低濃度七氟醚與異氟醚吸入麻醉對小兒血流動力學(xué)的影響

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1、I備床麻醉學(xué)雜志2010年9月第26卷第9期JClinAnesthesiol，September2010，Vo1．26，No．9·臨床研究．低濃度七氟醚與異氟醚吸人麻醉對小兒血流動力學(xué)的影響陸巍峰陳玲g-【摘要】目的研究低流量七氟醚與異氟醚吸入麻醉對A,JI,血流動力學(xué)的影響。方法4O例1～5歲d,Jt,隨機分為七氟醚組(s組)和異氟醚組(1組)，每組2O例。分別測量呼氣末麻醉藥濃度為0MAC(T。)、0．5MAC(T)、1．0MAC(T2)和1．5MAC(T3)穩(wěn)定5min后的每搏指數(shù)(SI)、心臟

2、指數(shù)(CI)、外周血管阻力(SVR)、HR及MAP。結(jié)果與]ro時比較，T時兩組MAP和SVR均有降低(P

3、soflowconcentrationofsevoflBraheorisofluraneOilhemodynamicsinchildrenLUW．feng，CHENLing-ling．DepartmentofAnesthesiology，Na，ingChildren'sHospital，Nanjing210008，China[Abstract]0bjectiveToobservetheeffectsoflOWconcentrationofsevofluraneorisofluraneanesthesi

4、aonhemodynamicsinchildren．MethodFortYcasesagedfrom1tO5yearsoldwererandomlyassignedintosevofluranegroup(S)andisofluranegroup(I)．SI，CI，SVRandHRweredeterminedwithTECO1at0MAC(To)，0．5MAC(T1)，1．0MAC(T2)and1．5MAC(Ta)．MAPwasrecordedatthesametimepoints．ResultsSI

5、，CIandHRwerenotalteredsignificantlyinbothgroupsatT1comparedwithTo．ComparedwiththatatTo，C1wasincreasedatT2ingroupSandunchangedingroup1．ThechangesofHR，SI．MAPandSVRweresimilarinbothgroupsatT2．SevofluranecausedgreaterincreaseinHRatTthanisoflurane．Bothinhala

6、tionanestheticsdecreasedMAPandSVRatTa．ConclusionBothIOWc0ncentrationshavenomyocardialdepressiveeffect．onlydecreaseMAPandSvR．SevofluraneincreasesHRmoreremarkablythanisofluraneinchildren．[Keywords]Sevoflurane；Isoflurane；Hemodynamics；Children七氟醚與異氟醚相似，血／氣分

7、配系數(shù)小，麻醉醉前30min肌肉注射地西泮0．2mg／kg、阿托品誘導(dǎo)和蘇醒迅速，麻醉深度容易調(diào)控，而且七氟醚與0．01mg／kg。兩組誘導(dǎo)均采用芬太尼2／~g／kg、依異氟醚已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。但是低濃度七氟醚與托咪酯0．3mg／kg、阿曲庫銨0．5mg／kg。氣管插異氟醚對小兒血流動力學(xué)的影響及有何差別，國內(nèi)管后接Ohmeda麻醉機，行機械通氣。監(jiān)測平均動少有報道。本研究采用經(jīng)食管多普勒心輸出量監(jiān)測脈壓(MAP)、心率(HR)；應(yīng)用Datex氣體監(jiān)測儀監(jiān)儀(TECO1)測量并比較低流量七氟醚與異氟

8、醚對1測呼氣末二氧化碳(PeTCO)和呼氣末麻醉藥濃度，～5歲患兒血流動力學(xué)的影響。P盯CO維持在35～45millHg之間。輸液速度4m1·kg_。·h一。兩組分別吸入七氟醚或異氟醚，氧資料與方法流量4～6L／rain，以快速達到預(yù)定的呼氣末麻醉藥一般資料選擇4O例1～5歲患兒，ASA工濃度。麻醉平穩(wěn)后將TECO1探頭置人食管相當(dāng)于或Ⅱ級，體重10～2okg，行普外科闌尾切除術(shù)、斜～水平。調(diào)整探頭位置，使探頭面向后方的降主疝高位結(jié)扎加修補術(shù)；骨科四肢骨