色法，濃集法，微絲蚴白天誘出法，乳糜尿，睪丸鞘膜積液豬帶絳蟲成蟲

6、：體長2-4米,乳白色,體分節(jié),（700-1000節(jié)）。雌雄同體。按功能分成：頭節(jié)（圓球形，有吸盤和小鉤）、頸節(jié)、鏈體三部分蟲卵:圓球形。有胚膜和六鉤蚴。囊尾蚴：橢圓、黃豆大小、乳白色、囊狀小泡。蟲卵奪取營養(yǎng)，消化道功能紊亂，合并囊蟲病牛帶絳蟲成蟲：體長4-8米，體分節(jié)（1000-2000節(jié)）頭節(jié)（方形，有吸盤，無小鉤）小腸牛囊尾蚴1.蟲體奪取營養(yǎng)---營養(yǎng)不良。2.消化道功能紊亂---消化道癥狀。3.蟲體自動蠕出---肛門瘙癢。