大黃蟲丸治療婦科雜病舉隅

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1、大黃蟲丸治療婦科雜病舉隅【關鍵詞】大黃蟲丸婦科雜病仲景大黃蟲丸是治療虛勞干血的經(jīng)典處方，方由大黃、蟲、黃芩、桃仁、杏仁、芍藥、生地、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、甘草、白芍組成，筆者臨床用之治療婦科雜病，常獲佳效，現(xiàn)舉例如下。1子宮肌瘤并卵巢囊腫患者，女，37歲，主因子宮肌瘤并卵巢囊腫1年就診，癥見月經(jīng)量多，色暗夾有血塊，伴小腹疼痛，下墜。婦科檢查于右附件區(qū)觸及一包塊，約4cm×3cm，呈囊性感，活動度好，無壓觸痛，超聲提示：子宮肌瘤1.5cm×2cm，右側附件囊腫3.7cm×2.8cm。舌邊瘀點，苔白，脈沉弦。處方：大黃

2、蟲膠囊每次4粒，每日2次，龍血竭片，每次4片，每日2次，口服。治療3個月后，患者諸癥悉愈，復查超聲提示：子宮及雙附件區(qū)未見明顯異常。2經(jīng)行口糜并乳腺增生患者，女，38歲。1年來經(jīng)前1周之內(nèi)，口舌糜爛，灼熱不適，伴口干，心煩，大便干結，乳房脹痛。月經(jīng)量中，色紫紅，塊少，輕微痛經(jīng)。乳腺彩超：雙側乳腺增生。診見口腔：舌邊散見5處大小不一潰瘍，充血明顯。舌尖偏紅，苔白，脈沉弦。處方：大黃蟲膠囊，1次4粒，每日2次，口服。金銀花3g，菊花3g，玫瑰花3g，百合3g，泡水代茶飲。服2個月，口糜消失，乳房脹痛大減。繼服大黃蟲膠囊2個月余，諸癥盡愈。3慢性盆腔炎患者，

3、女，30歲。小腹疼痛，腰骶酸痛1年，白帶量多，色偏黃，月經(jīng)量多，塊少，經(jīng)前痛經(jīng)明顯。婦科檢查：宮頸觸痛，子宮體壓痛，雙側附件區(qū)增厚并壓痛。彩超：盆腔積液3cm×4cm。舌苔白，邊瘀點，脈沉弦。處方：大黃蟲膠囊每次4粒，每日2次，口服。并予皂角刺10g，大黃15g，白花蛇舌草20g，乳香20g，沒藥20g，橘核20g，三棱20g，莪術20g，敗醬草20g，共研細末裝袋，蒸熱后熱敷下腹部，每日一次。半月后諸癥明顯好轉(zhuǎn)。上方繼用20余天，癥狀消失。復查彩超，未見異常。4討論大黃蟲丸是扶正祛瘀、緩中補虛的代表方劑，對婦科有瘀血征象者長期服用，無明顯不

4、良反應。本方有很強的破血逐瘀功效，常用于子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、瘀血經(jīng)少經(jīng)閉等婦科雜病，療效良好。例1子宮肌瘤并卵巢囊腫，瘀血較重，故除服大黃蟲膠囊，并予龍血竭片，加強活血祛瘀之效。例2經(jīng)行口糜，郁熱上擾，并乳腺增生，乳脹痛等血瘀征象，大黃蟲膠囊中，生地、大黃、黃芩均有清解郁熱之功，合金銀花、菊花、玫瑰花、百合，代茶飲，養(yǎng)陰清熱活血，緩圖收功。例3慢性盆腔炎腹痛，盆腔積液，大黃蟲膠囊內(nèi)服加用活血清熱通經(jīng)藥研末外敷，直接作用于患處，內(nèi)外合治，均獲顯效。充分體現(xiàn)了中藥異病同治，辨證論治的優(yōu)勢，提高了臨床療效。（編輯：江宇）作者：孫晶

5、　李環(huán),張明,周麗作者單位：266200山東即墨，即墨市中醫(yī)醫(yī)院