正常組織和病理組織的mr信號(hào)特點(diǎn)

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1、正常組織和病理組織的ＭＲ信號(hào)特點(diǎn)了解人體正常組織和病理組織的ＭＲ信號(hào)特點(diǎn)不僅僅是ＭＲ診斷的基礎(chǔ)，同樣也是我們技術(shù)人員所必備的基礎(chǔ)知識(shí)之一。我們可以這樣設(shè)想，如果一個(gè)技術(shù)員不懂得正常，怎能看出異常所在；看不出異常，就不知道所掃描的區(qū)域該不該增強(qiáng)，或是選用何種最佳序列去區(qū)分病變，最終導(dǎo)致讓病人來(lái)回幾趟，或是找一個(gè)“拐杖”、讓醫(yī)生坐在身邊把關(guān)，才獲得一個(gè)較為滿(mǎn)意的診斷報(bào)告。因此，有必要將人體正常組織和病理組織的ＭＲ信號(hào)特點(diǎn)作一簡(jiǎn)要概述。一、人體正常組織ＭＲ信號(hào)特征ＭＲ的信號(hào)強(qiáng)度是多種組織特征參數(shù)的可變函數(shù)，它所反映的病理生理基礎(chǔ)較ＣＴ更

2、廣泛，具有更大的靈活性，ＭＲＩ信號(hào)強(qiáng)度與組織的弛豫時(shí)間、氫質(zhì)子密度、血液或腦脊液流動(dòng)、化學(xué)位移及磁化率有關(guān)，其中弛豫時(shí)間，即Ｔ１和Ｔ２時(shí)間，對(duì)圖像對(duì)比起著重要的作用，它是區(qū)分正常組織、病理組織及組織特性的主要診斷基礎(chǔ)。１、脂肪、骨髓：組織脂肪的Ｔ１短、Ｔ２長(zhǎng)、Ｐｄ高，根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度公式，質(zhì)子密度大和Ｔ１值小，其信號(hào)強(qiáng)度大，故不論在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ圖像上均呈高信號(hào)，與周?chē)L(zhǎng)Ｔ１組織形成良好對(duì)比，尤其在使用短ＴＲ檢查時(shí)，脂肪組織的分界線明顯，信號(hào)高、呈白色。但隨著ＴＲ的延長(zhǎng)，在Ｔ２ＷＩ圖像上脂肪信號(hào)有逐漸衰減降低之勢(shì)，這是脂

3、肪抑制技術(shù)的基礎(chǔ)；倘若為質(zhì)子密度加權(quán)像，此時(shí)脂肪組織仍為高信號(hào)，但周?chē)M織的信號(hào)強(qiáng)度增加，使其對(duì)比度下降。骨髓內(nèi)因含有較多的脂肪成分，在ＭＲ掃描圖像上亦呈高信號(hào)，和脂肪組織信號(hào)有相似的特征。因此，ＭＲ骨髓成像技術(shù)對(duì)于骨髓疾病、尤其是對(duì)于早期的骨髓轉(zhuǎn)移或骨髓瘤等特別敏感，故臨床上有著廣泛的用途。２、肌肉、肌腱、韌帶：肌肉組織所含的質(zhì)子明顯少于脂肪和脊髓，它具有較長(zhǎng)的Ｔ１和較短的Ｔ２值，根據(jù)強(qiáng)度公式，當(dāng)Ｔ１弛豫增加和Ｔ２減少時(shí)信號(hào)強(qiáng)度較低，所以在Ｔ１加權(quán)像上，因使用的ＴＲ值較短，使質(zhì)子的磁化恢復(fù)不完全，信號(hào)強(qiáng)度較低，影像呈灰黑色；隨著

4、ＴＲ的延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度增加，在Ｔ２加權(quán)像上，因具有短Ｔ２的弛豫特點(diǎn)，信號(hào)強(qiáng)度增加不多，影像呈中等灰黑色，故在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ上均呈中等強(qiáng)度信號(hào)（黑灰或灰色）。肌腱和韌帶組織含纖維成分較多，其質(zhì)子密度低于肌肉，其信號(hào)強(qiáng)度較肌肉組織略低，該組織也有長(zhǎng)Ｔ１和短Ｔ２，其ＭＲ信號(hào)為等信號(hào)或較低的信號(hào)。３、骨骼、鈣化：骨骼和鈣化內(nèi)含大量鈣質(zhì)，水分含量甚少、氫質(zhì)子很少，根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度公式，在Ｎ（Ｈ）值趨向于０時(shí)，Ｉ值主要按Ｎ（Ｈ）值的變化而改變，而較少受到ＴＲ、ＴＥ、Ｔ１、Ｔ２的影響，故其Ｔ１值很長(zhǎng)、Ｔ２值很短、Ｐｄ很低，所以無(wú)論Ｔ１Ｗ

