手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生入科培訓(xùn)內(nèi)容

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1、手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生入科培訓(xùn)內(nèi)容一、手術(shù)室人員著裝要求1、按規(guī)定程序進(jìn)行更衣，更鞋。2、帶帽子，口罩，帽子必須要遮蓋全部頭發(fā)，口罩必須遮蓋口鼻。3、內(nèi)穿衣物不能外露于洗手衣褲或參觀衣外，如：領(lǐng)子，衣袖，褲腿等4、不能戴手飾，不能留指甲。二、層流手術(shù)室的概念、分類和要求：　　1、層流手術(shù)室的概念：層流潔凈手術(shù)室是對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的空氣通過初、中、高效過濾器以控制室內(nèi)塵埃含量，是恒溫、恒壓、恒濕、潔凈的空氣呈流線流入室內(nèi)，以等速流過房間后流出，室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃和微生物隨氣流方向經(jīng)回風(fēng)口排除室外，這樣就使室內(nèi)空氣具有一定的生物潔凈度。凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高

2、效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好；　　2、層流手術(shù)室的分類；不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤350顆。不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換率越快?！　?、層流手術(shù)室的要求：層流手術(shù)室屬于I類環(huán)

3、境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3，并未檢出致病菌為消毒合格。三、手術(shù)室的相關(guān)制度手術(shù)室的般規(guī)則是（1）凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋用后應(yīng)放回原位。外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣和鞋。（2）手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關(guān)；手術(shù)進(jìn)行時(shí)，勿走正門。盡量減少不必要的活動(dòng)（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員一概不準(zhǔn)入內(nèi)。凡違反無菌管理之處，一經(jīng)指出，須立即糾正。施行感染手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀走動(dòng)。（4）手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原處。有關(guān)急救藥品、器材，

4、必須隨時(shí)備用，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充及維修。一切器械、物品，未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。（5）手術(shù)完畢，對(duì)用過的器械、物品及時(shí)清潔或消毒處理，整理備用。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的器械、物品，均須作特殊處理，手術(shù)間亦應(yīng)按要求消毒處理。（6）值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急癥手術(shù)，不得擅離。（7）凡需施行手術(shù)，應(yīng)由各科主管醫(yī)師填進(jìn)手術(shù)通知單。擇期手術(shù)應(yīng)在一天按規(guī)定時(shí)間送手術(shù)室，急癥手術(shù)或緊急手術(shù)可先行電話通知手術(shù)室，并盡快補(bǔ)送手術(shù)通知單。需特殊器械或有特殊要求的，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。因故暫?；蚋氖中g(shù)，應(yīng)預(yù)先通知聯(lián)系。（8）無菌手術(shù)間與有菌手術(shù)間應(yīng)相對(duì)固定。無條件固定者，應(yīng)先

5、施無菌手術(shù)，后施污染和感染手術(shù)。優(yōu)先安排急癥手術(shù)。嚴(yán)禁在一手術(shù)間內(nèi)同時(shí)施行無菌及污染手術(shù)。（9）重手術(shù)或新開展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備，必要時(shí)，手術(shù)者可至手術(shù)室檢查準(zhǔn)備的器械和物品。（10）按時(shí)接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重。急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)室人員處理。參加手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)洗手，準(zhǔn)時(shí)手術(shù)。手術(shù)室參觀制度是：1．凡本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。2．參觀者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。3．參觀者須更換手術(shù)室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，

6、穿外出衣。4．參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。5．參觀時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，距離手術(shù)無菌區(qū)域33．3cm以上。6．保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙。7．參觀后離開手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原。?8．凡系直系親屬手術(shù)，一律不準(zhǔn)參觀。?9．晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴(yán)格控制，每臺(tái)進(jìn)修生2人，實(shí)習(xí)生1人。主管護(hù)師、護(hù)士長、巡回護(hù)士有權(quán)管理。?10．除本院及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余（包括國內(nèi)專家能上臺(tái)手術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。接送病人的制度1．根據(jù)病人手術(shù)時(shí)間核對(duì)病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。2．檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善

7、，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時(shí)間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導(dǎo)尿管病人應(yīng)囑病人排尿。3．檢查手術(shù)所需用物是否準(zhǔn)備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關(guān)夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。4．接臺(tái)手術(shù)，提前30分鐘電話通知有關(guān)病室作準(zhǔn)備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進(jìn)人手術(shù)室。?5．手術(shù)結(jié)束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護(hù)士當(dāng)面交清。由術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、工人一起護(hù)送病