血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因診斷中的意義

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1、海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2009，15(2)JournalofHainanMedicalCollege133血清一腹水白蛋白梯度在腹水病因診斷中的意義梁奕志，房太勇(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科，福建泉州362000)[摘要]目的：探討血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因診斷中的意義。方法：選擇以腹水原因待查入院，最后診斷明確的腹水患者89例，其中門(mén)脈高壓組47例、非門(mén)脈高壓組42例，分別測(cè)定其血清與腹水中總蛋白和白蛋白的量并作比較。結(jié)果：門(mén)脈高壓組患者SAAG為(18．42±5．48)g／L，門(mén)脈高壓組患者SAAG為(8．0

2、7±3．25)g／L，門(mén)脈高壓組明顯高于非門(mén)脈高壓組(P<0．001)。SAAG對(duì)門(mén)脈高壓相關(guān)性腹水診斷的敏感性為93．6％(44／47)，特異性97．6％(41／42)，準(zhǔn)確性為95．5％(85／89)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值97．8％(44／45)，陰性預(yù)測(cè)值93．2％(41／44)，與腹水總蛋白(AZrP)診斷滲、漏出液傳統(tǒng)分類方法相比，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：血清一腹水白蛋白梯度在鑒別門(mén)脈高壓相關(guān)性腹水和非門(mén)脈高壓相關(guān)性腹水中具有重要的臨床意義，高SAAG腹水大多與門(mén)脈高壓有關(guān)，而低SAAG腹水患者，應(yīng)努力

3、尋找惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎和自身免疫性疾病等診斷證據(jù)。[關(guān)鍵詞]血清一腹水白蛋白梯度；腹水；門(mén)脈高壓[中圖分類號(hào)]R42．5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1007—1237(2009)02-0133-03Valueofserum·-asciticalbumingradientinthediagnosisofasciticetiologiesLIANGYi—zhi，F(xiàn)ANGTai—yong(DepartmentofDigestiveInternalMedicine，SecondAfiliatedHospital，F(xiàn)ujianMed

4、icalUnwe~ityQuanzhou36200，China)[ABSTRACT]Objective：Tostudythevalueofserum—asciticalbumingradient(SAAG)inthediagnosisofasciticetiologies．Methods：89patientswithasciteswerereviewedretrospectively．Thepatientsweredividedinto2groups：thegroupassociatedwithportalhypertensi

5、on(47patients)andthegroupwithoutportalhypertension(42patients)．Testedthetotalproteininandalbumininserumandascitesdandanalyzetheseparameters．Results：ThemeanlevelandstandarddeviationinSAAGofthegroupwithportalhypertensionandthegroupwithoutportalhypertensionwasl8．42±5．4

6、8g／L，and8．074-3．25g／L，respectively(P<0．001)．Thesensitivity，specificity，accuracy，positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofasciticdiagnosisbySAAGinportalhyperten—siongroupwere93．6％(44／47)，97．6％(41／42)，95．5％(85／89)，97．8％(44／45)，93．2％(41／44)respec—tively．Allth

7、eseindexesweresignificanthigherthantheresultsbydiagnosingexudatesandtransndateswithascitesfluidtotalprotein(AFvrP)(P

8、talhypertension，SOthepatientswithlowSAAGneedfurtherinvestigationtofindthepresenceofprobablemalignanttumor、tuberculousper—itonitisandautoim