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1、最新MRI成像原理及序列概述-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料MRI的來(lái)源與發(fā)展Nuclearmagneticresonance，NMR(核磁共振)是一種核物理現(xiàn)象，1946年Bloch與Purcell報(bào)道了這種現(xiàn)象，并應(yīng)用于波譜學(xué)。1973年Lauterbur發(fā)表了MRI技術(shù)，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。廣泛使用較晚，原因：太慢磁共振：具有磁性的原子核處在外界靜磁場(chǎng)中，并用一個(gè)適當(dāng)頻率的射頻電磁波來(lái)激勵(lì)這些原子核，從而使原子核產(chǎn)生共振，向外界發(fā)出電磁信號(hào)的過(guò)程。磁共振成像：利用磁共振原理探測(cè)人體內(nèi)不同部位的信號(hào)，并形成圖像。MR不足之處及解決辦法1、對(duì)于鈣化的特異性差2、腦出血的診斷能力低于CT。這是傳統(tǒng)觀念，
2、高場(chǎng)強(qiáng)磁共振明顯提高了敏感性，應(yīng)用FE序列這一對(duì)出血更為敏感的序列，除明確診斷外可以分期，判斷出血時(shí)間3、檢察時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)已開(kāi)發(fā)出快速序列4、價(jià)格高。顯示清晰、診斷明確、可顯示其他方法不能顯示的病變，性價(jià)比高。 5、禁忌癥多。具有危險(xiǎn)性和影響檢查質(zhì)量的因素心臟起搏器（絕對(duì)禁忌）大塊鐵磁性金屬（骨折外固定器（多以采用鋼制無(wú)磁性物質(zhì)））體內(nèi)動(dòng)脈止血夾（銀夾及鈦合金不受影響）心力衰竭，不能平臥人工瓣膜植入術(shù)后眼內(nèi)或顱內(nèi)鐵磁性金屬異物胰島素微量泵臨床醫(yī)生須知1、煩躁、躁狂無(wú)自主意識(shí)的病人2、因疼痛不能安靜平臥的病人3、無(wú)意識(shí)不自主移動(dòng)的病人需經(jīng)過(guò)處理后才能進(jìn)行檢查，提前預(yù)約男人和女人序列分類自旋
3、回波序列SE和場(chǎng)回波序列FE男人和女人男人主力，負(fù)責(zé)主要工作女性潛力，國(guó)外尤其是德國(guó)女性作用變大（西門子）城里人和鄉(xiāng)下人加權(quán)分類T2WI（城里人花樣繁多）T1WI（鄉(xiāng)下人穩(wěn)重可靠）PDWI（城鄉(xiāng)結(jié)合部忽視）化妝品附加功能Fsat、STIR、探針技術(shù)、水抑制這些都是用來(lái)化妝的，不論如何，人還是那個(gè)人亂花漸欲迷人眼提綱挈領(lǐng)，把握關(guān)鍵我院使用的診斷序列：常規(guī)序列T2WI：SE序列T2加權(quán)成像T1WI：SE序列T1加權(quán)成像FLAIR序列：快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRA：血管成像EPI-T2*WI:FE序列為基礎(chǔ)的T2加權(quán)序列選用序列T1-FLAIR：質(zhì)子密度加權(quán)為基礎(chǔ)的水抑制DWI：彌散加權(quán)成
4、像PWI：灌注成像（超急性腦梗塞專用）重T2水成像:顯示第七八對(duì)顱神經(jīng)及腦室水成像脂肪抑制序列（STIR、FatSat）沒(méi)有購(gòu)買及安裝的序列張力白質(zhì)束成像(TDI)磁共振波譜分析（MRS）腦功能成像(fMRI)屬于選購(gòu)軟件，主要用于科研項(xiàng)目。參數(shù)序列名稱TRTET1WI<1000<25T2WI>2000>75PDWI>2000<25T2WI序列：發(fā)現(xiàn)病變最為敏感的序列，顯示正常及病變組織內(nèi)水含量的變化，水含量越多，信號(hào)強(qiáng)度越高，絕大多數(shù)病變的T2WI信號(hào)都比正常組織高。我院參數(shù)：TR=4500TE=80-120T1WI序列：顯示解剖結(jié)構(gòu)的序列，顯示部分病變組織內(nèi)的信號(hào)變化，水含量越多，
5、信號(hào)強(qiáng)度越低。絕大多數(shù)病變的T1WI信號(hào)都比正常組織低。多數(shù)增強(qiáng)掃描采用這一序列。我院參數(shù)：TR=400-600TE=10-20FLAIR序列：以重T2為基礎(chǔ)，加用與水的中心頻率相同的反轉(zhuǎn)回波脈沖，抑制自由水的信號(hào)，減少CSF對(duì)病變信號(hào)的影響，可用于鑒別腦軟化灶和腦梗塞，對(duì)皮層下的病灶顯示有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔病變（出血、積膿）有顯示能力，是T2WI的重要補(bǔ)充序列。我院參數(shù)：TR=8000TE=120TI=2200MRA序列：屬于FE序列的血管成像，突出顯示血管表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)血管改變，共有兩種形式，TOF法顯示動(dòng)脈，清晰準(zhǔn)確，但容易受到腦出血的影響導(dǎo)致部分結(jié)構(gòu)無(wú)法顯示。PC法時(shí)間較長(zhǎng)，但可
6、以選擇流速、顯示靜脈、不受出血信號(hào)影響。我院參數(shù)：TR=30TE=6.8FA=20EPI-T2*WI序列梯度回波序列的T2WI，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)順磁性物質(zhì)最為敏感的序列，主要用于顯示腦出血和順磁性物質(zhì)的沉積，其余信號(hào)表現(xiàn)與T2WI相同。在腦出血病變的顯示、分期、判斷出血時(shí)間方面有突出作用。我院參數(shù)：TR=1500TE=40FA=20脂肪抑制序列發(fā)現(xiàn)隱藏在脂肪高信號(hào)內(nèi)的病變使用脂肪抑制確定是否為脂肪減少因?yàn)橹靖咝盘?hào)導(dǎo)致的移動(dòng)偽影序列中標(biāo)有加用Fsat脈沖或者TI=180的脈沖DWI序列：彌散加權(quán)成像，屬于SE序列的腦功能成像，以顯示氫質(zhì)子的布朗運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，可明顯早于常規(guī)序列顯示腦內(nèi)病變水分子運(yùn)動(dòng)
7、的變化，對(duì)于超急性腦梗塞敏感性極高，可用于腦梗塞的分期，現(xiàn)可用于鑒別腦腫瘤和腦膿腫。我院參數(shù)：B=1000DWI圖像信號(hào)特點(diǎn)：Isotropic：高信號(hào)代表低彌散狀態(tài)ADC數(shù)據(jù)圖：低信號(hào)區(qū)域代表低彌散狀態(tài)高信號(hào)區(qū)域代表高彌散狀態(tài)腦脊液內(nèi)的水為自由水，高彌散狀態(tài)們，最佳參照物PWI序列：灌注成像，超快速的腦功能成像，測(cè)定腦內(nèi)各部位的血液流速、對(duì)比劑到達(dá)時(shí)間、平均通過(guò)時(shí)間、對(duì)比劑峰值、腦血流量等功能參數(shù)，用于顯示超急性腦梗塞灌注狀況，判斷是否存在半
