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1、糖尿病人如何選擇主食禾健健康商城2008-12-23???????不少糖尿病病友認(rèn)為，得了糖尿病就是要“少吃飯，多吃菜”。常聽病友說：“我現(xiàn)在只吃青菜，不吃主食”，也有的說“我現(xiàn)在飯吃得很少，盡量多吃菜”等等。對于糖尿病患者來說，主食到底是魔鬼還是天使？???????問題1：什么是主食？主食有哪些？???????人們常說的“主食”，用營養(yǎng)學(xué)家的話來說就是淀粉類食物，即五谷根莖類食物，如米飯、面條、米粉、饅頭、面包、餅干、油條、燒餅、紅薯、土豆、綠豆、玉米等等。這類食物的主要成分是碳水化合物（也就是糖類）。土豆、紅薯、山藥、
2、蓮藕、南瓜、芋頭等是富含淀粉的根莖類食物，它們看起來是蔬菜，實際上是米面的替代品，也就是這類食物也可算作是主食的一部分。-???????問題2：人為什么要吃主食？???????像汽車需要汽油一樣，人體活動也需要動力，沒有能量什么都不能做。人體所需能量只能靠食物獲得，日常所吃的主食就是能量的主要來源。???????碳水化合物為身體提供能量。大米、小麥、玉米等五谷雜糧含有豐富的碳水化合物，是人體最便捷、最經(jīng)濟(jì)的能量來源。土豆、白薯、山藥、蓮藕等，兼有谷類和蔬菜的雙重好處，既可提供碳水化合物、膳食纖維，又含有較多的礦物質(zhì)和維生素
3、。問題3：糖尿病主食如何選？升糖指數(shù)是關(guān)鍵???????糖尿病患者健康飲食，首先需要了解食物升糖指數(shù)(GI)的概念。食物升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項有效的指標(biāo)，人吃進(jìn)食物后，在一定時間內(nèi)血糖上升的速度和峰值，就是升糖指數(shù)。???????人如果吃了高升糖指數(shù)的食物，葡萄糖進(jìn)入血液后很快出現(xiàn)高峰。血糖上升過快過高會對原已損傷的胰島β細(xì)胞造成不良的強(qiáng)刺激，一方面使已受損胰島β細(xì)胞負(fù)荷過重，不能勝任正常負(fù)荷的糖代謝功能；另一方面也會造成當(dāng)時的血糖升高，導(dǎo)致高血糖對機(jī)體各器官的組織細(xì)胞造成不同程度的損傷。???????而
4、低升糖指數(shù)的食物，葡萄糖進(jìn)入血液后的速度慢、峰值低。這使胰島β細(xì)胞能很好地利用、氧化葡萄糖，并使餐后血糖不至于上升過高過快，為進(jìn)行正常糖代謝提供了可能。因此，糖尿病人要選擇升糖指數(shù)低的主食。如何計算主食的升糖指數(shù)：精米精面是升糖指數(shù)（GI）高的主食，富強(qiáng)粉做的饅頭，升糖指數(shù)為88；精米做的米飯，升糖指數(shù)為83。對糖尿病人來說，升糖指數(shù)超過70的主食要限量食用；GI在55到70之間的，吃到七八分飽；GI在55以下的食物，可以和正常人一樣食用。主食越容易消化，升糖指數(shù)就越高。同樣的一碗米飯，如果做得軟一點(diǎn)，升糖指數(shù)就一定高，如
5、果做得硬一點(diǎn)，升糖指數(shù)就降下來了。???????問題4：糖尿病患者需要吃好主食嗎？???????認(rèn)為“糖尿病患者主食吃得越少越好”這種觀點(diǎn)不但是錯誤的，還會帶來不良后果。大量臨床實踐表明，糖尿病患者的主食量限制過低，會影響病情的控制。常有患者對醫(yī)生說，我早上不吃飯為什么血糖還高？這是因為人在饑餓狀態(tài)下，體內(nèi)升糖激素的分泌增加，引起低血糖后的反應(yīng)性高血糖。這就是為什么不吃飯但血糖仍高的原因。???????人體每時每刻都離不開血糖（血液中的葡萄糖）。食物，特別是主食類食物進(jìn)入人體后，經(jīng)過消化轉(zhuǎn)化為葡萄糖被身體吸收入血，再由血液
6、運(yùn)送到各個臟器，為人體提供能量。如果吃進(jìn)的碳水化合物（主食）過少，能量來源缺乏，身體必然要動用脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量。脂肪分解會產(chǎn)生酮體，易導(dǎo)致酮癥酸中毒。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，日久則會導(dǎo)致消瘦、乏力、抵抗力低下，極易繼發(fā)各種感染等。???????糖尿病人主食搭配十二字原則：總量控制，少量多餐，粗細(xì)搭配???????總量控制：是指總熱量和主食量的雙重控制。無論是單純飲食控制，還是使用口服降糖藥或胰島素改善，適當(dāng)控制患者的主食量和總熱量是至為重要的，否則任何藥物療法都不能奏效。有的患者只控制主食，不控制副食，每天攝取大量的肉食和水
7、果，結(jié)果病情控制很差。這是因為肉食中的蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)分別有部分轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟怯械乃麆t含葡萄糖量很高。而且，多食也增加了總熱量的攝入，使人變胖。結(jié)果患者對胰島素抵抗加重，病情惡化。所以除了主食外，副食及總熱量也需要控制。???????少量多餐：少量多餐可以降低飯后血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利于控制病情、穩(wěn)定血糖。我們提倡”少量多餐”，即每天吃不少于3頓飯，每頓飯的主食不超過100克。對于男性、年紀(jì)輕、偏瘦且體力活動量大的人，每天進(jìn)主食350—400克：而女性、年齡大、偏胖且體力活動小的人，每天吃主食200—250克。這里說的
8、主食是指糧食的干重，不是最后成品的重量。開始時，患者和家屬可以準(zhǔn)確稱量一下米、面再做飯，這樣可以形成重量和體積方面的確切概念，以后就可以此為準(zhǔn)了。???????粗細(xì)搭配：主食粗細(xì)糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇。營養(yǎng)學(xué)家建議，糖尿病患者可將粗糧、雜糧及雜豆類作為主食的一部分。研究表明，進(jìn)食粗雜糧及雜豆類后餐
