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《經(jīng)后路全脊椎切除在重度脊柱側(cè)凸的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2010年4月，第8卷第2期JSpinalSurg，A，·67··臨床研究·經(jīng)后路全脊椎切除在重度脊柱側(cè)凸的臨床應(yīng)用解京明，王迎松，張穎，趙智，劉路平，楊振東【摘要】目的探討經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)在矯治>100。的重度脊柱側(cè)凸時的臨床應(yīng)用特點(diǎn)及技術(shù)優(yōu)勢。方法回顧性分析2004年10月～2008年9月以全脊椎切除術(shù)聯(lián)合椎弓根釘棒治療的13例重度側(cè)凸患者，術(shù)前主彎Cobb角平均117．8。，冠狀面偏斜平均6．7cm；術(shù)中置人直徑為5．5～6．5mm椎弓根螺釘，通過全脊椎切除建立矯形空間后，直視下保護(hù)硬膜囊，獲得脊柱冠狀面整體平衡和側(cè)凸矯形。結(jié)果平均側(cè)凸矯形率為60．7％，冠狀面偏斜糾正82。
2、0％。術(shù)后1例發(fā)生脊髓缺血再灌注損傷，2周后恢復(fù)，其余患者神經(jīng)功能Franke1分級同術(shù)前。術(shù)后6個月時，患者肺功能均較術(shù)前有所改善。平均隨訪22．5個月，矯形效果丟失<10％，1例內(nèi)固定棒斷裂。結(jié)論經(jīng)后路全脊椎切除聯(lián)合椎弓根釘棒器械矯形術(shù)可有效保護(hù)脊髓功能，獲得良好矯形效果，適用于重度脊柱側(cè)凸患者，特別是對伴有顯著通氣功能障礙的胸段側(cè)凸。【關(guān)鍵詞】脊柱側(cè)凸；截骨術(shù)；脊柱融合術(shù)；內(nèi)固定器【中圖分類號】R682．3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1672—2957(2010)02—0067—04Clinicalapplicationofposteriorvertebralcolumnres
3、ectioninseverescoliosisXIEJingming．WANGYingsong．ZHANGYing，ZHAOZhi，LIULuping，YANGZhendong．DepartmentofOrthopaedics，SecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege，Kunming650101，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationfeaturesandexplorethetechniquepredominanceofposteriorvertebralc
4、olumnresectionincorrectingseverescoliosiswithmajorcurveover100。．MethodsThirteencasesofseoliosiswithmajorcurveover100。whichunderwentposteriorvertebralcolumnresectioncombinedwithpedicleinstrumentationtreat—mentfromOctober2004toSeptember2008werereviewed．PreoperativemeanCobb’Sanglewas117．8。anddiver
5、gencedis—tanceofspineoncoronalplatewas6．7em．Screwswithdiameterfrom5．5mmto6．5mmwerechosenandinsertedin，andthenvertebralcolumnresectionwasperformedinordertobuildthecorrectiongapthoughwhichtheduracanbeprotectedbyinsightanddeformitycorectionwithtrunkbalancebeaccomplished．ResultsTheaveragescoliosisc
6、orrectionratewas60．7％．a(chǎn)ndtrunkdeviationwas82．0％．Spinalcordischemicalreperfusioninjuryoccurredpostoperativelyin1caseandrecoveredtheaveragecorrectionrateof2weekslater．Fortherest，thereweren0iatrogenicneurologicaldefcitsobserved．Allthepatients’pulmonaryfunctionat6monthspostoperativewasimproved．Them
7、eanfollow-updurationwas22．5months．TheCobb’Sangleofseoliosisaftercorectionofdeformitywaslostlessthan10％．Internalfixatorrodbreakageoccuredin1case．ConclusionPosteriorvertebralcolumnresectioncombinedwithpedicleinstrumentationiseffecti
