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《超聲新技術(shù)在婦產(chǎn)科方面的應(yīng)用和進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、超聲新技術(shù)在婦產(chǎn)科方面的應(yīng)用和進(jìn)展女性的內(nèi)生殖器從解剖學(xué)角度而言，大多為軟組織器官，因此，無(wú)法在X線(xiàn)下顯示影像。超聲檢查之所以成為婦產(chǎn)科診斷和治療疾病中舉足輕重的影像學(xué)方法，根本原因在于其不僅可以顯現(xiàn)絕大部分的女性?xún)?nèi)生殖器官組織，而且可以高效的分辨疾病，為醫(yī)師的診斷和治療起到無(wú)可替代的重要作用。1婦產(chǎn)科檢查途徑的發(fā)展目前的超聲技術(shù)臨床應(yīng)用中，呈現(xiàn)出超聲探頭體積縮小、功能增強(qiáng)和晶片制作工藝提高等主流趨勢(shì)?；颊咴跈z查前應(yīng)當(dāng)給予極為細(xì)致的準(zhǔn)備：經(jīng)腹部的超聲檢查應(yīng)當(dāng)保證患者膀胱適當(dāng)充盈；而對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)則應(yīng)該讓患
2、者排空膀胱；對(duì)經(jīng)直腸進(jìn)行超聲檢查的，應(yīng)當(dāng)排空大便；對(duì)于經(jīng)會(huì)陰進(jìn)行超聲檢查的，一般不需要特殊準(zhǔn)備；值得注意的是，對(duì)于處女膜尚完整的女性、患有嚴(yán)重陰道炎、陰道畸形等疾病的患者、處于月經(jīng)期和年老出現(xiàn)老年性陰道萎縮的，在進(jìn)行陰道超聲檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)受到一定得限制，因此需要輔助聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)直腸超聲檢查和腹部超聲檢查。此外，婦產(chǎn)科超聲檢查應(yīng)當(dāng)由女性進(jìn)行操作，而男醫(yī)師進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)有一名女性醫(yī)務(wù)人員或者患者親屬同時(shí)在場(chǎng)。2臨床婦產(chǎn)疾病診斷中實(shí)時(shí)三維超聲2起到的重要作用相比于傳統(tǒng)的超聲手段，三維超聲具有下列優(yōu)婦產(chǎn)科超聲新技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)展點(diǎn)
3、：①三維超聲在對(duì)某一臟器進(jìn)行掃描后可以獲得其立體超聲圖像數(shù)據(jù)庫(kù)，這不僅保證了掃描的程序化、客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，而且避免了檢查手法對(duì)檢查結(jié)果造成的影響，使得超聲診斷工作人員從事務(wù)性的繁茂工作中得到解放，得以專(zhuān)心進(jìn)行疾病的診斷；②三維超生的立體超聲圖像數(shù)據(jù)庫(kù)不僅對(duì)于疾病的診斷和治療起到極大的作用，而且還方便遠(yuǎn)程會(huì)診、治療回顧性分析和臨床教學(xué)；③三維超聲獲得不同圖像切面，這就杜絕了傳統(tǒng)超聲方法容易造成的檢查死角，從而使得臨床診斷得以準(zhǔn)確、快速的進(jìn)行?？梢哉f(shuō)，在婦產(chǎn)科的臨床檢查及治療實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)三維超聲為主的檢查手段已經(jīng)成為婦產(chǎn)
