老年人睡眠障礙與睡眠養(yǎng)生

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1、第17卷第1期衡水學院學報VO1．17．NO．12015年2月JournalofHengshuiUniversityFeb．2015DOI：10．3969／j．issn．1673-2065．2015．01．035老年人睡眠障礙與睡眠養(yǎng)生王麗，井明鑫(1．北京社會管理職業(yè)學院社會福利系，北京101601；2．國家康復輔具研究中心，北京1001761摘要：睡眠是人最重要的生理活動之一，健康良好的睡眠不僅可以養(yǎng)精蓄銳，更大大降低了多種疾病的發(fā)病率．老年人由于生理機能的衰退，睡眠障礙的發(fā)生率大大提高．通過調(diào)整睡眠環(huán)境來改善老年人的睡眠狀態(tài)是一種行之有效的養(yǎng)生手段，如睡眠時間的調(diào)整、睡眠姿勢

2、的選擇、睡眠環(huán)境的布置、舒適的床具、柔軟的枕頭、厚實的被褥等，都可以為老年人提供一個舒適的睡眠環(huán)境．關鍵詞：睡眠；睡眠障礙；睡眠養(yǎng)生；中醫(yī)養(yǎng)生；老年人失眠中圖分類號：R212．7文獻標識碼：A文章編號：睡眠和覺醒是人和高等動物普遍存在的生理節(jié)律現(xiàn)象．在人的一生中，睡眠占了1／3的時間．睡眠是維護機體健康以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能必不可少的生理過程．因此才有了“藥補不如食補，食補不如覺補”之說．隨著人們生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大，睡眠障礙的發(fā)生率越來越高，尤其是老年人．隨著年齡的增長，機體各器官功能水平下降，多種疾病并發(fā)，老年人睡眠障礙發(fā)生的風險大大提高．據(jù)報道，老年人睡眠障礙的

3、發(fā)生率為30％～40％I”，這嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量，甚至可以誘發(fā)或者加重多種疾?。皶r發(fā)現(xiàn)老年人的睡眠障礙，并早期預防，不僅可以提高生活質(zhì)量，減輕多種疾病的患病風險，還可以為家庭及社會醫(yī)療減輕負擔，達到未病先防，既病防變的目的．1睡眠障礙睡眠障礙是指睡眠的數(shù)量、質(zhì)量、時間或節(jié)律紊亂『2]．引起睡眠障礙的因素很多，主要有生理、心理、環(huán)境等因素的改變，以及藥物、神經(jīng)精神和軀體的疾患．老年人的睡眠障礙主要與軀體疾病、神經(jīng)精神狀態(tài)以及藥物的使用有關．杜小靜[】認為，老年男性睡眠障礙與低文化程度、退休、前列腺肥大病史、安眠藥使用及低主觀幸福感明顯相關，而老年女性睡眠障礙與抑郁狀態(tài)和安眠

4、藥物的使用明顯相關．老年人睡眠障礙主要有以下情況：1．1入睡困難一般超過30min不能入睡即可稱為入睡困難．包括開始入睡困難和夜間醒后入睡困難．1．2睡眠質(zhì)量下降包括易醒(每晚超過2次)、多夢、早醒；白天頭昏乏力、疲倦思睡、注意力渙散、工作能力下降．1I3睡眠時間減少正常人睡眠時間以7～8h為宜，老年人睡眠時間適當減少屬生理現(xiàn)象．如果每晚覺醒時間超過30min，睡眠總時間少于6h，則屬睡眠時間減少．1．4睡眠節(jié)律異常老年人淺睡眠期增多，而深睡眠期減少，這不能很好地解除身心疲憊，難以養(yǎng)足第二天活動所需的充足體力．據(jù)報道，65歲左右的老人深睡眠期約占整個睡眠時間的10％左右，而75歲以

5、上的老人深睡眠期基本消失[4]，由此可見，年齡越大，睡眠越淺，睡眠質(zhì)量越差．2中醫(yī)對老年人睡眠障礙的認識《素問·陰陽應象大論》“年過四十，而陰氣自半，則起居衰矣”，認為人從中年開始，陰氣就慢慢耗損，會影響到日常起居．《靈樞·營衛(wèi)生會》“壯者之氣血盛，則肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失其常，故晝收稿日期：2014—09—22作者簡介：王麗(1983一)，女，山東臨朐人，北京社會管理職業(yè)學院社會福利系講師，主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士井明鑫(1983一)，男，山東臨朐人，國家康復輔具研究中心主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士．第1期王麗，等老年人睡眠障礙與睡眠養(yǎng)生127精而夜瞑．老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟

6、之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑”，這是關于老年人睡眠障礙的最早論述，諸多同行醫(yī)家也認同此種說法：即年輕人氣血充足，營衛(wèi)運行如常，故寤寐也正常，而老年人由于氣血虛衰，肌肉逐漸枯槁，運行氣血的通道也日漸滯澀，導致主睡眠之營氣衰少，而白天精神倦怠，夜間營不入于衛(wèi)而不寐．《景岳全書·不寐》“無邪而不寐者，必營氣之不足也．營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故不寐”，認為老年人沒有感受外邪引起的不寐，是由于營氣不足，氣血虛少不足以營養(yǎng)心神而導致．3老年人如何克服睡眠障礙3．1應對入睡困難老人入睡困難原因不外其二：一由邪氣之擾，二由正氣之虛．寐本乎陰，主于神，神安則寐，神

7、不安則不寐．如果老年人入睡困難是由于以上原因引起，需要尋求醫(yī)生的幫助，對癥治療．如果老人身無他病，而入睡困難，可以借助以下手段來促進入睡：1)勿飲濃茶．濃茶陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是為不寐．21勿思慮過重，睡前勿做劇烈運動．心為事擾則神動，神動則不靜，所以會久久不能入睡．舒緩心情，養(yǎng)陰中之陽，祛靜中之動，方能盡快入睡．3．2提高睡眠質(zhì)量部分老人由于睡眠較淺或其他原因，夜間覺醒次數(shù)較多，不同程度上影響了睡眠的質(zhì)量，為了避免此種情況，可以采取以下措施：1