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1、前庭大腺炎的癥狀疾病概述前庭大腺炎是前庭大腺的炎癥，前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部，其直徑約為0.5-1.Ocm，它們的出口腺管長約15-2.Ocm，腺體開口處位于小陰唇內(nèi)側(cè)近處女膜處。在性交的刺激下分泌出粘液，以資滑潤。由于解剖位置的特殊性病原體易侵入引起前庭大腺炎?！ ∏巴ゴ笙傺诪槎喾N病原體感染而發(fā)生炎癥前庭大腺炎如未得到及時(shí)治療，造成急性化膿性炎癥則成為前庭大腺膿腫，此病以育齡婦女多見幼女及絕經(jīng)后婦女少見。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體容易浸入而引起
2、炎癥。前庭大腺炎的原因常見的因素有：(1)慢性炎癥的存在使巴氏腺導(dǎo)管阻塞，分泌物排出不暢，以致腺體囊性擴(kuò)張，形成囊腫。(2)急性巴氏腺炎炎癥消退后，如腺體導(dǎo)管仍阻塞，分泌物不能排出，膿液被吸收，液體逐漸轉(zhuǎn)清，即形成巴氏腺囊腫。(3)分娩時(shí)陰道及會陰外側(cè)裂傷，形成癍痕，或不正確的會陰側(cè)切損傷巴氏腺導(dǎo)管，使巴氏腺管口閉塞，分泌物潴留，也會引起巴氏腺囊腫。(4)先天性巴氏腺導(dǎo)管狹窄，或分泌物粘稠，巴氏腺液排出不暢，同樣能導(dǎo)致囊腫形成。前庭大腺炎的癥狀表現(xiàn)急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時(shí)疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)者較少。有時(shí)大小便困難。臨床檢查可發(fā)
3、現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周圍組織水腫，炎癥嚴(yán)重時(shí)可向會陰部及對側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結(jié)多腫大。開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊疼痛灼熱感、觸痛明顯排尿疼痛、步行困難、有時(shí)會致大小便困難多為單側(cè)性偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄周圍組織水腫有波動感發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一多呈雞蛋大小常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可有發(fā)熱頭痛等全身癥狀如不處理，膿腫可自行破潰膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮
4、膚變薄，膿腫自行破潰，若破孔大可自行引流炎癥較快消退而痊愈。若破口較小，膿液不能完全排凈病變可反復(fù)發(fā)作。檢查見局部皮膚紅腫發(fā)熱、壓痛明顯有時(shí)可出現(xiàn)體溫升高白細(xì)胞增高等全身癥狀若為淋病奈瑟菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁當(dāng)膿腫形成時(shí)，疼痛加劇可觸及波動感嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5～6cm，患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大?！静l(fā)癥】膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理，偶可向后側(cè)方向播散，形成直腸周圍膿腫，有時(shí)甚至向直腸潰破。膿腫切開排膿后，多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈，但偶亦可形成瘺管，不斷有少量分泌物排出，觸診時(shí)可捫到小而硬的硬結(jié)，有輕微壓痛，擠壓
5、時(shí)有時(shí)可從瘺口流出膿液。有時(shí)瘺口自行封閉或狹窄，又可蓄積膿液而再次形成膿腫，亦可能反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊腫。前庭大腺炎的治療一、前庭大腺炎早期應(yīng)用抗生素治療在前庭大腺炎早期可以使用全身性抗生素治療。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趨勢，所以在用藥前最好擠壓尿道口或者取宮頸管分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，并做細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。在藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來之前根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素藥物。一般而言，青霉素類藥物療效較好也可以根據(jù)情況，使用局部熱敷或理療，促使炎癥消退同時(shí)應(yīng)保持外陰局部清潔衛(wèi)生，不穿化纖內(nèi)褲。
6、二、中醫(yī)治療研究‘楊氏前庭方’的中醫(yī)專家表示通過內(nèi)服調(diào)理臟腑氣血功能，徹底根除前庭大腺炎；通過熏蒸，使患處吸收較高濃度的藥物，加快患處痊愈速度，促進(jìn)前庭恢復(fù)正常。中醫(yī)辨證論治：1、邪毒入里 癥狀：yin戶一側(cè)突然腫脹疼痛，繼而腫脹高起，行動艱難，伴有發(fā)熱、發(fā)冷，日苦咽干，白帶黃稠臭穢，便干溲黃。舌質(zhì)紅，答黃，脈數(shù)。 治法：清熱解毒，活血逐瘀?！ 》剿帲何逦断撅嫾游?。公英30g，地丁30g，銀花20g，連翹20g，天葵子20g，乳香10g，沒藥10g，丹皮15g，赤芍15g?！ ∪缈诟煽诳噍^甚者加龍膽草15g，生地15g;如高熱甚者可加石膏20g
7、，桅子15g;如大便燥操結(jié)難排加大黃10g;如白帶量多，甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重，加三七粉5g沖服?！ ?、毒熱內(nèi)盛 癥狀：明戶腫脹愈甚，腫處皮膚焮紅，殼薄，按之較軟，或已有膿汁自潰口排出，多臭穢難聞，伴發(fā)熱、口渴、帶下量多。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉數(shù)?！ ≈畏ǎ呵鍩峤舛?，化瘀排膿?！ 》剿?仙方活命飲。銀花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，乳香10g，沒藥10g，天花粉20g，陳皮15g，防風(fēng)15g，貝母l5g，白企15g。如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃10g，檳榔10g;如熱甚
8、者，可加大黃10g，黃連15g;如心煩口渴可加生地15g，梔子15g，玄參15g。二、有膿腫應(yīng)該切開引流有膿