4、科發(fā)展的大趨勢(shì)，從而在根本上獲得更多的臨床信息、促進(jìn)診斷的準(zhǔn)確率，也更好的為臨床工作進(jìn)行服務(wù)。但是，作為二維超聲基礎(chǔ)之上的發(fā)展，三維超聲在一定程度上仍然受到二維超聲的制約，正因如此，三維超聲的功能仍未得到完全的發(fā)展，僅有表面重建技術(shù)較為完善，需要醫(yī)學(xué)界和科研工作者的不斷發(fā)展，也需要臨床工作者更好的進(jìn)行實(shí)踐。3介入性超聲在婦產(chǎn)科的發(fā)展目前的婦產(chǎn)科領(lǐng)域中，介入性超聲作為現(xiàn)代臨床超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也成為臨床中常用的檢查和治療手段，不僅可以在創(chuàng)傷極小的情況下達(dá)到相應(yīng)的診斷和治
5、療的目的，取得了極為顯著的臨床實(shí)用價(jià)值。早在60年代，臨床中進(jìn)行羊膜腔穿刺、注藥時(shí)便已經(jīng)開(kāi)展了超聲定位下的介入性治療。而且，介入性超聲隨著科技和社會(huì)的不斷發(fā)展得到極大地進(jìn)步，目前，介入性超聲可以在超聲監(jiān)視之下完成穿刺活檢、抽吸、注射藥物等操作，并且促進(jìn)了“試管嬰兒”等研究的發(fā)展。此外，介入性超聲治療還可以用在婦產(chǎn)科的治療中，如卵巢內(nèi)膜樣囊腫、中腎管囊腫、盆腔腹膜囊腫等疾病的藥物穿刺注射，女性?xún)?nèi)生殖器官惡性腫瘤的化療藥物穿刺注射等。4婦產(chǎn)科疾病診斷過(guò)程中的超聲造影技術(shù)對(duì)組織器官的微循環(huán)進(jìn)行觀察、進(jìn)行微灌注隨著超聲造影劑
6、和超聲造影技術(shù)的發(fā)展而得到了實(shí)現(xiàn)，目前在肝臟疾病的診斷和治療中成為臨床最為常用的醫(yī)療手段之一。而對(duì)于卵巢腫瘤等婦科疾病，利用超聲造影技術(shù)對(duì)其進(jìn)行觀察、診斷和治療已經(jīng)成為了現(xiàn)階段的一種發(fā)展趨勢(shì)，許多醫(yī)學(xué)研究者和臨床工作者紛紛對(duì)其展開(kāi)了研究和應(yīng)用，取得了豐碩的成果。臨床中得到應(yīng)用的第一代超聲造影劑是微氣泡造影劑，是一種含氟烷氣體包圍磷脂的直徑在2-5μm之間的微氣泡，在靜脈滴注后可以進(jìn)入肺循環(huán)和微循環(huán)之中，因此，在臨床中通常作為評(píng)價(jià)組織器官的微循環(huán)、或進(jìn)行組織血液灌注。通過(guò)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，在造影劑經(jīng)靜脈注射進(jìn)入人體循環(huán)后
7、，會(huì)在正常子宮肌層形成快速充盈，并且延伸向內(nèi)膜層，而卵巢也會(huì)同時(shí)顯影。正因如此，在子宮和卵巢內(nèi)正常充盈和輪廓的時(shí)間序列產(chǎn)生了一定的規(guī)律，并因此可以提供診斷和鑒別疾病的依據(jù)。此外，不同疾病狀態(tài)下的充盈強(qiáng)度也會(huì)產(chǎn)生不同的變化，這樣，超聲造影技術(shù)對(duì)腫瘤的鑒別能力由此得到了極大地提高。能夠顯現(xiàn)組織器官的微灌注是該技術(shù)最為明顯的優(yōu)點(diǎn)之一，可以將彩色血流的成像作為一種簡(jiǎn)單易行、不會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷的影像學(xué)檢查，廣泛的利用與腫瘤血管的評(píng)價(jià)之中，其中最為主要的指標(biāo)便是血流阻力指數(shù)RI、搏動(dòng)指數(shù)PI等。造影劑微氣泡可以使背向散射的信號(hào)得到增加
8、，從而使微血管內(nèi)的回升能量得到提高，并且最終顯現(xiàn)微血管內(nèi)的血液灌注。5結(jié)束語(yǔ)總而言之，三維或?qū)崟r(shí)三維超聲、超聲造影技術(shù)在臨床中雖然得到了廣泛的應(yīng)用，但實(shí)際上仍然處于起步階段，醫(yī)務(wù)工作者和科研人員需要探索和發(fā)現(xiàn)其自身存在的更大價(jià)值，相信隨著新技術(shù)在臨床中的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，會(huì)取得更好的發(fā)展，為婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作的進(jìn)步起到更大的推動(dòng)作用。參考文獻(xiàn)：［1］張
