意外傷害觸電的緊急救護(hù)

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1、意外傷害---觸電的緊急救護(hù)意外隨時(shí)可能發(fā)生中暑、溺水、觸電某醫(yī)院因意外傷害就診數(shù)統(tǒng)計(jì)常見(jiàn)意外傷害電擊傷燙傷外傷出血骨折中暑溺水自縊動(dòng)物蟄、咬傷意外傷害常見(jiàn)意外損傷種類(lèi)1.按解剖和組織器官劃分分為顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、骨關(guān)節(jié)損傷、手部損傷、多發(fā)傷和復(fù)合傷。2.按皮膚的完整性劃分分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷。3·按受損傷的原因劃分分為機(jī)械性損傷、溫度性損傷、毒蟲(chóng)蟄傷、蟲(chóng)獸咬傷、異物梗塞等。一般損傷處理原則1.止血2.包扎3.固定簡(jiǎn)單的處理后，要將病人送至醫(yī)院清創(chuàng)縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素等。頭、胸、腹等部位受傷時(shí)，還應(yīng)檢查有無(wú)內(nèi)臟器官損傷

2、或發(fā)生內(nèi)出血等。8/80中暑淹溺觸電昏迷男青年盜割10千伏高壓線觸電身亡2005年5月19日凌晨，江蘇省沭陽(yáng)縣高苴鎮(zhèn)青年池某，因盜割東?？h平明鎮(zhèn)小街電灌站的10千伏高壓線而觸電身亡。中暑10/80中暑淹溺觸電昏迷一電工觸電空中燃燒20分鐘11/80中暑淹溺觸電昏迷川師南大門(mén)對(duì)面男子爬高壓線觸電身亡衣服燒得千瘡百孔2003.5.17一、觸電概念人的身體能傳電，大地也能傳電，如果人的身體碰到帶電的物體，電流就通過(guò)人體傳入大地，這就是觸電。人體直接接觸24V左右，就有電源通過(guò)身體。40V以上即有損傷，在高壓電（1000V以上）、超高壓電的電場(chǎng)下，雖未有接觸電

3、源，也有電源通過(guò)人體引起觸電。電擊傷造成的傷害是電休克和局部電灼傷。觸電分電擊和電傷兩種，電擊一般發(fā)生在低壓觸電。當(dāng)通過(guò)人體的電流為30至40mA，電擊時(shí)間為l～2min，觸電者會(huì)出現(xiàn)心跳不規(guī)律，血壓上升，強(qiáng)烈痙攣，知覺(jué)消失。當(dāng)通過(guò)人體的電流為40～500mA，電擊時(shí)間超過(guò)0．1s，觸電者可能發(fā)生心室纖顫，知覺(jué)消失，以至死亡。電傷一般發(fā)生在高壓觸電。二、臨床表現(xiàn)觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上也呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)。這種情況不應(yīng)認(rèn)為是死亡，應(yīng)迅速、持久地進(jìn)行搶救。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從觸電后1min開(kāi)始救治者90％的可復(fù)蘇；從觸電后6mi

4、n開(kāi)始救治者復(fù)蘇率下降到10％。電擊局部或出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受傷肢體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙，失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷。其后果嚴(yán)重。?？裳杆偎劳?。電擊傷臨床表現(xiàn)1·全身表現(xiàn)(1)輕者心悸、驚嚇、發(fā)麻、四肢軟弱、頭暈、乏力或短暫的記憶障礙等。心電圖示心律失常及ST段改變。(2)重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、心室纖顫等。低壓電流造成心臟驟停，若不及時(shí)搶救，可立即死亡。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹是主要的死因。2.局部表現(xiàn)。低壓電流所致傷口小，呈焦黃，較干燥。高壓電流所致傷口面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌健、血管、神經(jīng)

5、和骨骼。有出現(xiàn)跳躍性傷口3·并發(fā)癥肢體癱瘓，繼發(fā)出血、感染、急性腎衰等。18/80中暑淹溺觸電昏迷急救護(hù)理救護(hù)原則:規(guī)程處理、脫離電源、分秒必爭(zhēng)、有效搶救。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):迅速脫離電源關(guān)閉電掣、挑開(kāi)電線(用絕緣木棒、竹竿)、切斷電線(用絕緣剪、干燥帶木柄的刀、斧或鋤頭)、拉開(kāi)觸電者(用干燥的衣服、毛巾、繩子)。輕型觸電:就地觀察或平臥休息1-2小時(shí)。重型觸電:立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)處理：觸電急救程序圖事故現(xiàn)場(chǎng)搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)病人注意有無(wú)合并損傷、進(jìn)行初步處理，保持呼吸道通暢，必

6、要時(shí)繼續(xù)心肺復(fù)蘇。三、救護(hù)措施（一）高壓觸電1、切斷電源前，與患者保持18米以上距離。2、撥打求救電話。3、BLS（基礎(chǔ)生命支持）。4、ALS（進(jìn)一步生命支持）。三、救護(hù)措施（二）低壓觸電1、要使觸電者迅速脫離電源,應(yīng)立即拉下電源開(kāi)關(guān)或拔掉電源插頭,若無(wú)法及時(shí)找到或斷開(kāi)電源時(shí),可用干燥的竹竿、木棒等絕緣物挑開(kāi)電線。22/80中暑淹溺觸電昏迷三、救護(hù)措施（二）低壓觸電2、將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，將其上衣和褲帶放松，行BLS。3、及時(shí)打電話呼叫救護(hù)車(chē)；盡快送往醫(yī)院，途中應(yīng)繼續(xù)施救。三、救護(hù)措施！切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開(kāi)電線。！切勿用

7、手觸及帶電者。！切勿用潮濕的物件搬動(dòng)電者。警示：醫(yī)院內(nèi)救護(hù)盡早氣管插管，保持呼吸道通暢用心臟復(fù)蘇藥物，維持有效循環(huán)發(fā)生室顫及早除顫糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡觀察四、預(yù)防措施1、不要超負(fù)荷用電2、要選用合格的電器，不要私自改裝。3、不用濕手、濕布擦帶電的燈頭、開(kāi)關(guān)和插座等。四、預(yù)防措施4、要選用合格的電器，不要私自改裝。5、曬衣架要與電力線保持安全距離，不要將曬衣竿擱在電線上。四、預(yù)防措施6、不要亂拉亂接電線。7、電加熱設(shè)備上不能烘烤衣物；發(fā)現(xiàn)電器設(shè)備冒煙或聞到異味時(shí)，要迅速切斷電源進(jìn)行檢查。8、要愛(ài)護(hù)電力設(shè)施，不要在架空電線和配電變壓器附近放風(fēng)箏。警

8、示：！電源尚未切斷時(shí)，切勿把水澆到電氣用具或開(kāi)關(guān)上。！如果電氣用具或插頭仍在著火，切勿用手碰及