對高血壓患者實(shí)施健康教育的意義

對高血壓患者實(shí)施健康教育的意義

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1、對高血壓患者實(shí)施健康教育的意義【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓病原發(fā)性高血壓病在我國和世界大部分地區(qū)都是常見病和多發(fā)病,是目前造成人類心腦血管疾病死亡的主要原因之一。血壓的高度與心血管事件的發(fā)生有關(guān)。事實(shí)上,高血壓改變心、腦、腎等靶器官及動脈的結(jié)構(gòu),最終造成心肌梗死、腦卒中、慢性心功能不全、猝死及腎衰。高血壓病危險(xiǎn)因素是十分復(fù)雜的,除了生物遺傳、個(gè)人生活方式或行為等因素外還與生產(chǎn)、生活環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療保健等很多因素有關(guān)。在我國高血壓患者的患病率呈逐年上升趨勢。高血壓患者中以臨界高血壓上升為主。說明輕型高血壓人數(shù)上升較多,是防治的重點(diǎn)人群。1長期高

2、血壓增高的不良后果長期血壓增高的不良后果是心、腦、腎和周圍血管等靶器官損害,嚴(yán)重者導(dǎo)致功能衰竭,以致死亡。臨床試驗(yàn)結(jié)果證明,控制高血壓患者的血壓可能預(yù)防重要靶器官的損害,減少心腦病變所致死亡的危險(xiǎn)。已有臨床試驗(yàn)結(jié)果證明[1],血壓水平,不論是收縮壓還是舒張壓,都在相當(dāng)大的測值范圍內(nèi)與中風(fēng)的危險(xiǎn)性、冠心病事件有連續(xù)的正相關(guān)關(guān)系;收縮壓每降低10~14mmHg和舒張壓每降低5~6mmHg,腦卒中的危險(xiǎn)減少35%~40%,冠心病減少14%[2],人群總的主要心血管事件減少1/3,與沒有高血壓病史者相比,有高血壓史患者的心力衰竭危險(xiǎn)至少增加6倍,舒

3、張壓每降低5mmHg,終末期腎臟疾病的危險(xiǎn)性至少降低25%[1]。1999年WHO/ISH高血壓治療指南中指出,關(guān)于血壓,在青年、中年或糖尿病患者中,將血壓降到<135/85mmHg的理想或正常血壓范圍內(nèi);對老年患者,至少降到140/90mmHg的正常高值血壓范圍內(nèi)。2高血壓特點(diǎn)及健康教育我國高血壓病的特點(diǎn)是三高(患病率高、致殘率高、死亡率高),三低(知曉率低、服藥率低、控制率低)和三不(不規(guī)律服藥、不難受不吃藥、不愛吃藥),這種情況就要求我們醫(yī)護(hù)人員更新觀念,調(diào)整對策和措施,變被動為主動,通過對就診的高血壓患者進(jìn)行健康教育,并利用義診、咨

4、詢等走出醫(yī)院的機(jī)會進(jìn)行宣傳教育,把工作的核心從單純和治療型向康復(fù)等綜合防治上轉(zhuǎn)化,體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生為人民服務(wù),達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的宗旨和目的。以健康教育為主導(dǎo)的全方面的綜合防治,能夠?qū)Ω哐獕杭訌?qiáng)認(rèn)識,做到合理營養(yǎng),穩(wěn)定情緒,對可控性危險(xiǎn)因素給予糾正,使高血壓患者遵醫(yī)服藥,使他們養(yǎng)成良好的生活方式,提高高血壓的知曉率、治療率與控制率。試驗(yàn)證明,減少腦卒中的裨益并不取決于所用的何種藥物,而取決于降低血壓的程度。健康教育對于高血壓患者的血壓控制起到了關(guān)鍵的作用[3]。我們要喚起全民對高血壓病的防治意識,調(diào)動全民關(guān)心健康和爭取健康的積極性,提高自我

5、保健的意識和技能,培養(yǎng)健康生活行為和生活方式,達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。3醫(yī)患之間良好的溝通是高血壓治療成功不可缺少的組成部分長期的健康教育活動,密切了醫(yī)患關(guān)系,提高了患者對醫(yī)生的信任度和對疾病治療的順從性,同時(shí)也增加了戰(zhàn)勝疾病的信心。不能建立良好的溝通,常常導(dǎo)致患者不堅(jiān)持治療,高血壓無法滿意控制。健康教育是健康促進(jìn)的前提和重要組成部分,抗高血壓以降壓為主是第一階段,也是重要階段;現(xiàn)在我們已開始步入包括降壓、糾正代謝失調(diào)和防治血管病變的“多重干預(yù)”階段;必將按“簡單―復(fù)雜―簡單”規(guī)律運(yùn)作,迎來更簡單、有效的新時(shí)期[4]。參考文獻(xiàn)1高血壓聯(lián)

6、盟.中國高血壓防治指南起草委員會(主任委員劉力生).中國高血壓防治指南(試行本)中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2000,2(1):3-25.2趙光勝.現(xiàn)代高血壓學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1999,11:600.3任濤,李立明,吳明,等.高血壓社區(qū)綜合防治的成本效果分析.中國慢性病分析與控制,2001,9:173-175.4趙光勝.新世紀(jì)我國抗高血壓治療的現(xiàn)狀、隱憂和瞻望.中國慢性病預(yù)防與控制,2001,2(9):49-50.作者單位:300250天津市第三醫(yī)院(編輯志偉)作者:李莉

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