大黃廑蟲丸治疑難雜癥

《大黃廑蟲丸治疑難雜癥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、大黃廑蟲丸治疑難雜癥《金匱要略-血痹虛勞病脈癥并治第六》，由熟大黃、黃芩、生地黃、廑蟲、水蛭、蠐螬、虻蟲、桃仁、杏仁、芍藥、干漆、甘草十二味藥物組成。具有活血化瘀散結(jié)、緩中補虛之功效，用于治療形體贏瘦、腹?jié)M不思飲食、肌膚甲錯、兩目黯黑的五勞虛極、內(nèi)有干血之證。本方配伍獨特，既有破血逐瘀之蟲類藥，又伍以滋陰養(yǎng)血兼清熱之品，其療效卓著．深受后世醫(yī)家好評。然亦有醫(yī)家謂其峻猛，使其臨床應(yīng)用受到限制。近年來，本方在臨床上應(yīng)用漸為廣泛，對肝臟疾病、心腦血管疾病療效確切，并對其他疑難雜癥亦有一定療效。為了進一步推廣其應(yīng)用，本文對近十幾年來的臨床應(yīng)用

2、文獻加以綜述，并進一步提出了其研究思路，以供參考1內(nèi)科疾病1．1肝膽疾病陳氏等應(yīng)用本方配合辨證中藥湯劑治療慢性病毒性乙型、丙型重疊感染性肝炎62例，治療后患者肝功能及纖維化指標(biāo)透明質(zhì)酸(HA)均有明顯改善，提示本方配合辨證湯劑具有抗肝細胞損害，抑制肝纖維化的作用(1)。劉氏等應(yīng)用本方觀察慢性肝炎60例，6個月為一療程，結(jié)果患者血清前Ⅲ型膠原(PcⅢ)及纖維粘連蛋白(FN)治療后較治療前均明顯下降(P<005)，說明本方具有抗肝纖維化作用(2)精選范本,供參考！。朱氏用本方配合西藥治療慢活肝、肝硬化34例，結(jié)果總有效率85％，對照組不用

3、大黃廑蟲丸，總有效率60％，兩者具有明顯差異(P<0．05)，在臨床癥狀改善方面，亦較對照組要快(3)。湯氏等應(yīng)用本方治療慢性肝炎212例，ALT不正常者同時服用小柴胡沖劑或垂盆草沖劑，或肌注肝炎靈經(jīng)治療后，患者癥狀、體征均有明顯好轉(zhuǎn)，肝功能各項指標(biāo)亦有改善，認(rèn)為本方對瘀血阻絡(luò)型肝炎較為有效(4)。焦氏等本方治療肝炎后肝硬化36例，經(jīng)3個月治療后，患者血清HA明顯下降(P<0．05)；門靜脈寬度、脾臟厚度均有降低，與對照組相比有顯著性差異(P

4、5)，說明本方具有抗肝纖維化、減輕脾亢作用(5)。任氏等用本方治療脂肪肝70例，治愈率為60％，總有效率為94％，在肝臟回縮、肝功恢復(fù)及體重減輕方面均有一定療效(6)。1．2腦血管病池氏等采用大黃廑蟲膠囊治療急性腦梗塞血瘀痹阻脈絡(luò)證122例，西藥配合甘露醇和尼可林，顯效率51．3％，明顯高于以華佗再造丸加西藥的對照組；有效率為91．O％，與對照組及文獻報道無明顯差異(7)。李氏等精選范本,供參考！加味大黃磨蟲片治療腦動脈硬化110例，顯效率為56．7％，明顯優(yōu)于氟桂嗪組的24％(P<0．01)；總有效率兩組分別為9o％和84％，無統(tǒng)計

5、學(xué)差異。在臨床癥狀和體征改善方面，加昧大黃唐蟲片對頭痛、頭昏、麻木、精神萎靡、震顫、掌跖反射的改善率較高，對麻木、震顫的改善率明顯高于氟桂嗪組，同時本方在降血脂、改善血液流變學(xué)、降壓等方面均有明顯效果(8)。130血管疾病張氏等用大黃廑蟲膏貼敷內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、膈俞、足三里等穴位，共治30例，經(jīng)過4周治療，總有斂率為86．67％，與對照組復(fù)方丹參片相比無明顯差別；并且可以明顯降低血脂，改善心電圖一T變化及改善血液流變學(xué)指標(biāo)(9)。趙氏用本方治療左室心肌肥厚，可以明顯降低左室質(zhì)重，與對照組卡托普利相比，具有顯著性差異(P<0．05)(1

6、0)。1．4脂質(zhì)代謝紊亂黃氏應(yīng)用本方治療原發(fā)性高脂血癥l4例，結(jié)果降低甘油三酯的有效率為57．1％，明顯高于對照組(11)。陳氏等應(yīng)用本方治療血液透析病人22例，觀察到本方可以明顯降低患者膽固醇和甘油三酯的水平，并能提高高密度脂蛋白水平(P<001)(12)。1．5高粘血癥唐氏等應(yīng)用本方治療血瘀證患者30例，發(fā)現(xiàn)可以明顯改善患者的血液流變學(xué)各項指標(biāo)，尤以纖維蛋白原、血球壓積、血漿粘度和血小板聚集率最為明顯，與用藥前相比，有非常顯著性差異(P<0．01)(13)精選范本,供參考！。陳氏以本方為主研制成消瘀靈丸治療高粘滯綜合征病人42例，

7、在改善血瘀癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)方面均有明顯效果，總有效率達81％(14)。1．6糖尿病微血管病變李氏等觀察到本方可以明顯降低非胰島素依賴型糖尿病微血管病變患者血小板最大聚集率(MAR)及a顆粒膜蛋白．140(GMP-140)水平，升高TXIr2、TXB2／6-keto-PGF1d比值及6-keto-PGFla水平，因而認(rèn)為本方可以治療糖尿病微血管病變(15.16)。李氏等又進一步觀察了本方對老年人糖尿病早期腎病患者血小板功能的影響，在降糖及對癥治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用本方治療糖尿病早期腎病2l例，經(jīng)4周治療后，患者空腹血糖、尿微蛋白排泄率、M

8、AR、GMP-140均較治療前有明顯降低，血小板電泳率(EMP)明顯升高。因而，作者認(rèn)為本方可以抑制老年人糖尿病腎病患者血小板活化，降低血栓形成和微血管病變，從而治療早期糖尿病”(17)。1．7慢性阻塞性肺疾病(COPD