MRI成像原理及序列概述

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1、MRI成像原理及序列概述放射科王巖MRI的來源與發(fā)展Nuclearmagneticresonance，NMR(核磁共振)是一種核物理現象，1946年Bloch與Purcell報道了這種現象，并應用于波譜學。1973年Lauterbur發(fā)表了MRI技術，應用于醫(yī)學領域。廣泛使用較晚，原因：太慢磁共振：具有磁性的原子核處在外界靜磁場中，并用一個適當頻率的射頻電磁波來激勵這些原子核，從而使原子核產生共振，向外界發(fā)出電磁信號的過程。磁共振成像：利用磁共振原理探測人體內不同部位的信號，并形成圖像。影像診斷方式對比普通X線：主要以形態(tài)學變化來診斷疾病CT：以形態(tài)學和密度差異來診斷疾病MRI：以形

2、態(tài)學、多種信號差異、密度差異來診斷進入新世紀后，MRI進入組織代謝水平，以代謝產物的變化來協(xié)助診斷功能成像fMRI:BOLD、DTI等分子影像學的建立MR的優(yōu)勢：多方位、多參數掃描（已知參數十余種，序列組合百種以上）軟組織對比度最高無骨偽影，對顱底結構顯示清晰無損傷檢查MR不足之處及解決辦法1、對于鈣化的特異性差2、腦出血的診斷能力低于CT。這是傳統(tǒng)觀念，高場強磁共振明顯提高了敏感性，應用FE序列這一對出血更為敏感的序列，除明確診斷外可以分期，判斷出血時間3、檢察時間長?，F已開發(fā)出快速序列4、價格高。顯示清晰、診斷明確、可顯示其他方法不能顯示的病變，性價比高。5、禁忌癥多。具有危險

3、性和影響檢查質量的因素心臟起搏器（絕對禁忌）大塊鐵磁性金屬（骨折外固定器（多以采用鋼制無磁性物質））體內動脈止血夾（銀夾及鈦合金不受影響）心力衰竭，不能平臥人工瓣膜植入術后眼內或顱內鐵磁性金屬異物胰島素微量泵臨床醫(yī)生須知1、煩躁、躁狂無自主意識的病人2、因疼痛不能安靜平臥的病人3、無意識不自主移動的病人需經過處理后才能進行檢查，提前預約男人和女人序列分類自旋回波序列SE和場回波序列FE男人和女人男人主力，負責主要工作女性潛力，國外尤其是德國女性作用變大（西門子）城里人和鄉(xiāng)下人加權分類T2WI（城里人花樣繁多）T1WI（鄉(xiāng)下人穩(wěn)重可靠）PDWI（城鄉(xiāng)結合部忽視）化妝品附加功能Fsat、

4、STIR、探針技術、水抑制這些都是用來化妝的，不論如何，人還是那個人亂花漸欲迷人眼提綱挈領，把握關鍵我院使用的診斷序列：常規(guī)序列T2WI：SE序列T2加權成像T1WI：SE序列T1加權成像FLAIR序列：快速液體衰減反轉恢復序列MRA：血管成像EPI-T2*WI:FE序列為基礎的T2加權序列選用序列T1-FLAIR：質子密度加權為基礎的水抑制DWI：彌散加權成像PWI：灌注成像（超急性腦梗塞專用）重T2水成像:顯示第七八對顱神經及腦室水成像脂肪抑制序列（STIR、FatSat）沒有購買及安裝的序列張力白質束成像(TDI)磁共振波譜分析（MRS）腦功能成像(fMRI)屬于選購軟件，主要

5、用于科研項目。參數序列名稱TRTET1WI<1000<25T2WI>2000>75PDWI>2000<25T2WI序列：發(fā)現病變最為敏感的序列，顯示正常及病變組織內水含量的變化，水含量越多，信號強度越高，絕大多數病變的T2WI信號都比正常組織高。我院參數：TR=4500TE=80-120T1WI序列：顯示解剖結構的序列，顯示部分病變組織內的信號變化，水含量越多，信號強度越低。絕大多數病變的T1WI信號都比正常組織低。多數增強掃描采用這一序列。我院參數：TR=400-600TE=10-20FLAIR序列：以重T2為基礎，加用與水的中心頻率相同的反轉回波脈沖，抑制自由水的信號，減少CSF

6、對病變信號的影響，可用于鑒別腦軟化灶和腦梗塞，對皮層下的病灶顯示有優(yōu)勢，對于蛛網膜下腔病變（出血、積膿）有顯示能力，是T2WI的重要補充序列。我院參數：TR=8000TE=120TI=2200MRA序列：屬于FE序列的血管成像，突出顯示血管表現，發(fā)現血管改變，共有兩種形式，TOF法顯示動脈，清晰準確，但容易受到腦出血的影響導致部分結構無法顯示。PC法時間較長，但可以選擇流速、顯示靜脈、不受出血信號影響。我院參數：TR=30TE=6.8FA=20EPI-T2*WI序列梯度回波序列的T2WI，發(fā)現強順磁性物質最為敏感的序列，主要用于顯示腦出血和順磁性物質的沉積，其余信號表現與T2WI相同

7、。在腦出血病變的顯示、分期、判斷出血時間方面有突出作用。我院參數：TR=1500TE=40FA=20脂肪抑制序列發(fā)現隱藏在脂肪高信號內的病變使用脂肪抑制確定是否為脂肪減少因為脂肪高信號導致的移動偽影序列中標有加用Fsat脈沖或者TI=180的脈沖DWI序列：彌散加權成像，屬于SE序列的腦功能成像，以顯示氫質子的布朗運動為基礎，可明顯早于常規(guī)序列顯示腦內病變水分子運動的變化，對于超急性腦梗塞敏感性極高，可用于腦梗塞的分期，現可用于鑒別腦腫瘤和腦膿腫。我院參數