二香消囊湯治療卵巢囊腫76例療效觀察

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1、二香消囊湯治療卵巢囊腫76例療效觀察【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫卵巢囊腫是婦科中的常見疾病，多發(fā)于20～50歲的婦女。我們1998年1月～2001年12月間運用自擬二香消囊湯治療卵巢囊腫76例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組76例均為門診病例，年齡18～54歲，平均年齡35歲;病程2個月～1年者54例，1～2年18例，2年以上4例;單側(cè)囊腫68例，雙側(cè)囊腫

2、8例;囊腫大小在6～9cm之間3例，在3～6cm之間42例，在1～3cm之間31例;有伴隨癥狀（不同程度的下腹脹痛不適、腰骶部脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、不孕等）64例，無自覺癥狀（觀察2個月以上囊腫無變化或增大）12例。全部病例均經(jīng)B超明確診斷，并排除卵巢腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病例。1.2治療方法二香消囊湯組成:醋制柴胡6g，當(dāng)歸20g，懷牛膝15g，鱉甲10g，昆布15g，海藻15g，三七10g，枳殼10g，白芍20g，香附15g，野香菇15g，薟草20g，地錦草20g。氣虛

3、加黨參20g，黃芪10g;肝腎陰虛加玄參20g;腎陽虛加淫羊藿15g，肉蓯蓉15g;濕熱下注加敗醬草15g，活麻葉10g。2日1劑，14天為1個療程，服1～4個療程。1.3療效觀察及結(jié)果痊愈:治療1～4個療程，B超復(fù)查囊腫消失，患者自覺癥狀消失，月經(jīng)正常，隨訪半年無復(fù)發(fā)61例;好轉(zhuǎn):囊腫減小，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或半年內(nèi)囊腫又再生者10例;無效:囊腫大小不變5例?？傆行蕿?3.4%。2典型病例

4、NT:24px">患者，女，26歲，已婚未育。左下腹隱痛3個多月，上級醫(yī)院經(jīng)B超等檢查，診斷為左側(cè)卵巢囊腫（囊腫大小約8.0cm×8.6cm），建議手術(shù)剜除，病人不愿手術(shù)治療，服湯藥及服桂枝茯苓丸月余無效。于2001年4月22日來我院就診，患者左下腹隱痛不適、心煩失眠、帶下色黃量多、月經(jīng)紊亂，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦。左下腹捫及包塊，B超示:膀胱左側(cè)見一個8.2cm×8.6cm囊性暗區(qū)，提示:左側(cè)卵巢囊腫。辨證為肝郁氣滯，濕熱下注，蘊結(jié)胞脈。治以疏肝理氣，清熱除濕，化結(jié)消瘀。方用二香消囊湯加敗醬草30g，活麻葉10g，夜交藤20g，

5、龍、牡各20g，地丁20g，連翹20g;服6劑后B超示:左側(cè)囊腫5.4cm×4.2cm大小。繼上方加減服用1個月，腹痛消失，睡眠好，白帶減少，月經(jīng)按時來潮。B超示:子宮附件未見異常。至今無復(fù)發(fā)。3討論卵巢囊腫屬中醫(yī)“積聚”范圍，《濟(jì)生方?積聚論治》謂:“憂、思、喜、怒之氣，……過則傷乎五臟，……留結(jié)而為五積?！鼻橹緸椴。紫炔〖皻夥?，使肝氣不舒，脾氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝脾氣機(jī)阻滯，繼則由氣及血，使血行不暢，經(jīng)隧不通，脈絡(luò)瘀阻，氣血瘀

6、滯，日積月累，凝結(jié)成塊則為積?？梢姺e聚的形成與肝脾關(guān)系密切。卵巢為肝經(jīng)所過之地，卵巢囊腫的形成多由于肝郁氣滯、痰凝血瘀。消囊腫應(yīng)疏肝理氣、健脾化痰、祛瘀消積，方中香附疏肝理氣通滯，野香菇為側(cè)耳科植物香蕈的子實體，《綱目》謂其“甘，平，無毒?！惫P者在臨床中經(jīng)常運用于胸腹部腫塊的治療，發(fā)現(xiàn)它具有健脾化痰消積的作用;佐以當(dāng)歸、白芍益血養(yǎng)肝以助肝疏泄之力;鱉甲、昆布、海藻軟堅化結(jié);三七、懷牛膝活血化瘀通絡(luò);枳殼、薟草、地錦草理氣清熱除濕;醋柴胡引諸藥入肝經(jīng)，直達(dá)病所。其中，病程日久出現(xiàn)氣血虛弱者，加參、芪以益氣血;損及肝腎者，加淫洋藿、肉

7、蓯蓉補(bǔ)腎，提高機(jī)體免疫力，以助肝脾調(diào)達(dá)。從而達(dá)到治療目的。作者單位:615602四川涼山瀘沽鐵礦職工醫(yī)院（收稿日期:2003-08-12）（編輯使臻）作者：楊興良胡再萍