資源描述：
《正常腦組織的mr信號特點》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、正常腦組織的MR信號特點水水分子較小，它們處于平移、擺動和旋轉(zhuǎn)運動之中，具有較高的自然運動頻率，這部分水在MRI稱為自由水。如果水分子依附在運動緩慢的較大分子蛋白質(zhì)周圍而構(gòu)成水化層，這些水分子的自然運動頻率就有較大幅度的減少，這部分水又被稱為結(jié)合水。自由水運動頻率明顯高于Larmor共振頻率，因此，T1弛豫緩慢，T1時間較長；較大的分子蛋白質(zhì)其運動頻率明顯低于Larmor共振頻率，故T1弛豫同樣緩慢，T1時間也很長。結(jié)合水運動頻率介于自由水與較大分子之間，可望接近Larmor共振頻率，因此T1弛豫頗有成效，T1時間也較上述二者明顯縮短。局部組織含水量稍有增加，不管是自由水還是
2、結(jié)合水，MR信號均可發(fā)生顯而易見的變化，相比之下，后者更為明顯。認識自由水與結(jié)合水的概念有助于認識病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于對病變作定性診斷。CT檢查由于囊性星形細胞瘤的密度與腦脊液密度近似而難以鑒別，而MRI檢查由于囊性星形細胞瘤中的液體富含蛋白質(zhì)，其T1時間短于腦脊液，在T1加權(quán)像中呈較腦脊液信號為高的信號。又如，MRI較CT更能顯示腦軟化。腦軟化在顯微鏡下往往有較多由腦實質(zhì)分隔的小囊組成，這些小囊靠近蛋白質(zhì)表面的膜狀結(jié)構(gòu)，具有較多的結(jié)合水，T1較短，其圖像比CT顯示得更清楚。所以MRI所見較CT更接近于病理所見。再比如，在阻塞性腦積水時，腦脊液（相當于自由水）由腦室內(nèi)被強行
3、滲漏到腦室周圍腦白質(zhì)后，變?yōu)榻Y(jié)合水，結(jié)合水在T1加權(quán)像中信號明顯高于腦脊液，而在T2加權(quán)像中又低于腦脊液信號。綜上所述，局部組織水份增加可分為自由水和結(jié)合水，前者引起T1明顯延長而遠離Larmor共振頻率，后者造成T1稍有延長而接近Larmor頻率而致使T1加權(quán)像上信號增強。脂肪與骨髓組織脂肪與骨髓組織有較高的質(zhì)子密度，且這些質(zhì)子具有非常短的T1值，根據(jù)信號強度公式，質(zhì)子密度大和T1值小，其信號強度大，故脂肪和骨髓組織在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為高強度信號，與周圍長T1組織形成良好對比，信號高呈白色。若為質(zhì)子密度加權(quán)像，此時脂肪組織和骨髓組織仍呈高信號，但周圍組織的信號強度增加，使其
4、對比度下降；若為T2加權(quán)像，脂肪組織和骨髓組織的信號都將受到一定程度的限制。肌肉組織肌肉組織所含的質(zhì)子密度明顯少于上述脂肪和骨髓組織，且具有較長的T1和較短的T2馳豫特點。所以在T1加權(quán)像上，信號強度較低，影像呈灰黑色。隨著短T2的弛豫特點，信號強度增加不多，影像呈中等灰黑色。韌帶和肌腱組織的質(zhì)子密度低于肌肉組織，該組織也具有長T1和短T2弛豫特點，其MR信號無論在T1或T2加權(quán)像上，均表現(xiàn)為中低信號。骨骼組織骨皮質(zhì)內(nèi)所含的質(zhì)子密度很小，MR信號非常弱，無論在T1加權(quán)或T2加權(quán)掃描，均表現(xiàn)為黑色低信號。鈣化軟骨的質(zhì)子密度特點與骨皮質(zhì)相同，所以也表現(xiàn)為黑色低信號。組織內(nèi)出現(xiàn)其他
5、鈣化，無論其形態(tài)或大小，一般均呈現(xiàn)為與鈣化軟骨相同的組織影像特點。纖維軟骨組織則與鈣化軟骨不同，其組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于骨皮質(zhì)和鈣化軟骨。且組織具有較長的T1和較短的T2弛豫特征，但因其具有一定的質(zhì)子密度，故在T1或T2加權(quán)像上，信號強度不高，呈中低信號。透明軟骨內(nèi)含有75%~80%的水份，具有較大的質(zhì)子密度，并具有較長的T1和長T2弛豫特征。在T1加權(quán)像上，因T1值長，所以信號強度較低。而在T2加權(quán)像上，因T2值長，信號強度明顯增加。病理組織的MR信號特點不同的病理過程，病理組織有不同的質(zhì)子密度、T1及T2弛豫時間。采用不同的脈沖序列，將表現(xiàn)出不同的的信號強度。掌握這些信
6、號變化特點，有助于判別大體的病理性質(zhì)，部分作出定性診斷。水腫腦水腫分為3種類型，即血管源性水腫、細胞毒素水腫及間質(zhì)性水腫。血管源性水腫是最為常見的腦水腫，由血腦屏障破壞所致，常見于腫瘤及炎癥。由于血腦屏障破壞，血漿由血管內(nèi)漏進入細胞外間隙，這是血管源性水腫的病理生理基礎(chǔ)。血管源性水腫主要發(fā)生在腦白質(zhì)內(nèi)，結(jié)構(gòu)致密的腦灰質(zhì)通常不易受影響，典型的血管源性水腫呈手指狀分布于腦白質(zhì)之中，在腫瘤、出血、炎癥以及腦外傷等腦部疾患中頗為常見。由于上述腦病變本身也可使T1或T2時間更長，其MRI表現(xiàn)與水腫有類似之處，尤其在T1加權(quán)像上難以分辨。鑒別的方法是采用重T2加權(quán)掃描序列，隨著回波時間的
7、延長，水腫信號強度逐漸增高，而腫瘤信號增加幅度不大。必要時可行Gd-DTPA增強掃描，水腫區(qū)無異常對比增強。細胞毒素水腫是由于缺氧使ATP減少，鈉-鉀泵功能失常，鈉與自由水進入細胞內(nèi)，造成細胞腫脹，細胞外間隙減少所致。細胞毒素水腫常見于急性腦梗塞的區(qū)域，使腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)同時受累。急性腦梗塞有時在T2加權(quán)圖像上，其邊緣部分信號較高，即為細胞毒素水腫的MRI所見，它反映了梗塞區(qū)域存在腫脹的腦細胞。由于細胞毒素水腫出現(xiàn)和存在的時間不長，有時與血管源性水腫同時存在，MRI要絕對區(qū)分它們尚有一定的困難。間質(zhì)性腦水