5、Ｉ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ圖像上均呈信號(hào)缺如的無(wú)（低）信號(hào)區(qū)。特殊情況下，由于鈣化顆粒與蛋白結(jié)合時(shí)，其Ｔ１加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào)，故在ＭＲ掃描圖像上不易顯示出早期的骨質(zhì)破壞及較小的鈣化灶是其缺點(diǎn)。顱內(nèi)鈣化在Ｔ１加權(quán)像偶可表現(xiàn)為高信號(hào)。ＣＴ掃描可見(jiàn)典型的鈣化密度，ＭＲＩＴ１加權(quán)像為高信號(hào)，Ｔ２加權(quán)像為等或低信號(hào)，梯度回波序列掃描為低信號(hào)。實(shí)驗(yàn)證明，鈣化在Ｔ１加權(quán)像上的信號(hào)強(qiáng)度與鈣化顆粒的大小及鈣與蛋白結(jié)合與否有關(guān)。當(dāng)微小的鈣化顆粒結(jié)晶具有較大的表面積，并且鈣的重量百分比濃度不超過(guò)３０％時(shí)，鈣化即可表現(xiàn)出高信號(hào)。鈣化顆粒表面積對(duì)水分子Ｔ１弛豫

6、時(shí)間的影響類(lèi)似于大分子蛋白，距鈣結(jié)晶表面近的水分子進(jìn)動(dòng)頻率接近于Ｌａｒｍｏｒ共振頻率時(shí)，其Ｔ１加權(quán)表現(xiàn)為高信號(hào)?？傊?，發(fā)現(xiàn)鈣化ＭＲＩ檢查不如ＣＴ敏感，小的鈣化不易發(fā)現(xiàn)，大的鈣化還需與鐵的沉積等現(xiàn)象相鑒別。9４、軟骨：軟骨組織分為纖維軟骨和透明軟骨，纖維軟骨其組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于皮質(zhì)，且組織具有較長(zhǎng)的Ｔ１和較短Ｔ２弛豫特征，該處信號(hào)強(qiáng)度比骨髓和鈣化略高，但因其具有一定的質(zhì)子密度，故在Ｔ１、Ｔ２加權(quán)像上信號(hào)強(qiáng)度不高，呈中低信號(hào)；透明軟骨含水７５％～８０％，且Ｔ１和Ｔ２較長(zhǎng)，Ｐｄ高，故在Ｔ１ＷＩ圖像上因Ｔ１值較長(zhǎng)，呈較低信號(hào)；而在Ｔ

7、２ＷＩ和ＰｄＷＩ圖像上因Ｔ２值長(zhǎng)，信號(hào)呈中等灰色信號(hào)。５、氣體：根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度公式，當(dāng)Ｎ（Ｈ）趨向零時(shí)，其強(qiáng)度也趨向于零，故表現(xiàn)為黑色無(wú)信號(hào)區(qū)，這一點(diǎn)在任何脈沖，不管如何改變ＴＲ、ＴＥ，都不會(huì)改變，因此信號(hào)強(qiáng)度已與ＴＲ、ＴＥ、Ｔ１或Ｔ２無(wú)關(guān)。在人體組織中沒(méi)有比氣體更黑的組織。氣體的Ｔ１值很長(zhǎng)，Ｔ２值很短，Ｐｄ很低，故在各種成像圖像上肺組織均呈較低信號(hào)。在反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列中，若采集信號(hào)的時(shí)間過(guò)短，組織處于負(fù)磁化區(qū)，則長(zhǎng)Ｔ１組織可呈現(xiàn)類(lèi)似氣體的黑色無(wú)信號(hào)，且其中無(wú)任何結(jié)構(gòu)，但其與周?chē)M織有白色邊緣，這是在采集信號(hào)時(shí)僅根據(jù)信號(hào)的幅值，而致相位

8、錯(cuò)位所致。６、水分：人體正常組織中ＭＲ信號(hào)８０％來(lái)自細(xì)胞內(nèi)，２０％來(lái)自細(xì)胞外。組織水對(duì)ＭＲ信號(hào)的形成貢獻(xiàn)最大。水的Ｔ１值較長(zhǎng)，Ｔ２值明顯延長(zhǎng)，故在Ｔ１ＷＩ圖像上呈較低信號(hào)，Ｔ２ＷＩ圖像上信號(hào)明顯增加，呈鮮明的高信號(hào)為其特征。鑒于ＭＲＩ對(duì)于組織水含量