胎兒畸形超聲篩查

《胎兒畸形超聲篩查》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、聊城市婦幼保健院胎兒畸形超聲篩查知情同意書(shū)患者年齡經(jīng)醫(yī)生講解，本人及家屬（指夫婦）理解以下內(nèi)容：1、目前經(jīng)產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重畸形是：無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。2、在超聲檢查中常會(huì)受到超聲偽像、超聲分辨率、胎兒孕周、體位、羊水量、孕婦腹壁厚度的限制，有些結(jié)構(gòu)不能被完全清楚的顯示。3、產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查不能檢出所有的胎兒畸形，因此通過(guò)系統(tǒng)超聲檢查不能保證出生的胎兒全部是正常。4、胎兒的畸形或病變，隨著孕周的增加，發(fā)展到一定程度才可能顯

2、示檢出，而在晚孕期超聲檢查因受胎兒體位、羊水量、孕婦腹壁厚度等因素的限制，給有些畸形的檢出造成很大困難。由于胎兒的生理特點(diǎn)，有些先天性疾病在出生后才逐漸顯露出來(lái)。我們了解了產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的情況，表示完全明白和理解，并同意做此項(xiàng)檢查。談話(huà)醫(yī)生：簽字孕婦：（簽名）年月日年月日注：1、以上內(nèi)容有不明白之處可詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，是否同意做此項(xiàng)檢查選擇權(quán)屬于孕婦及其家屬。2、請(qǐng)?jiān)袐D及家屬仔細(xì)閱讀以上內(nèi)容，斟酌后再簽字。3、簽字后改動(dòng)須經(jīng)雙方同意。聊城市婦幼保健院紫外線燈照射記錄科室：累計(jì)累計(jì)房間名稱(chēng)日期照射時(shí)間簽名房間名稱(chēng)

3、日期照射時(shí)間簽名時(shí)間時(shí)間紫外線燈擦拭記錄房間名稱(chēng)擦拭日期簽名房間名稱(chēng)擦拭日期簽名紫外線燈監(jiān)測(cè)記錄監(jiān)測(cè)日期監(jiān)測(cè)手段照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)人簽名監(jiān)測(cè)意見(jiàn)更換燈管時(shí)間