耳鼻侯考試重點

《耳鼻侯考試重點》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、名解1，喉阻塞：喉及其鄰近器官的病變，引起聲門狹窄或阻塞而發(fā)生呼吸困難，。2，危險三角區(qū)：面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻部與上唇三角形區(qū)域稱為-。3，梅尼埃?。滥釥柺喜。阂阅っ月贩e水為主要病理特征的內(nèi)耳病，以發(fā)作性眩暈，波動性耳聾和耳鳴為其主要癥狀的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，常見于青壯年。4，?,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OSAHS：是指睡眠時上氣道反復發(fā)作塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降，白天嗜睡等病癥。具體指成人每晚

2、7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作在30次以上，每次呼吸暫停時間10秒以上，睡眠過程中呼吸氣流強度基礎水平降低50%，并伴動脈血氧飽和度下降4%或呼吸暫停低通氣指數(shù)。5，喉返神經(jīng)：是喉的主要運動神經(jīng)。迷走神經(jīng)進入胸腔喉在胸腔上部分出喉返神經(jīng)，左側(cè)喉返神經(jīng)繞主動脈弓，右側(cè)繞鎖骨下動脈，繼而上行行走于甲狀腺深面的器官食管溝內(nèi)，在環(huán)甲關節(jié)后房入喉。支配環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)各肌運動。6，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻出血和頭痛7，利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和

3、頸外動8，竇口鼻道復合體（omc）：以篩漏斗為中心的解剖結構，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等。填空1，變應性鼻炎的發(fā)病機理屬I型變態(tài)反應，主要有三個環(huán)節(jié)機體致敏介質(zhì)細胞脫顆粒和鼻粘膜組織反應。2，前組鼻竇有上頜竇，前組篩竇，額竇，開口位置在中鼻道，后組鼻竇有后組篩竇，蝶竇，開口位置在上鼻道，蝶篩隱窩3，急性化膿性中耳炎的感染途徑有經(jīng)咽鼓管、鼓膜外傷、穿刺及置管感染和血行感染。4、急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有鼻塞、多膿涕和頭痛。5、梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有眩暈、耳鳴、耳聾和頭腦脹

4、滿感6、鼻咽癌的治療通常以放療為主，手術適應癥為放療后局部復發(fā)或殘、放療不敏感的腺癌和放療后淋巴瘤轉(zhuǎn)移殘留病灶。7，鼻咽癌的病因線索有遺傳因素、病毒因素和環(huán)境因素8，喉癌的病理：以鱗狀細胞癌為主，好發(fā)部位聲門上區(qū)及聲門區(qū)。,喉癌的轉(zhuǎn)移途徑：以淋巴轉(zhuǎn)移為主，少有血形、直接蔓延。9，慢性化膿性中耳炎特點：臨床上以長期間斷或持續(xù)性耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降。10，慢性化膿性中耳炎按病理變化和臨床表現(xiàn)可分為：單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、頸部膿腫及頸深部膿腫、迷路炎。顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性

5、靜脈炎、耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫。11，氣管切開術的適應癥：上呼吸道機械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手術的前置手術。（喉及下咽部的手術）12，急性扁桃體炎的主要致病菌（乙型溶血性鏈球菌），最常見的局部并發(fā)癥（扁桃體周圍膿腫）13，急性扁桃體炎分為兩類（急性卡他性扁桃體炎）、（急性化膿性扁桃體炎）14，急性扁桃體炎合并癥常見的有（扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻竇炎）15，扁桃體大小分為3度，超過（舌腭弓）不超過（咽腭弓）為1度。16，急性扁桃體炎：病因:乙型溶血性鏈球菌。病理:1急性卡他性2急性濾泡

6、性3急性隱窩性。臨床表現(xiàn):1全身癥狀：急性起病,發(fā)熱，頭痛、乏力2局部癥狀：咽痛。并發(fā)癥：局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫。全身并發(fā)癥：風濕熱、關節(jié)炎、心肌炎、腎炎。治療：首選青霉素，加用糖皮質(zhì)激素17喉腔上方借喉口開口于喉咽部，向下直通氣管。可分為上、中、下三部。上部最寬大為喉前庭；中部最狹窄為喉中間部；下部為喉下腔。18，上頜竇穿刺沖洗若有膿應做膿液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。19，鼻前庭炎是鼻前庭皮膚彌漫性炎癥，可分為急性和慢性兩種。問答1.急性化膿性中耳炎的感染途徑及臨床表現(xiàn)：感染途徑：⑴咽鼓管途徑：①急性上呼吸道感染期間；如急

7、性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道傳染病時，循咽鼓管途徑可引起中耳的繼發(fā)性細菌感染；③在不清潔的水中游泳或跳水，④嬰幼兒的咽鼓管較成人的寬而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途徑；⑶血行感染。臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：輕重不一?？捎形泛l(fā)熱、困倦、食欲減退。②耳痛：耳深部痛，逐漸加重，鼓膜穿破流膿后，耳痛頓減；③聽力減退及耳鳴：開始感耳悶，繼則聽力下降，伴耳鳴。耳痛劇者，偶伴眩暈。穿孔后耳聾減輕；④耳漏：鼓膜穿孔后耳內(nèi)液體流出。2.慢性化膿性中耳炎鑒別診斷：單純型；骨瘍型；膽脂瘤型。耳漏：多為間歇性流膿；持續(xù)性；持續(xù)性，如穿

8、孔被痂皮所堵則為間歇性。分泌物性質(zhì)：粘液膿，不臭；膿性或粘液膿性，間混血絲或出血；臭膿性或粘液膿性，可含“豆腐渣”樣物，奇臭。聽力：一般為輕度傳導性聽力損失；聽力損失較重，為傳導性或為混合性；聽力損失可輕可重，為傳導性或為混合性。鼓膜及鼓室：緊張部中央性穿孔；緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；松弛部穿孔或